盆底康复治疗在宫颈癌术后康复护理中的应用研究

刘 莉

（淮安市淮阴医院，江苏 淮安 223000）

盆底康复治疗在宫颈癌术后康复护理中的应用研究

刘 莉

（淮安市淮阴医院，江苏 淮安 223000）

目的 探讨盆底康复治疗在宫颈癌术后康复护理中的应用。方法 将我科2015年5月-2016年5月收治的80例宫颈癌术后患者，随机分为观察组和对照组各40例，在观察组术后的康复护理患者中定时做盆底康复训练，观察对患者盆底肌肉恢复情况及压力性尿失禁的恢复情况。结果 观察组6个月后盆底肌肉恢复有效率为100%，明显优于对照组的95%，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组6个月后患者压力性尿失禁的2例占比5%，明显低于对照组的8例20%，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 正确指导宫颈癌术后患者进行盆底康复治疗，有利于促进盆底肌肉的恢复，值得临床推广使用。

盆底康复治疗；宫颈癌术后；康复护理；应用

子宫颈癌手术后，经常会引起诸多的并发症，其中盆底功能障碍是最常见的远期并发症[1]，我科护理人员结合本科实际情况，对80例宫颈癌术后患者应用盆底康复治疗的效果进行观察，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2015年5月-2016年5月，宫颈癌术后的患者80例，年龄43～76岁，平均年龄（55.14±8.64）岁。按随机数表法均分为观察组和对照组。观察组40例，年龄43～74岁，平均年龄（54.85±8.57）岁。对照组40例，年龄44～76岁，平均年龄（55.24±8.72）岁。两组患者年龄、病情等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的术后护理。观察组在常规护理的基础上，通过专业护理人员对盆底康复训练患者采取一对一的指导。主要方法是凯勒运动，患者平躺，座椅和支架可以保持呼吸深慢，吸气时收缩臀部的肌肉向上提肛，紧闭尿道、阴道及肛门，保持骨盆底肌肉收缩5 s～10 s，然后慢慢呼气，反复练习15 s～20 s，每天进行2次～3次。凯乐尔运动简单易学，但要持之以恒，患者出院后，每日仍要坚持盆底肌肉训练。定期检查，由专科医生生物反馈技术的使用，纤维损伤的类型和评估盆底肌肉的力量[3]，根据患者的实际情况制定不同的方案。每周2次每次之间至少间隔一天，每个疗程10～15次，循环渐进地进行康复治疗。通知患者6个月后准时回院，进行盆底功能检查。

1.3 评价标准

盆底肌肉收缩恢复的标准，经训练后，患者盆底肌肉能完全收缩，持续对抗，且能持续5 s以上，视为显效；盆底肌肉能完全收缩，轻微对抗，收缩2～4次，每次持续2～4 s，视为有效；肌肉活动仅能收缩一次，持续时间＜1秒或肌肉完全不收缩，则为无效[2]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 6个月后两组盆底肌肉恢复情况比较

观察组6个月后盆底肌肉恢复有效率为100%，明显优于对照组的95%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 6个月后盆底肌肉恢复情况比较 [n（%）]

2.2 6个月后两组组患者压力性尿失禁检查结果比较

观察组6个月后患者压力性尿失禁的2例占比5%，明显低于对照组的8例20%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率较高，且越来越趋于年轻化。经腹全子宫切除术是临床上最常使用的手术方式，这种手术方式的优点是视野宽，手术操作方便，适应症广泛，不需要特殊器械，在我国几乎所有县级以上的医院都具备这种手术能力[3]。

盆底康复中，电子生物反馈疗法是以生物工程技术、生物信息原理，依靠高科技的治疗仪，不同的生物反馈模式的影响，结合培训现场的反思，增强阴道紧缩度，提高性生活的质量[4]。功能性电刺激治疗原理是通过神经肌肉刺激增强肌肉的收缩能力，提高盆底肌的力量和弹性，同时抑制膀胱的反射性抑制，使尿失禁完全控制。本研究显示观察组6个月后盆底肌肉恢复有效率为100%，明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组6个月后患者压力性尿失禁明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，宫颈癌术后进行盆底康复治疗不但能有效的预防盆底障碍性疾病，而且还提高了女性的生活质量，值得推广使用。

[1] 王海清,刘 芳,堪小琴,等.盆底康复训练对子宫切除妇女盆底功能障碍性疾病的疗效观察[J].中国康复,2015,30(3):207-209.

[2] 吕玉明,程立明,裴国献改良游离排骨移植结合含BMP异体骨治疗股骨头坏死[J]实用医学杂志,2011,27(11):1985-1987.

[3] 鞠慧颖.女性盆底障碍性疾病采用肌肉训练的康复效果观察[J].中国医药指南,2015,13(37):45.

[4] 苏园园,韩燕华.经腹子宫全切术对女性盆底功能的近期影响[J].广东医学,2010,31(7):854.

R711.74

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ISSN.2095-8803.2016.15.190.02