关爱服务在人工流产手术中的应用

余 睿，舒 云（河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450003）

关爱服务在人工流产手术中的应用

余 睿，舒 云
（河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450003）

人工流产手术是补救避孕失败的措施，处理不好会对身体产生长期不良伤害。关爱服务能够适时了解患者的需求，体现人性化服务。从手术前、手术中、手术后三个阶段着手，将关爱服务全面应用到人工流产手术中，可以为患者提供更为全面、细致、人性化的服务。

关爱服务；人工流产手术；应用

20世纪80年代，国际社会提出了流产后关爱（post abortion care，PAC）服务理念，随着以人为本理念的深入推广，中国生殖健康服务理念的不断提高，人工流产后服务必将成为社会大众化需求[1]。将关爱服务全面应用到人工流产手术中，能为患者提供更为全面、细致、人性化的服务。

1 关爱服务与人工流产术

以人为本的理念已成为社会的核心理念，医疗卫生领域是以人为本理念最好的体现，也是践行以人为本理念的重要阵地。关爱服务是人性化服务，是以人为本理念的具体体现。目前，关爱服务在人工流产手术的应用方面，关注更多的是手术后的关爱。有些研究者将护理进一步延伸，扩展至人工流产术的整个过程，即将护理分为手术前护理、手术中护理、手术后护理。笔者认为，无论是关爱服务，还是护理，两者要达到的目标是一致的，即要把患者的健康放在第一位，对患者实行人性化服务。护理更多的是从医疗措施方面着手的手段，而关爱服务则是从医疗、心理、保健、咨询[2]等方面的综合手段。因此，关爱服务可以在人工流产手术中应用，而且其应用的范围可以更加广泛，应用的程度可以进一步加深。

2 关爱服务在人工流产术中的具体应用

具体而言，可以将关爱服务的应用分为手术前、手术中、手术后三个阶段。

2.1 手术前的关爱服务

（1）咨询服务

选拔经验丰富、态度和蔼的医护，经严格的考核和培训，成为计划生育咨询员，负责咨询室工作，并做好强化宣教、电话咨询、电话随访、资料登记等工作；制定服务主要内容：人工流产术前、术中、术后注意事项及配合要点；流产后避孕的基本信息；选择合适的随访时间，咨询中强调人工流产的危害、并发症等；制定服务流程：首先候诊区候诊，第二咨询室单独咨询，然后1月后计划生育门诊首次复诊，最后3月后再次复诊或电话随访。

（2）患者服务

术前对患者病情有总体的掌握，并做好与患者家属的沟通工作，制定出预防方案及相关的补救措施，随时准备手术失败对患者进行抢救，保证患者的安全。同时，要多关注患者的精神状态，护理人员及患者家属要时刻关注患者的心理状态的变化。要注意孕妇的心理反应，针对不同的心理反应给予相应的护理。术前向患者介绍此类手术的方式、方法及手术过程的无痛性，安全性，消除孕妇的恐惧感。对未婚早孕者应给予理解尊重，一视同仁．消除孕妇因羞涩拘谨而产生的高度紧张的情绪。

2.2 手术中的关爱服务

（1）术前护理

术前行B超检查，确定胚胎位置、大小，排除病理妊娠；做好患者心理护理，禁食水；术前5天禁性生活，签署清宫手术同意书；做术前常规检查。患者化验单结果报出后，有传染病的要上报。将患者信息填写于人工流产手术登记本上，并提供身份证复印件；由麻醉师向患者讲解麻醉方式及注意事项，测量体重，签麻醉同意书；嘱咐患者穿宽松干净内衣裤，注意保暖。取下隐形眼镜及贵重物品，还有假牙等；术前要排空膀胱。

（2）术中护理

核对患者信息，铺中单，协助患者上产床，脱去内裤，暴露会阴，穿上专用裤腿以保暖；术前冲洗阴道，药物为红核妇洁洗液，此药可解毒祛湿，杀虫止痒。全身麻醉术前由护士开放静脉通道，给予乳酸林格液或转化糖；心理护理，麻醉前患者比较紧张，告诉患者要深呼吸，配合麻醉。由手术室麻醉师给予麻醉，用药为丙泊酚注射液及地佐辛注射液。给医生准备好人流包，阴超机器，消毒液等；术中严密观察血压、脉搏、呼吸，准备好抢救药品，在病情观察中，护理人员要勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录；术后要及时记录子宫大小，出血量及刮出物克数，并签名。

（3）术后护理[3]

麻醉清醒初期，让患者保持安静，继续休息；继续心电监护，完全清醒后，扶患者下产床，移至休息室，协助患者穿好衣裤，并提供热水。休息30 min～1 h，无特殊不适，方可离开；给患者发放术后注意事项小册子。内容为：休息14天（不做剧烈运动）；1个月内禁盆浴；1个月内禁房事。忌吃生、冷、辛、辣、刺激性食物。可多喝红糖水；术后发烧或阴道出血超过十天、出血量超过月经量及时就诊；术后阴道不出血或者有阴道出血（只要出血量或出血时间在第4条范围内）都属正常现象；此次术后如有阴道出血，不算月经；从手术之日起2个月内来月经；留下人流室电话，方便患者咨询。

2.3 手术后的关爱服务[4]

（1）术后，医院要确认患者的健康情况，并在医院进行24 h监护，避免患者出现手术后的不良反应。出院时，医院要确保患者不会产生意外。（2）手术后医院要对患者的各方面情况进行检查，如心率、血压、呼吸以及身体机能恢复情况方面，保证患者在手术后无异常状况发生。（3）手术后休息时，由医院专业的护理医生对患者家属交代术后的各方面的注意事项，并且医院护理人员要与患者家属进行交流并留下其家属的联系方式，定期对患者进行电话联系，并询问患者康复情况，直至确认患者已经恢复健康为止。（4）医院要对患者的情况及时告知其家属，并且对手术后会出现的正常情况加以说明。（5）建立随访制度。在手术后分别于第1、3、6、12个月对患者进行电话随访或门诊复诊随访并给予正确指导。

3 结束语

关爱服务在人工流产术中可以提高患者避孕落实率，降低重复流产率。同时，能够提高患者对医护工作的满意度，减少医疗纠纷。关爱服务在人工流产手术中已经得到应用，但应用范围有待进一步扩展，应用程度需进一步加深。可以从手术前、手术中、手术后三个阶段来拓展关爱服务，也可以从医院、患者、患者家属等主体来深化关爱服务，还可以通过咨询、心理[5]、保健、随访等手段来丰富关爱服务。

综上所述，关爱服务在人工流产手术的实现途径可以多样化[6]，需要在医疗实践中，进一步应用关爱服务，为患者提供更为细致、周到的服务，体现人性化服务的宗旨。

[1]程怡民,周 献.中国重复流产和流产后保健的现况[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2010,29(5):324-326.

[2]李 建,倪小红,郁东艳,等.妇科门诊开展人工流产咨询服务的探索[J].海军医学杂志,2011,32(2):98-100.

[3]张红红,梁晓林.人工流产术后的护理[J].医学信息/临床医学,2014,27(8):386.

[4]曾多多.关爱服务在人工流产术后患者中的应用[J].大家健康/妇幼保健,2015,9(2):164.

[5]刘学惠,刘正蓉,邓晓明,等.心理护理对无痛人流术护理效果的探讨[J].医药前沿,2014,(10):325.

[6]徐美明.优质护理在人流术后患者护理中的应用[J].中国实用医药,2013,8(18):222-223.

Care services in the application of the artifi cial abortion

YU Rui, SHU Yun
(The third affi liated hospital of henan university of TCM, Henan Zhengzhou 450003, China)

R169.42

B

ISSN.2095-8803.2016.03.180.02

孙春宇