愈宫汤对子宫切口愈合不良的治疗价值评析

王 华（河北省平泉县中医院妇科，河北 承德 067500）

愈宫汤对子宫切口愈合不良的治疗价值评析

王 华
（河北省平泉县中医院妇科，河北 承德 067500）

目的 本文就愈宫汤对子宫切口愈合不良的治疗价值进行探究。方法 选取我院2014年2月～2015年4月收治的子宫切口愈合不良患者70例作为研究对象，依据随机数字表法将其分为参照组和观察组，各35例。观察组患者予以愈宫汤治疗，参照组患者予以常规西药联合八珍益母胶囊治疗。对比两组患者的疗效以及恶露干净时间。结果 观察组患者总有效率优于参照组，恶露干净时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对子宫切口愈合不良患者采用愈宫汤治疗，疗效理想，具有临床应用价值。

愈宫汤；子宫切口愈合不良；治疗价值

剖宫产后最为常见的并发症为子宫切口愈合不良，据有关资料显示，该疾病的发病率可达4%，如果不能得到及时治疗和处理，会对子宫恢复有着不利影响，甚至影响再次孕育。在以往治疗中，临床常采用西医治疗，但是疗效不是十分理想[1]。近年来，中医治疗逐渐引入临床。为此，本文为探究中医治疗的疗效，选择我院收治的子宫切口愈合不良患者70例，分别给予患者西医治疗和中医治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2015年4月收治的子宫切口愈合不良患者70例作为研究对象，所有患者均经临床结果被证实[2]。排除标准：产后出现急性感染症状的患者；子宫切口严重感染的患者；合并心血管疾病的患者；患有精神疾病的患者。依据随机数字表法将其分为参照组和观察组，各35例。其中参照组年龄22～34岁，平均年龄（26.1±2.5）岁；病程1 0～3 5天。观察组年龄2 1～3 5岁，平均年龄（27.3±3.5）岁；病程15～40天。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者给予头孢呋辛钠治疗，将其与生理盐水250 mL相溶，使用剂量为4 g，在此期间将10个单位的催产素加入其中，静脉给药，连续用药10天。阿莫西林胶囊，使用剂量为0.5 g，3次/d，八珍益母胶囊，使用剂量为3粒，3次/d，连续用药18天。观察组患者给予愈宫汤治疗[3]，该药物的主要成分包括：黄芪20 g、枳壳20 g、炒蒲黄15 g、五灵脂和益母草各12 g、丹参和当归各15 g、败酱草15 g、金刚藤和桃仁各12 g、川芎8 g、血竭2 g、炮姜3 g、阿胶10 g，水煎服，1剂/d，早晚各服用1次，连续治疗28天。

1.3 疗效判定标准及观察指标[4]

患者经治疗后，行B超检查，子宫大小恢复正常、恶露较为干净，腹痛症状完全消失，为显效；患者经治疗后，行B超检查，子宫大小有所改善，恶露情况相对较好，腹痛症状有所减轻，为有效；患者经治疗后，行B超检查，子宫大小未见任何改善，恶露情况不佳、腹痛症状也未见明显改善，为无效。总有效率=显效率+有效率。

观察指标：对两组患者治疗后的恶露干净时间进行对比和统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组患者显效23例（65.7%），有效11例（31.4%），无效1例（2.9%），总有效率为97.1%；参照组患者显效18例（51.4%），有效10例（28.6%），无效7例（20.0%），总有效率为80.0%。观察组总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者恶露干净时间比较

观察组恶露干净时间为（11.99±2.58）天；参照组恶露干净时间为（20.86±3.87）天，观察组恶露干净时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

女性患者行剖宫产后，较易出现的并发症为子宫切口愈合不良。如果不能及时治疗，会对女性患者的子宫恢复产生不利影响，甚至较易出现术后出血和感染，严重者可影响再次孕育。据有关资料显示，剖宫产的不断增加，使子宫切口愈合不良的发生几率得以明显提高。以往治疗手段常选择西医治疗，其疗效不是十分理想。愈宫汤成分中，川芎和桃仁具有活血祛瘀之功效，当归起到补血的作用，黄芪和阿胶具有益气养血之功效，丹参可以起到化瘀止痛的作用，血竭起到消肿止痛的作用，益母草与枳壳相结合，可以使子宫收缩能力得到增加，并起到理想的止痛效果[5]。诸药联合，疗效较为理想。

本次研究中，观察组患者采用愈宫汤治疗，参照组患者采用西医联合八珍益母胶囊治疗，结果显示：观察组患者的疗效优于参照组，恶露干净时间短于参照组，该结果足以说明愈宫汤的可行性与必要性。

综上所述，对子宫切口愈合不良患者采用愈宫汤治疗，疗效理想，具有临床应用价值。

[1]张迎春,易念华,熊小军,等.愈宫汤治疗子宫切口愈合不良临床观察[J].湖北中医杂志,2010,32(8):22-23.

[2]易念华,张迎春,吴 兰,等.治疗子宫切口愈合不良的新方法探讨[J].中国妇幼保健,2012,27(7):1093-1095.

[3]冯冬兰,李改非.自拟补益清化生肌汤合生肌散治疗子宫切口愈合不良的临床观察[J].广州中医药大学学报,2013,30(5):637-639,643.

[4]成志凤.生化汤加味治疗剖宫产术后子宫切口血肿3例[J].光明中医,2011,26(6):1172.

[5]符 君.剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗临床分析[J].吉林医学,2012,33(12):2512-2513.

R719.8

B

ISSN.2095-8803.2016.03.108.02

吴 卫