盆底康复治疗在宫颈癌术后康复护理中的应用研究

2016-04-05 09:42
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年15期
关键词:盆底宫颈癌意义

刘 莉

(淮安市淮阴医院,江苏 淮安 223000)

盆底康复治疗在宫颈癌术后康复护理中的应用研究

刘 莉

(淮安市淮阴医院,江苏 淮安 223000)

目的 探讨盆底康复治疗在宫颈癌术后康复护理中的应用。方法 将我科2015年5月-2016年5月收治的80例宫颈癌术后患者,随机分为观察组和对照组各40例,在观察组术后的康复护理患者中定时做盆底康复训练,观察对患者盆底肌肉恢复情况及压力性尿失禁的恢复情况。结果 观察组6个月后盆底肌肉恢复有效率为100%,明显优于对照组的95%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组6个月后患者压力性尿失禁的2例占比5%,明显低于对照组的8例20%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 正确指导宫颈癌术后患者进行盆底康复治疗,有利于促进盆底肌肉的恢复,值得临床推广使用。

盆底康复治疗;宫颈癌术后;康复护理;应用

子宫颈癌手术后,经常会引起诸多的并发症,其中盆底功能障碍是最常见的远期并发症[1],我科护理人员结合本科实际情况,对80例宫颈癌术后患者应用盆底康复治疗的效果进行观察,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2015年5月-2016年5月,宫颈癌术后的患者80例,年龄43~76岁,平均年龄(55.14±8.64)岁。按随机数表法均分为观察组和对照组。观察组40例,年龄43~74岁,平均年龄(54.85±8.57)岁。对照组40例,年龄44~76岁,平均年龄(55.24±8.72)岁。两组患者年龄、病情等资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规的术后护理。观察组在常规护理的基础上,通过专业护理人员对盆底康复训练患者采取一对一的指导。主要方法是凯勒运动,患者平躺,座椅和支架可以保持呼吸深慢,吸气时收缩臀部的肌肉向上提肛,紧闭尿道、阴道及肛门,保持骨盆底肌肉收缩5 s~10 s,然后慢慢呼气,反复练习15 s~20 s,每天进行2次~3次。凯乐尔运动简单易学,但要持之以恒,患者出院后,每日仍要坚持盆底肌肉训练。定期检查,由专科医生生物反馈技术的使用,纤维损伤的类型和评估盆底肌肉的力量[3],根据患者的实际情况制定不同的方案。每周2次每次之间至少间隔一天,每个疗程10~15次,循环渐进地进行康复治疗。通知患者6个月后准时回院,进行盆底功能检查。

1.3 评价标准

盆底肌肉收缩恢复的标准,经训练后,患者盆底肌肉能完全收缩,持续对抗,且能持续5 s以上,视为显效;盆底肌肉能完全收缩,轻微对抗,收缩2~4次,每次持续2~4 s,视为有效;肌肉活动仅能收缩一次,持续时间<1秒或肌肉完全不收缩,则为无效[2]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 6个月后两组盆底肌肉恢复情况比较

观察组6个月后盆底肌肉恢复有效率为100%,明显优于对照组的95%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 6个月后盆底肌肉恢复情况比较 [n(%)]

2.2 6个月后两组组患者压力性尿失禁检查结果比较

观察组6个月后患者压力性尿失禁的2例占比5%,明显低于对照组的8例20%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率较高,且越来越趋于年轻化。经腹全子宫切除术是临床上最常使用的手术方式,这种手术方式的优点是视野宽,手术操作方便,适应症广泛,不需要特殊器械,在我国几乎所有县级以上的医院都具备这种手术能力[3]。

盆底康复中,电子生物反馈疗法是以生物工程技术、生物信息原理,依靠高科技的治疗仪,不同的生物反馈模式的影响,结合培训现场的反思,增强阴道紧缩度,提高性生活的质量[4]。功能性电刺激治疗原理是通过神经肌肉刺激增强肌肉的收缩能力,提高盆底肌的力量和弹性,同时抑制膀胱的反射性抑制,使尿失禁完全控制。本研究显示观察组6个月后盆底肌肉恢复有效率为100%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组6个月后患者压力性尿失禁明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上,宫颈癌术后进行盆底康复治疗不但能有效的预防盆底障碍性疾病,而且还提高了女性的生活质量,值得推广使用。

[1] 王海清,刘 芳,堪小琴,等.盆底康复训练对子宫切除妇女盆底功能障碍性疾病的疗效观察[J].中国康复,2015,30(3):207-209.

[2] 吕玉明,程立明,裴国献改良游离排骨移植结合含BMP异体骨治疗股骨头坏死[J]实用医学杂志,2011,27(11):1985-1987.

[3] 鞠慧颖.女性盆底障碍性疾病采用肌肉训练的康复效果观察[J].中国医药指南,2015,13(37):45.

[4] 苏园园,韩燕华.经腹子宫全切术对女性盆底功能的近期影响[J].广东医学,2010,31(7):854.

R711.74

B

ISSN.2095-8803.2016.15.190.02

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