家畜喉囊炎和喉炎的诊治

管延利

家畜喉囊炎和喉炎的诊治

管延利

（黑龙江省鸡东县畜牧兽医局，黑龙江鸡东 158200）

喉囊炎是马属动物特有的疾病，炎是指喉囊粘膜和咽周围部分淋巴结发生的炎症，在喉囊中通常有脓性分泌物积聚。该病变多为单侧性，且多取慢性经过。喉炎系指喉粘膜的炎症，以剧烈咳嗽，喉部敏感为特征，按其经过可分急性和慢性两种，而以急性为多见。各种动物均可发生，而多发于马、牛，在春秋季节气候多变时也会发生。本文重点介绍了喉囊炎和喉炎的病因、临床症状、鉴别诊断和防治方法。

家畜；喉囊炎；喉炎；诊断；防治

1 喉囊炎

病因。马属动物具有一对喉囊（即耳咽管憩室）开口于耳咽管，并沟通中耳与咽腔。本病多继发于咽炎、喉炎、腺疫、腮腺炎、鼻炎、鼻疽等疾病的经过中［1］。因为喉囊与鼻咽相通，在吞咽机能障碍情况下，动物吞咽时耳咽管开放，部分饲料与细菌通过耳咽管侵入喉囊而发生感染，或因邻近炎症的蔓延，而引起炎症。也有因食物、木片、碎骨片等异物嵌留而引起炎症的。

临床症状。患病马骡通常单侧鼻孔流出粘液或粘液脓性鼻液，污秽恶臭，特别在低头或咀嚼时突然大量流出。腮腺处肿胀，触之柔软具有波动性，触压时可使喉囊缩小，而鼻液则增多。在含有气体时，叩诊呈鼓音。吞咽困难，呼吸时发生喘鸣音，严重时有发生窒息的危险。下颌淋巴结肿大，用鼻喉镜检查咽部或X线摄影，于喉囊内显示液面而确诊。本病经过缓慢，可持续数年或终生不愈。

鉴别诊断。诊断本病主要根据临床症状及X线摄影，还应与咽炎、喉炎相区别。咽炎以吞咽障碍为主症，仅在饮水、采食、吞咽时由两侧鼻孔流出液体和饲料残片，无喉囊炎的特殊鼻液。喉炎以强烈咳嗽为特征，喉部肿胀而知觉过敏。喉囊炎有时虽有咳嗽，但不具有喉部疼痛。

预防。主要是加强饲养管理，减少上呼吸道疾病的发生，及时治疗原发病。

治疗。首先应积极治疗引起本病的鼻炎、咽炎、喉炎等原发病。促进喉囊内炎性渗出物排出时，可压迫喉囊或将头放低，让其自然排脓；亦可进行喉囊穿刺排脓，排除脓液后，用灭菌生理盐水100～200ml加入青霉素20万～40万单位，灌洗喉囊，配合应用磺胺类药物或抗生素类药物注射，每天1次，反复进行，多数病例能收到良好效果［2］。亦可试用喉囊封闭法：以静脉注射用16号针头于环椎翼前外缘1横指处（幼驹为半横指），垂直刺入皮下，然后将针头转向对侧外眼角方向，慢慢刺入5～6cm即能达到喉囊，将注射器活塞后抽，可见大量气泡，即为进入喉囊的确证，注入加青霉素80万单位的1%普鲁卡因30～40ml，在注入的同时，将马头高举并保持约20min，以免药液自咽鼓管前口流出。每日封闭1～2次，两侧喉囊交替进行。用这种疗法治疗副鼻窦炎和咽炎、喉炎也有较好的疗效。

2 喉炎

病因。原发性喉炎主要是由于各种理、化学因素对喉部的直接刺激所引起。如吸入刺激性的烟尘、氨、石灰、霉菌孢子等。继发性喉炎，可继发于受寒感冒、咽炎、气管炎及支气管炎以及某些传染病经过中，如腺疫、流行性感冒、鼻疽、结核、猪肺疫、猪瘟、恶性卡他热、犬瘟热、禽白喉、犊白喉等。病畜常有受寒、机械和化学因素刺激等情况可查。

临床症状。剧烈疼痛性咳嗽为本病主要症状，咳嗽的特点是病初呈短而干的痛咳，以后则变为湿而长的咳嗽。当饮凉水、采食干料及早晚吸入冷空气时，咳嗽加剧，甚至发生痉挛性咳嗽。犬、猪咳嗽时常发呕吐。喉部肿胀，头颈伸展，呈吸气性呼吸困难。触压喉部，病畜抗拒并发生连续痛咳，颌下淋巴结肿胀。喉部听诊，有明显的喉狭窄音和啰音。轻症病例，全身症状多不明显；重症病例，精神沉郁，体温升高1～1.5℃，脉搏增数，结膜发绀，严重的吸气性呼吸困难，甚至引起窒息而死亡。慢性喉炎，患畜长期弱钝咳，尤以早晚更为明显。喉部稍敏感。当喉部结缔组织增生、粘膜显著肥厚、喉腔狭窄时，则呈持续的吸气性呼吸困难。全身症状一般不明显。

鉴别诊断。本病诊断时应与咽炎及喉水肿相鉴别，咽炎是以吞咽障碍为主，咽下时，食物及饮水常从鼻孔逆出，触压咽部敏感；喉水肿发病短急，喉狭窄音明显，呼吸高度困难，往往有窒息危险。

预防。加强家畜饲养管理，加强耐寒能力的锻炼，防止受寒感冒，避免吸入刺激性气体。及时治疗原发病。

治疗。本病的治疗原则是消炎镇痛，祛痰止咳，并注意加强护理。除去病畜发病原因，置于温暖而通风良好的畜舍内，晴天可置于室外，让其自由运动，饲喂柔软易消化的饲料，勤给清洁饮水。尽量避免刺激喉部，尤其避免胃管插入。若有传染病可疑时，应立即隔离饲养，进行原发病治疗。①消炎镇痛：病初宜用冰水冷敷喉部，以减少炎性渗出和防止炎症扩大。以后可用10%食盐水温敷，每日2次，以加速局部渗出物的吸收。也可局部涂擦松节油或10%樟脑酒精或涂布复方醋酸铅散、鱼石脂软膏等。对重症喉炎病例，可应用磺胺类药物或抗生素制剂，如静脉注射10%磺胺二甲嘧啶液100～150ml，每日1次；或肌内注射青霉素80万～120万单位，每日2次；或0.5～1%普鲁卡因30～40ml、青霉素80万单位行喉囊封闭或喉头周围封闭，每日1次（马、牛）。②祛痰止咳：当患畜频发咳嗽而鼻液粘稠时，可内服溶解性祛痰剂，常用人工盐20～30g，茴香末50～100g，制成舔剂，1次内服（马、牛）；或碳酸氢钠15～30g，远志酊30～40ml，温水500ml，1次内服（马、牛）；或氯化铵15g，杏仁水30ml，远志酊30ml，温水500ml，1次内服（马、牛）。猪羊药量酌减。小动物可内服复方甘草止咳糖浆等；也可内服化痰片（羧甲基半胱氨酸片），犬1次内服0.1～0.2g，猫1次服0.05～0.1g，均1日3次。必要时，可行蒸气吸入或雾化吸入。患畜有窒息危险时，须行气管切开术。

［1］ 闫洪菊.家畜喉炎和喉囊病的病因、症状与中西医疗法［J］.养殖技术顾问，2014，（5）：170.

［2］ 朱维正.新编兽医手册［M］.金盾出版社，2009.

管延利（1974-），男，黑龙江鸡东人，大学本科，中级兽医师。