心理干预和健康教育在产后44例中的应用

葛　丽

湖北省荆门市中医院产科，湖北　荆门　448000



临床护理

心理干预和健康教育在产后44例中的应用

葛丽

湖北省荆门市中医院产科，湖北荆门448000

【摘要】目的：观察心理干预及健康教育在产妇中的应用效果。方法：选取88例产妇作为研究对象，随机分为实验组(44例)与对照组(44例)进行不同护理干预，对照组患者予以常规护理干预，实验组患者给予健康教育及心理干预，对比两组产妇治疗效果及护理依从性，采取焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估两组患者心理状态，并采取本院自制的护理满意度问卷评估患者对护理的满意程度。结果：实验组患者SAS、SDS评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患者治疗及护理依从性、患者对护理的满意率均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇产后给予健康教育及心理干预可明显提升护理水平，改善患者心理状态，提升治疗及护理依从性，患者满意度高，值得临床推广应用。

【关键词】产后护理；健康教育；心理干预；依从性

产妇产后多存在心理、生理等多重变化，情绪波动较大，长期处于心理应激状态。有研究表明，产后产妇焦虑、抑郁发病率明显上升，过度的紧张、焦虑、抑郁、不安等情绪对产妇身体影响较大，同时也不利于胎儿的生长发育[1]。随着护理模式的改进革新，整个医学体系有了深刻的变化，人们对护理的要求越来越高[2]。给予产妇良好的心理干预及健康教育，可很好地提升护理水平，改善产妇心理状态。产妇产后护理工作一直是产科的关注重点，笔者选取44例产妇进行系统化心理干预及健康教育，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年3月至2014年10月妇产科收治的88例产妇作为研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组44例。对照组年龄23～41岁，平均年龄(30.6±3.4)岁，孕周37.5～42周，平均孕周(39.4±0.9)周，初产妇29例，经产妇15例；实验组年龄21～43岁，平均年龄(30.8±3.2)岁，孕周37.3～42周，平均孕周(39.7±0.5)周，初产妇28例，经产妇16例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组产妇进行常规产后护理，护理人员关注产后身体情况，监测生命体征，叮嘱产妇产后注意事项，确保产妇安全。实验组产妇在对照组护理基础上进行系统化健康教育及心理干预，具体如下：产妇分娩后身体十分虚弱，心理承受能力差，多存在过度紧张、担忧、焦虑、抑郁及彷徨等负面情绪，这时，护士长可组织所有护理人员进行会议商讨，选择合适的护理人员与产妇耐心进行沟通交流，并鼓励产妇勇于表达内心的真实想法，帮助其梳理情绪、排解忧愁，使得产妇保持良好心态。此外，还可通过表情、行为及暗示等方法及心理技术法去直接影响和改变产妇不正确的情感障碍、认知活动，还可播放舒缓、轻柔的音乐，以减轻产妇紧张、压抑情绪。护理人员在与产妇交流过程中对产妇进行健康知识讲解，使产妇了解自身情况，并告知产妇产后注意事项，不仅可改善产妇心理状态，还可降低产后并发症发生率。同时还可向产妇及其家属发放健康手册，开展健康讲座等强化产妇健康知识，以提升产妇依从性，提升护理水平。产妇出院后进行为期半年的随访，通过电话、上门随访及网络平台等方式，详细叮嘱产妇产后注意事项，指导产妇正确喂养婴儿，并注意产后饮食，为保持充足营养，可将人参、阿胶及鹿茸等滋补药入食，指导产妇进行适当锻炼，以促进康复。对产妇实施系统化的健康教育及心理干预，以改善产妇焦虑、抑郁症状，使得产妇掌握更多产后健康知识。

1.3观察指标及评定标准观察对比两组产妇护理干预后依从性及护理满意度。患者治疗及护理依从性评估采取本院自制调查表，调查内容包括患者配合医生诊治、查房，服药依从性等，总分为100分，评分80分以上表示患者依从性良好。患者满意度调查也由本院自制，调查内容包括护理人员态度、品格、性格、仪容仪表及专业技术等方面，分为非常满意，满意，不满意，总满意率=非常满意率+满意率。并采取焦虑自评量表[3]和抑郁自评量表[4]评估产妇心理状态，SAS量表评分采取四级评分法，评分分界值为50分，70分以上为重度焦虑，60～69分为中度焦虑，50～59分为轻度焦虑。SDS量表评分与SAS评分大致相近，评分越高证实患者抑郁程度越严重，评分分界值为53分，72分以上为重度抑郁，63～72分为中度抑郁，53～62为轻度抑郁。

2结果

2.1两组护理干预后治护依从性及护理总满意率对比，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组护理后治护依从性及护理满意程度比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2护理干预前，两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)，护理干预后两组SAS、SDS评分均明显改善，但实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

组别例数 SAS评分 SDS评分 护理前护理后护理前护理后对照组4445.3±2.332.4±4.155.8±3.836.8±4.1实验组4445.5±2.128.5±0.8*55.9±3.729.3±1.1*

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

良好的护理干预是确保产妇产后身心健康及婴儿健康生长的关键，产妇分娩后由于身体、家庭等方面因素的影响，多存在焦虑、抑郁情绪，应对产妇进行良好的心理干预，多与产妇沟通交流，以舒缓其内心负面情绪，提升产妇治疗效果及护理依从性。健康教育工作十分重要，只有让产妇了解产后相关的健康知识，才能让产妇心理安稳[5]。同时，经由护理人员那儿获取的健康教育知识来正确度过产褥期，更快投入到正常生活及工作中[6]。

本研究结果显示，实验组患者SAS、SDS评分均明显优于对照组；实验组患者治疗及护理依从性、患者对护理的满意率均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),表明产妇产后给予健康教育及心理干预可明显提升护理水平，改善患者心理状态，提升治疗效果及护理依从性，患者满意度高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]邵海珍.健康教育对母婴同室产妇产后护理的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(3):77-78.

[2]马娟丽,施雪群.心理护理和产前宣教对产妇分娩的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(2):61-62.

[3]陶萍,张连霞,刘恩玺，等.对产妇产前的健康教育与心理护理干预[J].中外健康文摘,2012,09(27):332-333.

[4]朱宏蛟.产前强化健康教育在改善剖宫产产妇产后心理状态中的效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,09(6):98-100.

[5]朱燕.产妇产后抑郁的护理干预及健康教育[J].中国伤残医学,2015,07(14):206-207.

[6]戎惠娟,刘杰,许艳蕾，等.孕期健康教育及心理护理干预对初产妇活跃期[J].河北医药,2013,35(16):2528-2529.

(收稿日期：2015.11.29)

【中图分类号】R473.71

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)03-0124-02