春季内蒙古通辽市眼科门诊患者眼病构成情况调查

Ophthalmic Outpatient Eye Diseases Compositionin Inner Mongolia Tongliao Cityduring Spring

陈鹏志，姚震宇，田世元，包玉霞

（内蒙古民族大学附属医院眼科，内蒙古通辽028000）



春季内蒙古通辽市眼科门诊患者眼病构成情况调查

Ophthalmic Outpatient Eye Diseases Compositionin Inner Mongolia Tongliao Cityduring Spring

陈鹏志，姚震宇，田世元，包玉霞

（内蒙古民族大学附属医院眼科，内蒙古通辽028000）

摘要本研究对2014年春季内蒙古通辽市内蒙古民族大学附属医院眼科门诊患者的眼病构成情况进行了统计。结果显示，屈光不正比例最高，其次为结膜病、角膜病、视网膜和眼睑疾病、白内障。研究门诊眼病构成有助于了解当地患者眼病特点，对于眼病的防治工作具有临床指导意义。

关键词季节；门诊患者；眼病

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2013年统计数字显示，内蒙古通辽市总人口311万，其中蒙古族183万，占中国蒙古族人口的1/4，是中国蒙古族人口最集中的地区。劳动环境、生活环境以及文化医疗教育水平都影响着当地居民的身体健康。眼科患者的构成受各种眼病发病率的影响，亦受人群、环境和地域因素的影响［1，2］。本研究对2014年春季内蒙古通辽市内蒙古民族大学附属医院眼科门诊患者的眼病构成情况进行了统计，现报道如下：

1　材料与方法

1.1研究对象

选择2014年2月至4月就诊于通辽市内蒙古民族大学附属医院眼科门诊的患者，共3 276例。1.2方法

收集所有眼科门诊患者的临床资料，包括姓名、年龄、性别、民族和诊断。患者眼部患有多种疾病时，根据其重要性统计前3位。眼外伤导致的眼部多部位病变只按1种眼外伤诊断进行统计。

1.3统计学分析

全部信息由2名医生核对录入Excel表格。各种眼病构成之间的统计学差异使用χ2检验进行比较。P< 0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1各种眼病的性别构成比

2014年2月至4月我院眼科门诊共诊断患者3 726例。其中，男1 848例，占49.60%，女1 878例，占50.40%。如表1所示：结膜病、角膜病、白内障、青光眼、眼外伤的男女构成比有统计学差异（P < 0.01），而其他眼病的男女构成比无统计学差异。

2.2眼部疾病构成比

如图1所示：我院眼科门诊春季就诊患者所患眼病中，疾病构成比由高到低依次为屈光不正、结膜病、角膜病及视网膜病，眼眶病和眼肌病相对较少。

2.3不同年龄段眼部疾病构成比

如图2所示：不同年龄段眼病患者所患病种明显不同，其中，结膜病40岁以上人群多见，屈光不正20岁以下人群多见，白内障及视网膜病60岁以上多见，眼外伤则以中青年居多。

3　讨论

众所周知，流行病学调查对眼病的防治具有重要的指导意义。虽然全国眼科技术资源数据库和眼病病源数据库已于1999年在武汉建成，但它只收存了我国1997⁃1998年各省、市、区120多万眼病患者的地域分布、年龄、职业结构、病种病因结构情况，以及全国县级以上的各级眼科机构及其地域分布、医务人员、眼科设施、技术能力等基础资源信息，且至今该数据库仍未更新。目前，偏远少数民族地区流行病学数据很少，内蒙古地区还未建立自己的眼病数据库。蒙古族是我国主要的少数民族之一，多聚居于内蒙古地区，有关该群体眼部形态特征的研究已有过一些报道［3，4］。内蒙古地区幅员辽阔，习惯上分成东部和西部两大地区，通辽市隶属内蒙古东部地区。本研究收集分析的病例全部来自通辽市内蒙古民族大学附属医院眼科门诊春季就诊的患者，虽然数量较少，但也可视作眼科流行病学数据库的一部分。

表1　各种眼病的性别构成情况

1，眼睑病；2，眼外伤；3，眼眶病；4，眼肌病；5，视网膜病；6，屈光不正；7，青光眼；8，葡萄膜病；9，泪器疾病；10，结膜病；11，角膜病；12，白内障.图1　眼部疾病构成比

1，白内障；2，角膜病；3，结膜病；4，泪器疾病；5，葡萄膜病；6，青光眼；7，屈光不正；8，视网膜病；9，眼肌病；10，眼眶病；11，眼外伤；12，眼睑病.图2　不同年龄段眼部疾病构成比

本研究结果与国内其他地区的调查分析结果明显不同，主要体现在疾病谱及性别、民族的分布上。我院春季眼科门诊患者的疾病构成分析结果显示：屈光不正比例最高，其次为结膜病，二者占全部眼科门诊患者的一半，其中，同时患有屈光不正和结膜病的人数约占屈光不正和结膜病总数的8%，这与以往的调查结果一致［5，6］。屈光不正在20岁以下患者中多见，多因素分析结果显示，用眼时间、不良饮食习惯、家长的文化程度、遗传因素、早产出生史等为学龄前儿童屈光不正的影响因素［7］。北方春季风沙大，气温变化大，使结膜病发病率升高。结膜病中，春季过敏性结膜炎、卡他性结膜炎及病毒性结膜炎女性发病率较高；干眼症在40～60岁女性人群中多见［8］，可能与女性自身健康意识强，能及时就诊有关。角膜病的构成比占所有眼病的第三位，以病毒性角膜炎及男性多见，可能与生活环境及饮食习惯（如饮酒）导致免疫力下降有关；与放牧、耕地中易于发生的外伤有关的细菌性和真菌性角膜炎也较多见。视网膜和眼睑疾病的构成比占第四位。80%的眼睑疾病患者年龄在40岁以下，72%的视网膜病患者则在50岁以上。白内障的构成比为第五位，该病数量及比例下降可能与下级医院积极开展免费白内障扶贫工作有关。

本研究中，蒙古族就诊患者数占总数的58%。在患病比例较高的结膜病中，蒙古族患者结膜病比例较高，与汉族相比有统计学差异（χ2=152.17，P< 0.01）。可能与蒙古族常年放牧且当地春季气候干燥、扬沙天气较多有关。屈光不正患者中，蒙汉族比较，差异无统计学意义。本次调查患者数量较少，视网膜疾病、青光眼、眼外伤和泪器疾病这4种眼病的蒙汉族患者数量不但接近，而且构成比均在5%以下。青光眼中，蒙古族女性多见，有文献报道内蒙古地区近视眼正常中央角膜厚度值高于国人，使用非接触眼压计测量时应考虑角膜厚度的影响。眼眶和眼肌疾病相对少见，构成比低于1%。

在性别对疾病构成的影响分析中，笔者还发现，在结膜病、白内障和青光眼方面，女性患者多于男性，差异有统计学意义，可能与女性及时就诊有关，而经常从事户外劳动的男性对某些结膜炎有关的症状缺乏关注。在角膜病和眼外伤方面，男性患者则显著多于女性，分析其原因可能是由于男性多从事户外劳动且较好动，因而易于成为眼外伤的受累者［6］，蒙古族男性尤其具有饮酒、熬夜等生活饮食习惯，且性格刚烈易与人冲突，也是其眼外伤多见的原因。

虽然本研究所调查的患者数量较少，病例收集时间较短，对流行病学数据贡献有限，但在一定程度上也能反映当地眼病特点，对于眼病的防治工作具有临床指导意义。

参考文献：

［1］赵家良.防盲治盲［J］.中华眼科杂志，1997，33（6）：464-467.

［2］刘树贤.临床流行病学（二）——疾病的病因及危险因素研究与评价［J］.疑难病杂志，2003，2（6）：379-380.

［3］郑连斌，布特格勒其.阿拉善左旗蒙古人眼部特征分析研究［J］.内蒙古师大学报（自然科学版），1989，18（1）：45-49.

［4］朱钦.蒙古族的体格、体型和半个多世纪来的变化［J］.人类学学报，1993，12（4）：347-356.

［5］张良，熊志强.冬季广州市眼科门诊病人眼病构成情况调查［J］.中国实用眼科杂志，2006，24（7）：758-760.

［6］刘洁梅，张良，熊志强，等.眼科门诊病人眼病构成情况调查［J］.广州医药，2007，38（4）：71-73.

［7］段晓萍.芜湖县学龄前儿童视觉屈光不正影响因素研究［J］.安徽预防医学杂志，2015，21（4）：257-259.

［8］杨梅红.眼科门诊干眼症的流行病学调查及危险因素分析［J］.调查研究，2012，19（32）：175-178.

（编辑王又冬）

收稿日期：2015-05-18

通信作者：包玉霞，E-mail：baoyuxia@126.com

作者简介：陈鹏志（1978-），女，主治医师，硕士.

Doi：10.12007/j.issn.0258-4646.2016.01.019

中图分类号R77

文献标志码A

文章编号0258-4646（2016）01-0080-03