一例奶牛创伤性网胃腹膜炎的诊断体会

吴金龙

（内蒙古巴林左旗查干哈达苏木动物防疫站，内蒙古巴林左旗 025450）

一例奶牛创伤性网胃腹膜炎的诊断体会

吴金龙

（内蒙古巴林左旗查干哈达苏木动物防疫站，内蒙古巴林左旗 025450）

创伤性网胃腹膜炎是由于饲料中混杂的金属异物，尤其铁钉、针、碎铁丝，被牛采食后进入网胃，导致急性或慢性前胃迟缓，瘤胃反复臌胀，消化不良。因金属异物穿透网胃刺伤腹膜，引起腹膜急性弥漫性或慢性局限性炎症。笔者经历多例创伤性网胃炎、创伤性网胃心包炎和创伤性网胃腹膜炎等病例，现将一例奶牛创伤性网胃腹膜炎的诊断过程和体会进行报告。

奶牛；网胃；腹膜炎

创伤性网胃腹膜炎是由于饲料中混杂的金属异物，尤其铁钉、针、碎铁丝，被牛采食后进入网胃，导致急性或慢性前胃迟缓，瘤胃反复臌胀，消化不良。因金属异物穿透网胃刺伤腹膜，引起腹膜急性弥漫性或慢性局限性炎症。在临床上，该病发病率较低，该病的初期确诊不容易，但对该病的处理具有实际意义。本病主要发生在舍饲的奶牛和耕牛，其他反刍动物较少发生，尤其是草原上以放牧为主的牛羊和距离城镇、工厂较远的地区较少发生。笔者经历多例创伤性网胃炎、创伤性网胃心包炎和创伤性网胃腹膜炎等病例，现将一例奶牛创伤性网胃腹膜炎的诊断过程和体会进行报告。

1 发病情况

某养殖户饲养23头成年奶牛，近日发现一头4产奶牛采食量较少，请本地兽医进行诊疗，按前胃迟缓进行治疗3天后，病牛好转。1周后该养殖户再次找兽医进行诊疗，病牛再次出现食欲减退的症状。兽医反复治疗3次，仍没有彻底康复，于是找我处兽医工作人员进行会诊。

2 临床检查

经询问畜主和兽医，该牛刚发病的时候，体温39.7℃，瘤胃蠕动音减弱，曾使用中药反刍散和西药葡萄糖注射液、氯化钠注射液、维生素C注射液等进行治疗。

会诊当日对病牛进行检查，体温体温39.0℃，病牛消瘦，营养不良，精神沉郁，食欲不振，腹围缩小，瘤胃蠕动音次数较少、音响较弱，瘤胃内容物粘硬。肠音稀疏，心音强度较弱。初步怀疑可能是创伤性网胃腹膜炎，于是进行了上下坡运动、起卧试验、网胃区叩诊、捏鬐甲部皮肤、二人抬压法等方法进行试验，检查结果为阴性，不见疼痛性反应。根据实际情况，对该牛进行腹腔穿刺，只有少量穿刺液，液体混浊，不透明，未见有饲料残渣。

3 诊断

根据发病情况、临床检查结果。初步诊断为一例奶牛创伤性网胃腹膜炎。建议畜主将该牛淘汰处理。

一周后回访，畜主说在该牛死亡后在网胃壁上发现有一铁钉，整个腹腔内器官表面粘有纤维蛋白。

4 体会

奶牛发生创伤性网胃腹膜炎是由于金属异物穿破网胃、刺伤腹腔内器官或腹膜所导致的炎症，但因不同个体、不同的炎症阶段，所表现的临床症状不完全一样。一般情况下，金属异物刺伤器官或组织时，常具有剧烈腹痛的表现。如果出现的是局限性腹膜炎，体温轻度升高，呼吸数和脉搏数稍有增多，可见明显的站立、运动异常，常伴有食欲减退，病情不稳定。当局部病变被结缔组织增生而形成异物性包囊时，患牛的全身症状消失，不见明显异常。但其往往反复，有时可出现病情加重。如果伴发急性弥漫性炎症时，体温常升高1～2℃以上，脉搏可高达120次/min，全身症状比较明显。综上所述，本次报告的病例，发病初期如果进行全身检查、网胃区敏感性试验检查和血液常规检查，可能较早的作出初步诊断。但可能由于养殖户经验较少、或兽医检查方法单一，没有进行创伤性网胃腹膜炎或心包炎的鉴别诊断，所以导致只是按前胃迟缓进行治疗，未能及时纠正诊断结果，导致病情发生变化，预后不良。

对该病的治疗宜早不宜迟，发病初期选择恰当治疗方法效果较好。方法一是保守疗法，将病牛拴在前高后低的圈舍中，减轻腹腔器官对网胃的压力，避免金属异物持续刺伤网胃周围的组织或器官。同时使用抗微生物药进行静脉注射或肌内注射给药，经过3d左右的治疗有一定效果，后经临床检查判断预后效果。当出现创伤性网胃腹膜炎时，在早期没有其他并发病时，采取瘤胃切开术的手术疗法取出异物，结合手术前停止饲喂饲料3d，同时加强饲养管理，保证环境安静，术后给予易消化的饲料，静脉进行补充高渗葡萄糖、葡萄糖酸钙等药物，对该病的治愈率更高。另外，金属异物刺破网胃时，也有很大几率刺破膈肌、心包而导致创伤性网胃心包炎，在对该病进行治疗时，手术治疗是唯一较好的疗法，通过瘤胃切开术取出异物，但同时需要针对急性心包炎进行治疗，避免病牛兴奋和运动，必要时使用强心剂和盐类泻药进行治疗，心包内渗出液较多时和施行心包穿刺术取出渗出液。手术后，对心脏进行检查，及时处理心包积液再次增多、心衰等病理情况。如果诊断为慢性创伤性网胃心包炎的病例多数预后不良，应及时淘汰。

[1] 李忠显.28例奶牛创伤性网胃心包炎的诊疗[J].中国兽医杂志，2015，51（3）：101-102.

[2] 张建春，柴绍芳.奶牛创伤性网胃心包炎的诊断和治疗[J].畜牧兽医杂志，2012，31（6）：113.

[3] 杨富，杨成会.奶牛创伤性网胃心包炎的诊治[J].中国畜牧兽医文摘，2015，（1）：161-162.