申姜牛膝散外熥治疗膝关节骨性关节炎68例

张连权

（河北省滦平县金沟屯中心卫生院，河北 滦平 068252）

申姜牛膝散外熥治疗膝关节骨性关节炎68例

张连权

（河北省滦平县金沟屯中心卫生院，河北 滦平 068252）

目的：观察申姜牛膝散外熥治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：68例用申姜牛膝散热敷犊鼻穴及委中穴。结果：总有效率100%。结论：申姜牛膝散外熥治疗膝关节骨性关节炎效果较好。

膝关节骨性关节炎；申姜牛膝散；治疗观察

笔者自拟申姜牛膝散外熥治疗膝关节骨性关节炎68例取得满意临床效果，现总结如下。

1　临床资料

68例中，男27例，女41例，年龄40～82岁，病程1天～10年，双侧发病42例、左侧15例、右侧11例。

均有膝关节疼痛，呈慢性渐进性，早期上、下楼疼痛，活动受限，天气变化时及夜间疼痛明显，双侧表现为关节肿胀，或关节活动时有弹响。

诊断依据：①前1个月大多数日子膝痛；②关节活动时有骨响声；③晨僵小于30min；④年龄大于等于38岁；⑤膝关节检查示骨性肥大；⑥X线检查示髁间隆起变尖，胫骨、股骨、髌骨边缘见骨赘形成。具备①②③④项，或①②⑤项；或①④⑤项或①⑥项。

2　治疗方法

申姜30g，牛膝30g，透骨草20g，伸筋草20g，桑寄生20g，草红花20g，鸡血藤30g，大黄15g，独活20g，乳香15g，没药15g，木瓜15g，络石藤50g，五加皮20g，大青盐100g，白酒100mL（50°以上）。研成粗药面，将大青盐炒热后渗入药内，用酒将药面充分拌匀，装入药包内扎紧，放入电饭锅内蒸热，热敷膝眼穴和委中穴，每次熥30min～1h，每日熥1～2次，2周为一疗程，治疗2～4个疗程。

3　疗效标准

根据《中医病证诊断疗效标准》。痊愈；膝关节肿胀，疼痛基本消失，关节活动功能正常。显效：膝关节肿胀疼痛明显减轻，关节活动功能部分恢复。无效：临床症状及关节功能未改善。

4　治疗结果

痊愈29例，显效24例，有效13例，总有效率100%。

5　讨 论

膝关节骨性关节炎属中医“痹证”范畴。为肝肾虚亏，风寒湿气候袭，或膝失精血充养，经气不利所致。

申姜牛膝散中申姜活血续伤、消肿止痛、止伤痛、祛骨中之毒气。牛膝补肝肾，强筋，活血祛瘀，引诸药下行，性善下走，治下半身、腰膝关节酸痛，祛风除湿，李时珍谓其滋补之功如牛之力。透骨草祛风除湿，舒筋活络，活血止痛，强筋健骨。伸筋草祛风散除湿消肿。桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨。五加皮补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿，具有抗应激［1］，抗衰老作用［2］。木瓜平肝舒筋，舒活络。独活祛风除湿，通痹止痛，性善下行。大黄清热泻火，活血祛瘀，消热肿，利关节。络石藤祛风通络，凉血消肿［3］。鸡血藤即能行血补血，又能舒筋活络。红花通利血脉，活血祛瘀，消肿止痛。乳香、没药活血止痛，消肿生肌。大青盐咸能入肾、镇痛，直达病所。酒助药性提高活血功能，利于药物吸收。诸药合用，共奏补肝益肾、补肾强骨、活血祛瘀、舒筋活络之效。

药物热敷可避免口服药物对胃肠的刺激，具有廉、便、简、效的效果。

［1］ 李成林.红毛五加抗应激作用的研究［J］.中药药理学临床，1991，7（2）：291.

［2］ 谢世荣，黄彩云.五加皮总苷的抗衰老作用研究［J］.医药导报，2003，22（4）：226-228.

［3］ 周好田.通络止痛汤治疗痹症32例［J］.中国民间疗法，2002，10（8）：32.

R255.684.3

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1004-2814（2016）09-0879-01

2016-06-29