优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用分析

刘 静，安洪泽，牛会颖，谢会敏（容城县中医医院，河北 保定 071700）

优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用分析

刘 静，安洪泽，牛会颖，谢会敏
（容城县中医医院，河北 保定 071700）

目的探讨慢性心力衰竭患者实施优质护理的效果。方法选择我院2015年5月～2016年5月收治的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施具有心理护理、安全管理，健康教育的优质护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理服务满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理可以提高患者慢性心力衰竭患者的满意度，开展优质护理临床价值较高，值得推广。

优质护理；老年慢性心力衰竭；效果

慢性心力衰竭是心血管内科的常见病和危重症之一，是各种心脏病末期的临床综合征，主要是心肌细胞持续性或渐进性损害引起，是多数心血管疾病的最终归宿和主要死亡原因[1]。鉴于此，为提高慢性心力衰竭患者的护理质量，我院积极有效的采取优质护理于临床，收到了非常满意的效果，现把结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年5月～2016年5月收治的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。观察组男14例，女16例，年龄53～78岁；对照组男16例，女14例，年龄52～79岁。本次研究患者心功能为Ⅰ级18例，Ⅱ级24例，Ⅲ级11例，Ⅳ级3例。本次研究均排除意识障碍或者精神障碍者。两组患者年龄、性别、心功能等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，为患者提供安静舒适的环境，完善相关的辅助检查，严格三查七对制度遵医嘱用药，密切检测患者的生命体征和病情变化。观察组在对照组的常规护理基础上采取优质护理。

①心理护理：患者在入院后，护士要微笑服务，平易近人，多关心和体贴患者，多给患者安慰与鼓励。同时，对每位住院患者的性格特征，病情症状等进行详细的了解，与她们进行深入的沟通和交流，了解她们的内心所需，帮助患者减轻心理焦虑[2]，使其保持积极乐观的态度，积极的配合治疗和护理工作。

②饮食护理：强调低盐饮食，防止水钠潴留导致心脏负荷加重，饮食宜清淡易消化，多补充碳水化合物和维生素，禁用易引起腹胀和辛辣刺激性的食物。对于低钾病人多补充含钾丰富的食物，如：香蕉、韭菜、红枣、橘子等。同时注意少量多餐，以免过饱增加心脏负担。

③安全管理：对每一位住院患者建立入院评估表、跌倒、坠床评估表，难免压疮评估表，真对每位患者潜在的护理风险实施有效的监控和预防[3]。按照分级护理的标准巡视病房，病人佩戴腕带，对危重、躁动患者给予护栏等保护措施，对危重的患者辅助检查，通知相关的检验科、功能科人员进行床边检查，CT等大型检查由护理人员陪同去做，保证患者的安全。

④健康教育：根据每位患者的实际情况制定个性健康教育处方。在住院期间，耐心的向患者讲解心衰的相关知识，如：疾病的病因和临床表现，辅助检查的注意事项，所用药物的作用和副作用，饮食和活动及良好的生活方式等，使患者对疾病有正确的认识，主动积极配合医院的治疗和护理工作。

⑤特色中药护理：患者服用我院特色中药汤剂-强心利水汤（课题来源：河北省中医药管理局2016年度中医药类科研计划课题（课题编号2016298）组成：制附子10 g，红参20 g，桂枝10 g，黄芪30 g，白术10 g，泽泻20 g，桑白皮30 g，葶苈子15 g，益母草30 g）以益气扶阳、活血利水。告知患者所服中药汤药的作用、剂量、服用时间和方法，并密切观察用药的疗效。

⑥出院护理：针对患者的病情和康复情况进行指导：嘱咐患者按医嘱用药，避风寒、慎起居、饮食和功能锻炼以及如何办理出院手续和报销等，听取患者在院期间的意见和建议，出院后定时对患者进行随访。

1.3 观察指标

采用医院自制问卷调查表，请患者出院时对护理满意度行问卷调查。将护理满意度划分为三个等级：满意、基本满意、不满意。总分为100分，＞80分为满意，60～80分为基本满意，＜60分为不满意，满意率=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组满意23例，基本满意5例，不满意2例，满意率为93.3%；对照组满意13例，基本满意9例，不满意8例，满意率为73.3%。把两组患者的满意度进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较表（n，%）

3 讨 论

优质护理是以病人为中心的服务理念，随着现代医学模式转变和社会经济发展，患者对护理服务质量和护理服务要求在不断提高，优质护理就是在护理质量不断的提高情况下产生的[4]。老年慢性心力衰竭通常具有病程较长，治愈困难的特点，必须接受长时间治疗[5]，由此可见实施优质护理显得更为重要。

通过本次常规护理和优质护理的研究结果分析发现，护理人员可以通过心理护理、饮食护理、安全管理、健康教育等优质护理的措施提高患者的满意度，观察组患者的满意度（93.3%）明显高于对照组（73.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，在心力衰竭患者的护理过程中实施优质护理有一定的临床价值。

综上所述，优质护理能够提高护理服务质量，增加病人对护理服务的满意度，值得临床推广。

[1] 吕云霞.优质护理服务对慢性心力衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,23(19):80-81.

[2] 卢允娜.观察优质护理在老年性心力衰竭患者中的应用效果[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(9):175-176.

[3] 黄 敬,邓 琪.优质护理服务在老年慢性心力衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(7):87-88.

[4] 左晓艳,丁洪琼.优质护理服务示范工程活动中减少呼叫铃声之举措[J].护理学杂志,2010,25(23):10-11.

[5] 高 米,李 凡,周霄霄,等.优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果研究[J].延边医学,2014(34):130-131.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.11.048.02