经腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理观察

张 娟，杨 柳，任珍珠（西安凤城医院泌尿外科，陕西 西安 710016）

经腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理观察

张 娟，杨 柳，任珍珠
（西安凤城医院泌尿外科，陕西 西安 710016）

目的探讨经腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理疗效，为经腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理治疗提供理论依据。方法选取2013年2月～2016年4月医院收治的前列腺癌患者88例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各44例，对照组患者采用传统手术进行治疗，观察组患者采用经腹膜外腹腔镜手术进行治疗，分析比较两组患者手术治疗情况。结果观察组患者手术时间和引流时间为（290.68±48.11）min和（5.12±1.82）d，对照组为（274.32±42.23）min和（5.92±2.92）d，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者出血量、肠胃恢复时间和住院时间为（421.11±183.62）mL、（28.21±8.22）h和（14.72±2.31）d，对照组为（619.31±240.85）mL、（34.95±8.82）h和（18.62±3.34）d，观察组明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理疗效显著，改善了生活质量，减少了出血量、肠胃恢复时间、引流时间和住院时间，提高了治愈率，临床上值得推广应用。

经腹膜外腹腔镜手术；根治；前列腺癌；护理观察

前列腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，随着我国老年化的提高，饮食的变化，前列腺癌的发病率逐年上升，随着医疗水平的提高，早期诊断出前列腺癌的检出率也提高，对治疗前列腺癌有着非常好的疗效，经腹膜外腹腔镜手术治疗前列腺癌临床上被广泛应用，其具有出血少、微创和术后恢复快等特点[1-2]。为探讨经腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理疗效，特选取医院收治的前列腺癌患者88例作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2016年4月医院收治的前列腺癌患者88例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各44例，观察组男23例，女21例，年龄29～71岁，平均年龄（50.31±9.51）岁，病程0.6～10年，平均病程（5.11±1.21）年；对照组男25例，女19例，年龄30～72岁，平均年龄（52.11±9.51）岁，病程0.8～11年，平均病程（5.21±1.21）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用传统手术进行治疗，患者进行全身麻醉和气管插管，使用导尿管和引流管；观察组患者采用经腹膜外腹腔镜手术进行治疗，患者进行全身麻醉，保持头低足高的平卧姿态，观察镜Trocar置于患者脐下，位于双侧麦氏点下的2 cm的地方，在患者腹直肌的两侧缘平髂嵴水平的地方进行穿刺，穿刺出4各Trocar；建立腹膜外的操作空间，保持患者气腹压力为14 mmHg；对患者的趾骨后隙进行仔细的分离，露出盘内筋膜的返折处和患者趾骨前列腺韧带。使用电钩对患者的膀胱颈和前列腺交接处进行离断处理，对患者前列腺后上方的精囊和输精管进行分离，对输精管进行结扎离断处理，在患者的精囊后平面对前列腺后间隙进行分离处理，对患者前列腺尖部两侧使用2-0Dexon线进行缝扎患者阴茎背静脉，其复合后进行灼断。对患者的前列腺两侧的韧带进行离断处理，对前列腺进行牵拉，在前列腺尖部和尿道的相连处对尿道进行切断处理，切断过程中注意保护前列腺外侧的海绵体神经血管等组织，2-0Dexon线对尿道和膀胱进行吻合，膀胱缝合完成后，尿道插入气囊导尿管，观察患者临床症状。

1.3 观察指标

观察分析比较两组患者手术时间、引流时间、出血量、肠胃恢复时间和住院时间情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术治疗情况

观察组患者手术时间（290.68±48.11）min和引流时间（5.12±1.82）d，对照组手术时间（274.32±42.23）min和引流时间（5.92±2.92）d，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者出血量（421.11±183.62）mL、肠胃恢复时间（28.21±8.22）h和住院时间（14.72±2.31）d，对照组患者出血量（619.31±240.85）mL、肠胃恢复时间（34.95±8.82）h和住院时间（18.62±3.34）d，观察组明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术治疗情况（）

表1 两组患者手术治疗情况（）

项目 手术时间（min） 出血量（mL） 肠胃恢复时间（h） 引流时间（d） 住院时间（d）观察组（n=44） 290.68±48.11 421.11±183.62 28.21±8.22 5.12±1.82 14.72±2.31对照组（n=44） 274.32±42.23 619.31±240.85 34.95±8.82 5.92±2.92 18.62±3.34 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

前列腺癌是一种常见的临床疾病，也是一种恶性肿瘤疾病，随着我国老年化的提高，身体机能的降低，不良饮食习惯，前列腺癌的发病率越来越高[3-4]。随着医疗水平的提高，早期诊断出前列腺癌的检出率也提高，对治疗前列腺癌有着重要的临床意义[5-6]。经腹膜外腹腔镜手术治疗前列腺癌临床上被广泛应用，其具有出血少、微创和术后恢复快等有点，患者手术治疗后应给予良好的护理措施，护理干预内容为[7-8]：①建立良好的医患关系，提高互信度，多与患者沟通，对患者的症状进行评分，提高患者战胜疾病的信心，减少不良心理情绪对患者的影响；②根据患者的实际病情和病因，制定出治疗计划，为患者讲解疾病的相关知识，了解治疗过程中的相关程序，做好治疗心理准备，让患者认清楚心理因素在治疗过程中的重要意义，进而提高患者的治疗依从性；③医护人员针对治疗较长的患者进行心理疏导，讲解病情进展情况，告知后续的治疗，给予患者信心，减少焦虑、抑郁等不良情绪对患者的影响；④对于患者沟通，治疗不理想，寻找外在因素对治疗的影响，及时了解患者的心理状态，出现不良情绪时，及时进行心理辅导。

研究表明，观察组患者手术时间和引流时间为（290.68±48.11）min和（5.12±1.82）d，对照组为（274.32±42.23）min和（5.92±2.92）d，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者出血量、肠胃恢复时间和住院时间为（421.11±183.62）mL、（28.21±8.22）h和（14.72±2.31）d，对照组为（619.31±240.85）mL、（34.95±8.82）h和（18.62±3.34）d，观察组明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，经腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理疗效显著，改善了生活质量，减少了出血量、肠胃恢复时间、引流时间和住院时间，提高了治愈率，临床上值得推广应用。

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本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.11.006.02