系统护理管理对门急诊静脉输液质量及患者满意度的影响

宋 歌

（商丘市第一人民医院急诊输液室，河南 商丘 476100）

系统护理管理对门急诊静脉输液质量及患者满意度的影响

宋 歌

（商丘市第一人民医院急诊输液室，河南 商丘 476100）

目的 观察系统护理管理对门诊急诊静脉输液质量及患者满意度的影响。方法 选取2014年12月～2016年9月于商丘市第一人民医院急诊输液室行静脉输液治疗的患者50例，随机分为对照组及观察组，各25例。对照组实施传统护理管理，观察组实施系统护理管理。比较两组患者输液质量及满意度。结果 观察组静脉输液不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意率100%高于对照组72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对门诊急诊静脉输液患者实施系统护理管理，患者不良反应发生情况少，输液质量好，护理满意度高。

系统护理管理；门急诊；静脉输液质量；满意度

静脉输液是医院门诊急诊部常见治疗方式的一种，操作简单，是医院护理水平及护理质量高低的重要体现[1]。由于其属于侵入性操作，极易造成患者出现某些不良反应，严重者可引起医疗纠纷。因此，针对门诊急诊静脉输液患者而言，为确保其输液质量，应给予一定有效护理管理。本研究就系统护理管理对门诊急诊静脉输液质量及患者满意度的影响作如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月-2016年9月于本科室行静脉输液治疗患者50例，随机分为对照组及观察组，各25例。对照组男13例，女12例；平均年龄（38.21±17.72）岁；肠炎8例，支气管炎7例，肺炎4例，其他6例。观察组男14例，女11例；平均年龄（38.77±18.21）岁；肠炎9例，支气管炎6例，肺炎5例，其他5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施传统护理管理（血管位置寻找、选择针头、输液方式、行穿刺时护理等）；观察组实施系统护理管理：（1）静脉输液前。患者输液前对其进行基本情况进行询问，包括过往病史、过敏史、进食情况等，根据具体数据对患者可能出现不良反应及症状进行评估，在用药前对患者及家属进行用药的解释及说明，告知其所用药物在输液过程中可能出现的不适，利于其做好心理准备，防止患者出现紧张惊慌，影响治疗；（2）输液中。在输液过程中同患者及家属沟通，对患者提出的健康疑问进行解答，并向其讲解输液时注意事项，消除其不安情绪。输液过程中应加强巡视，若患者出现不适，应及时更换补液，若情况严重应停止输液并告知医生进行处理；（3）输液后。输液结束后，叮嘱患者在穿刺部位进行按压，按压时间不低于2 min，直至出血情况停止后可松手，并对其做好抗感染护理，避免出现感染。

1.3 评价指标

采用本院自制护理满意问卷调查患者护理满意度，问卷满分为100分，分值≥60分为满意，分值＜60分为不满意；并记录患者不良反应发生情况，包括血管周围淤血、疼痛、血管阻塞等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良反应

观察组输液过程中不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良反应比较 [n（%）]

2.2 护理满意率

观察组护理满意率为100%（25/25），高于对照组的72%（18/25），差异有统计学意义（x2=5.980，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着医疗制度改革不断深入，全民健康意识逐渐提高，急诊病患率呈逐年递增趋势，其中部分患者为心脑血管疾病，通常此类患者均为急诊患者，治疗需求急迫，给护理工作带来极大压力[2]。

针对门诊急诊静脉输液护理操作过程中，由于病患多，护理人员少，常发生护理人手不足等问题，加之急诊患者输液工作量较大，患者要求高，护理人员常承担极大压力，对其工作质量造成一定负面影响[3]。同时，护理人员身心健康也随着工作强度的增加而产生影响，导致护理人员身心健康水平均有明显下降。患者入院就诊，对自身疾病不清楚，常存在紧张、焦虑等负性情绪，尤其在医生开出具体诊断前还需行血常规、尿常规、大便常规等各项相关常规检查，在此过程中患者常感觉疲惫，难以维持心态平和及稳定，加之护理人员由于工作量大无法同患者及时沟通，导致护患间缺乏沟通交流，易引发患者及家属不满情绪，从而导致医疗纠纷[4]。本研究对观察组25例门诊急诊行静脉输液患者实施系统护理管理，结果显示，观察组静脉输液过程不良反应发生情况较对照组（实施传统护理）少，且观察组护理满意率为100%高于对照组的72%。该结果同俞瑛[5]等研究结果相符。均提示系统护理管理对急诊门诊静脉输液质量及患者护理满意度的影响好。究其原因在于本研究中所用系统护理管理，为患者整个静脉输液过程实施护理干预，包括输液前、输液中及输液后，整个护理过程做到以患者为中心，输液前根据患者基本情况对其可能出现的不良反应进行评估，并告知患者输液中可能出现的不适症状，使其做到心中有数，消除其疑虑；输液中做好巡查工作，避免患者出现不适[6]；输液后告知患者穿刺处正确处理方法，有效避免穿刺处感染、出血等情况发生，显著提高静脉输液质量，提升护理满意度。

综上所述，对门诊急诊静脉输液患者实施系统护理管理，患者不良反应发生情况少，输液质量好，护理满意度高，临床护理效果显著。

[1] 王晓琴,刘宴伟,刘剑英.门诊静脉输液安全隐患分析及护理对策[J].实用医学杂志,2015,31(7):1199-1200.

[2] 林慧萍,马维红,赵 娜.婴幼儿患者门诊静脉输液护理管理工作的探索与实践[J].中国医药导报,2014,11(11):139-141.

[3] 蔡晓红.流程在急诊输液质量控制中的应用[J].上海护理,2014,14(3):69-70.

[4] 陈娇燕,冯秀梅.护理管理干预对急诊和门诊静脉输液质量的影响[J].海南医学,2014,25(18):2797-2798.

[5] 俞 瑛,李玉梅,沈娟娟,等.护理风险管理在门急诊静脉输液管理中的应用[J].上海护理,2015,15(5):87-89.

[6] 董 洁.细节护理在静脉输液中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(10):2846-2848.

Nursing management system on the infuence of this vein infusion quality and patient satisfaction

SONG Ge
(shangqiu frst people’shospital emergency transfusion roomhenan shangqiu, 476100,China)

ObjectiveTo observe the nursing management system for outpatient emergency the effect of intravenous infusion quality and patient satisfaction.MethodsTo choose betweendecember 2014 and November 2014 in shangqiu frst people’shospital emergency room infusion line vein infusion treatment of 50 cases of patients, randomlydivided into controlgroup and observationgroup, 25 cases each. Control the traditional nursing management, observationgroup implement system of nursing management. Compare twogroups of patients with infusion quality and satisfaction.ResultsThe incidence of adverse reactions of observationgroup vein infusion is lower than the controlgroup, thedifference was statistically significant (P ＜ 0.05); Observationgroup nursing satisfaction 100% than the controlgroup 72%, thedifference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe outpatient emergency patients with venous transfusion implement system of nursing management, patients with less adverse reactionhappening, infusion ofgood quality andhigh nursing satisfaction.

System of nursing management; This; Intravenous infusion quality; Satisfaction

R47

B

ISSN.2095-8803.2016.15.024.02