互动式护理模式对产妇产时应对方式及妊娠结局的影响

王 婷

（商丘市第一人民医院产二科，河南 商丘 476100）

互动式护理模式对产妇产时应对方式及妊娠结局的影响

王 婷

（商丘市第一人民医院产二科，河南 商丘 476100）

目的 探讨互动式护理模式对产妇产时应对方式及妊娠结局的影响。方法 选取2015年6月-2016年6月期间在商丘市第一人民医院产二科建卡并定期产检的80例产妇，随机分为2组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予互动式护理。比较两组产时应对方式和妊娠结局。结果 对照组产时应对方式评分明显低于观察组，新生儿轻度窒息发生率高于观察组，自然分娩率低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 互动式护理能促使产妇产时形成正确应对方式，改善妊娠结局，值得临床推广使用。

互动式护理；产时应对方式；妊娠结局

近年来，由于孕产妇及家属对分娩知识的不了解，加上孕产妇产前焦虑、害怕，导致剖宫产率不断增长，受到医学界和社会的高度关注[1]。因此，对产妇产前实施有效的护理措施，提高产妇的健康知识水平，缓解产妇的不良情绪，有利于增强产妇自然分娩的意愿，进而降低剖宫产率，改善妊娠结局[2-3]。互动式护理模式是一种新型的护理模式，其将交流互动和授课有机结合在一起，显著提高了护理效果。本研究探讨互动式护理模式对产妇产时应对方式及妊娠结局的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月-2016年6月在商丘市第一人民医院产二科建卡并定期产检的80例产妇，随机分为2组。观察组40例，年龄22～35岁，平均年龄（25.23±2.42）岁；孕周17～32周，平均孕周（26.27±2.11）周。对照组40例，年龄21～36岁，平均年龄（25.74±2.21）岁；孕周18～31周，平均孕周（26.36±2.01）周。两组一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，叮嘱产妇定期产检，并对产妇产期物品的准备、饮食进行指导。观察组在对照组基础上给予互动式护理，包含：①产前分娩教育：根据产妇的心理状态和认知能力，为产妇制定科学合理的健康教育方案，采用模拟练习、现场演示、互动游戏等多种方式，指导产妇用药、睡眠、孕晚期饮食，并告知产妇相关注意事项以及临床先兆。授课时间为30 min/次，2～3 次/周。此外，护理人员应对产妇亲属进行培训，内容包含新生儿护理技巧、围产期陪伴、产后护理用品准备等。②孕晚期心理护理：在整个孕期中，孕晚期是最为关键的阶段，此时产妇在心理、生理上均发生相应改变，容易受到各方面因素的影响，进而对产时应对行为、分娩态度造成影响，不利于母婴健康。护理人员应积极与其交流，消除其负性情绪。在互动教学过程中，向产妇讲解自然分娩的好处，促使其充满信心的接受自然分娩。③产时分娩护理：护理人员在产妇进入产房待产时，态度温和的向产妇介绍麻醉方式、所需物品以及产程，指导产妇呼吸方法，同时给予产妇相应的护理干预，减轻产妇的紧张情绪。当产妇宫口开大2 cm时，鼓励亲属陪伴产妇，从而有利于舒缓产妇不良情绪。在此期间，护理人员应密切监测产妇的生命体征，给予产妇相应护理，直至产后2 h。

1.3 观察指标

比较两组产妇产时应对方式评分，总分30分，评分越高，产妇产时应对行为越积极。比较两组妊娠结局，包含新生儿窒息和自然分娩。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 应对方式

对照组产时应对方式评分（20.33±4.40）分，明显低于观察组（25.42±4.61）分，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 妊娠结局

对照组新生儿轻度窒息发生率显著高于观察组，自然分娩率显著低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组妊娠结局对比 [n（%）]

3 讨 论

目前，剖宫产率呈不断上升趋势，其中，部分产妇不存在剖宫产指征，仍选择剖宫产结束妊娠，其主要与产妇的心理因素密切相关[4]。当产妇处于紧张、焦虑情绪中，将减少体内的去甲肾上腺素，改变其他内分泌激素，进而导致宫口扩张缓慢，子宫收缩乏力，延长产程，甚至发生胎儿宫内窘迫[5]。随着护理模式的改变，现代护理模式以患者为中心，以现代护理观为指导，对产妇实施文化、社会、心理和生理等各方面护理，从而能有效减轻产妇的心理负担，提高产妇的自然分娩率[6]。

本研究结果显示，对照组产时应对方式评分明显低于观察组，新生儿轻度窒息发生率显著高于观察组，自然分娩率低于观察组，表明互动式护理能促进产妇产时正确应对方式，改善妊娠结局。分析原因在于互动式护理模式在常规护理的基础上，由经验丰富的医护人员向产妇讲解分娩知识，并进行现场演示，为产妇营造愉悦的学习氛围，增加产妇的分娩知识，缓解产妇的心理压力，进而促进产妇形成正确的应对方式。通过产时分娩护理和互动式小班教学，如围产期全程心理干预、亲属陪同以及助产士一对一护理指导等，促使产妇了解自然分娩的优点和安全性，舒缓产妇的负性情绪，增强产妇自然分娩的信心，进而提高自然分娩率，促进母婴健康。

综上所述，互动式护理能促使产妇产时形成正确应对方式，改善妊娠结局，值得临床推广使用。

[1] 罗明香,张润华.产前护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响[J].中国护理管理,2016,16(z1):98-99.

[2] 全 燕,姚 超.改良心理干预措施对孕妇分娩结局及生活质量的影响[J].西南国防医药,2016,26(09):1049-1051.

[3] 凌 湘.高龄初产妇实施全程综合护理干预对其妊娠结局的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(13):1790-1792.

[4] 王庆捷.人性化护理对产妇妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(14):1578-1580.

[5] 宋晓荣,刘 彦.专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响的研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):94-96.

[6] 温雪珍,李利平,吴成勇,等.围产期综合护理干预对孕产妇分娩认知及分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(15):2094-2097.

Effects of Interactive Nursing Model on Maternal Delivery and Pregnancy outcomes

WANG Ting
(Shangqiu First People’s Hospital, Chengdu, He Nan Shangqiu 476100,China)

Objective To explore the effect of interactive nursing model on maternal coping style and pregnancy outcome.Methods80 cases of maternal births were randomly divided into 2 groups (40 cases in each group) from June 2015 to June 2016 in Shangqiu First People ‘s Hospital. The control group was given routine care, the observation group on this basis to give interactive care. Comparison of two groups of production coping style and pregnancy outcome.ResultsThe score of coping style in the control group was signifcantly lower than that in the observation group. The incidence of mild asphyxia in the neonatal group was higher than that in the observation group. The natural delivery rate was lower than that of the observation group (P ＜0.05).ConclusionInteractive care can promote the maternal production to form a correct coping style, improve the outcome of pregnancy, worthy of clinical use.

Interactive care; Production coping style; Pregnancy outcome

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2016.15.056.02