探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果

陈 芳（贺州市妇幼保健院，广西 贺州 532800）

探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果

陈 芳
（贺州市妇幼保健院，广西 贺州 532800）

目的探究异常分娩中臀位助产术的效果。方法选取我院2013年8月～2015年9月确诊收治的异常臀位产妇90例为研究对象，按照分娩方式不同分为三组，各30例。甲组采用臀位助产术，乙组实施臀位牵引术，丙组实施剖宫产，对比三种分娩方式实施效果。结果围生儿体质量超过3500 g剖宫产率实施明显增加，臀位牵引术分娩的新生儿并发症发生率显著臀位助产术、剖宫产术的新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床针对异常分娩产妇选择分娩方式时，应根据产妇以及胎儿的具体情况选择适合的分娩方式。

异常分娩；臀位助产术；分娩方式

异常分娩是因产力、产道以及胎儿等其中任何一个因素异常，影响分娩的顺利进行，也可称为难产，其中臀位分娩比较常见，而且臀位分娩新生儿的并发症发生率较高，为了保证母婴生命健康，临床应选择合适的分娩方式。本次研究中，分别给予臀位分娩采用三种助产方式，对比评价不同分娩方式的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2015年9月确诊收治的异常臀位产妇90例为研究对象，按照分娩方式分为三组，甲组30例，年龄21～35岁，平均年龄（24.2±2.4）岁，初产妇19例，经产妇11例；乙组30例，年龄22～36岁，平均年龄（23.5±2.2）岁，初产妇20例，经产妇10例；丙组30例，年龄23～37岁，平均年龄（24±2.3）岁，初产妇18例，经产妇12例。三组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

产妇入院确诊为异常臀位分娩产妇者，分娩前先对胎儿的适应症以及体质量等一般情况进行全面评估，并根据评估结果为产妇选择合适的助产术。其中实施臀位助产术50例，剖宫产助产术50例，臀位牵引术50例，剖宫产术50例。

1.3 观察指标

分别统计三组围生儿并发症发生情况，并统计围生儿死亡发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析围生儿体质量与分娩方式情况

统计结果表明，助产术实施前评估胎儿的实际情况，胎儿体质量＞3500 g，多选择剖宫产，而随着体质量的不断增高，剖宫产的比率也有明显增加。见表1。

表1 围生儿体质量与分娩方式关系 [n（%）]

2.2 对比三种助产术下围生儿并发症以及死亡发生情况

臀位牵引术分娩的新生儿并发症发生率明显高于臀位助产术、剖宫产术的新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05），三组手术实施过程中均无新生儿死亡发生。见表2。

表2 对比三种助产术下围生儿并发症以及死亡发生情况 [n（%）]

3 讨 论

异常分娩为产妇分娩一种常见情况，是受多种因素的影响而出现的产生缓慢延长，严重者会危及母婴生命健康。若分娩过程中遇到异常分娩，助产护理人员应积极采取措施处理，促分娩顺利进行。

临床在处理异常分娩过程中，用先对产妇以及胎儿的身体情况以及适应症等进行综合评估，选择适合的分娩方式。若胎儿体重较小可采用臀位助产术分娩。但应用过程中应该注意，应用臀位助产术实施产妇助产分娩时，应注意以下原则，胎儿肩胛骨有一半露出时，医务人员应注意动作温柔，缓慢向下旋转。若胎儿一半肩窝未完全分娩出，则禁止对胎儿肩膀以及上臂进行强行分娩，防止胎儿骨折发生。实施臀位助产时，医务人员应严格按照分娩顺序操作，防止助产过程中围生儿发生骨折。根据临床评估结果，选择适合的助产分娩方式。针对体重较小的胎儿，可采用臀位助产术。虽实施臀位助产术后并发症发生率较高，但可大大降低剖宫产率。助产护理人员实施助产手术过程中，应严格遵守规范要求。手术过程中，应注意无论发生任何意外，都应保持冷静，并第一时间采取正确措施处理意外，最大限度降低胎儿分娩过程中青紫窒息、苍白窒息等并发症发生。

本次研究中，90例异常分娩产妇确诊后，在分娩前均接受全面评估，根据胎儿体质量选择合适的分娩方式，臀位助产术30例，臀位牵引术30例，剖宫产30例，统计结果表明，胎儿体质量＞

3500 g的剖宫产率实施率明显增加，表明针对体质量较高胎儿采用剖宫产助产术分娩更为安全。实施臀位牵引术的并发症发生率为86.6%，明显高于臀位助产术以及剖宫产术的并发症率。表明临床在选择助产分娩方式时，应慎选臀位牵引术。同时臀位牵引术实施时应准备好新生儿抢救仪器以及

异常分娩产妇选择助产方式时，首先应在分娩前对产妇以及胎儿具体情况进行科学评估，明确胎儿以及产妇的具体身体情况，之后选择合适的助产方式。而且为了保证分娩的顺利以及安全，分娩过程中，助产护理人员应注意观察产妇的生命体征变化情况，及时发现异常，并采取对应措施治疗。综上所述，臀位助产术为临床处理异常分娩一种有效的分娩方式，可显著提高分娩成功率，在产妇适应症合适的情况下，临床应积极广泛应用。

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本文编辑：刘帅帅

R741.4

B

ISSN.2096-2479.2016.11.113.02

陈芳（1972-），贺州人，女，本科，护长，主管护师药品，减少紧急情况发生。但临床建议减少臀位牵引助产术的实施率，积极研究与发展臀位助产术相关操作，注意动作轻柔，及时处理异常情况，降低并发症以及剖宫产率实施，提高母婴生命质量。