妇产科手术患者感染的主要原因及预防对策

丁福玲（河南省平舆县中心医院，河南 驻马店 463400）

妇产科手术患者感染的主要原因及预防对策

丁福玲
（河南省平舆县中心医院，河南 驻马店 463400）

目的 分析妇产科手术患者常见感染的发生原因及预防。方法 选取2014年8月～2015年8月我院收治的行妇产科手术治疗的患者120例，回顾分析其感染的发生原因，制定预防措施。结果 1）共发生感染38例。其中，切口感染率最高（34.2%），其次为呼吸道感染（26.3%），最后为口腔感染（18.4%）以及尿道感染（21.1%）。2）导致妇产科患者发生感染的主要因素主要包括有住院时间过长、年龄较大且抵抗力较差、合并其它疾病或妊娠患者、抗菌药物滥用、侵入性操作次数过多等几个方面。结论 针对导致引起妇产科感染的各种因素，及时制定预防措施，可在很大程度上降低患者感染率，保障患者生命安全。

妇产科手术；感染原因；预防措施

妇产科作为医院一个重要的科室，近年感染率呈现逐步上升的趋势。分析感染发生原因，加强预防，进一步降低妇产科患者感染发生率显得有尤为关键和重要[1-2]。本文选取行妇产科手术治疗患者120例，详细分析妇产科手术患者常见感染原因以及探讨预防措施，详细过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年8月我院收治的行妇产科手术治疗的患者120例作为研究对象。年龄18～46岁，平均年龄为31.2岁。对于参加本次调查研究者均意识清晰，且自愿参加研究。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。所有患者年龄、背景、学历、病情、文化等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

调查方法采用自制问卷调查的方式进行，由经验丰富的几名护士逐一对患者进行口头调查。问卷调查的内容主要包括有患者姓名、年龄、疾病类型、感染部位、住院时间、有无侵入性操作、是否妊娠、有无合并其它疾病、抗菌药物使用情况、自身抵抗力情况、各项器械消毒情况等方面，把最终调查结果详细记录后进行归类总结。问卷调查共发放120份，回收120份，回收率为100%，可信度高。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.2统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过分析后发现，120例患者中，发生感染38例，感染率为31.6%。其中，切口受感染13例（34.2%），呼吸道感染10例（26.3%），口腔感染7例（18.4%），尿道感染为8例（21.1%）；差异有统计学意义（P＜0.05）。

由于住院时间过长引发感染7例（18.4%）；由于年龄较大、自身抵抗力较差引起感染9例（23.7%）；合并妊娠或者妇科病导致感染7例（18.4%）；由于抗菌药物连用引发感染10例（26.3%）；由于侵入性操作次数过多引发感染5例（13.2%）；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

相关易感因素分析：1）住院时间过长：很多相关资料调查表明，患者住院时间越长，感染几率也会增大。这主要是因为院内不同疾病集中，若患者身体免疫力下降，容易造成交叉感染。2）年龄较大患者，其身体免疫力、身体机能以及顺应性都在不断发生下降，呼吸机萎缩以及各种器官也在发生衰退，其感染的几率比中青年要大[3]。3）妊娠或者合并其它妇科疾病：对于行妇科手术的患者来说，多数为生殖分泌系统发生混乱、良性肿瘤以及和妊娠相关等疾病有关；部分患者还出现贫血以及慢性失血症状，这些都会导致患者抵抗力发生下降，成为容易感染者。4）抗菌药物联用：妇产科手术属于开放手术，在手术结束之后，常常需要使用抗生素等药物来进一步预防感染的发生。医生凭借经验以及个人习惯未能严格使用抗生素剂量，或者是同时使用两种或者两种以上的抗生素药物，导致患者体内菌群发生失衡，增加耐药率的同时也增加了感染发生率。5）侵入性操作：手术患者身体处于虚弱状态，身体免疫力差，在手术过程中，会发生多次侵入性操作，若手术器械未能及时按照严格消毒，则在多次侵入过程中导致患者发生细菌感染[4]。

预防措施：1）建立完善的规章制度，定时组织全院医护人员进行培训，提高他们的理论知识和业务技术水平，促使每一位医务人员都能够正确了解感染的相关知识、途径以及预防措施等等。在实际工作中，严格进行消毒隔离、无菌操作。同时，不断完善探视制度，限制探望人员流动，从根本上降低院内感染的发生率。2）不断健全以及完善院内监控管理制度。根据院内医务人员实际情况，成立质控小组，由经验丰富医师担任组长，在组长的带领下，不断完善各个工作环节以及流程，及时发现问题并及时制定相关措施进行应对。3）预防手术切口感染对策：术前加强处理，手术前三天使用碘伏对患者阴道进行消除。做好各项术前准备，在患者围术期内，合理使用药物[5]。对于容易感染手术，要做好标本留取，并进行细菌培养。告知产妇生产注意事项，进一步提高他们的自然分娩技术水

平，鼓励产妇多做运动并进行自然分娩，保证手术切口的清洁以及干燥，各项手术环节以及换药均保证无菌操作，术后加强营养，促进伤口恢复。4）预防呼吸道、口腔感染对策：一般来说，呼吸道感染主要是以外源性为主。为此，要及时对病房进行严格消毒，定时开窗通风，保持病房干净整洁，为患者营造出温馨、舒适的住院环境，进一步降低病菌的传播。对于有合并症或者体质较弱的患者，要积极对原发病进行治疗，同时加强心理辅导，并进行饮食、生活、基础护理等方面的科学指导。加强健康教育，进一步提高患者对疾病知识的了解。指导患者进行深呼吸以及有效咳嗽。鼓励其尽快下床活动，做好口腔清洁，避免感染。医护人员在进行各项护理操作时，要对双手进行消毒，避免较差感染发生。5）预防泌尿道感染对策：对医务人员进行系统专业培训，提高临床技术操作能力，在导尿过程中，要严格按照规定进行无菌操作，确保尿管大小事宜，动作轻柔，避免给患者造成不适感，防止反复插管以及尿管受污染，提高置管成功率。同时，详细告知其各种具体注意事项，定时清洗会阴部。仔细检查患者身体适应症以及禁忌症，每日正确评估尿管是需要拔出，进一步缩短因素在机体的时间。6）合理应用抗菌药物：术后，合理应用抗生素药物，在抗生素药物使用过程中，要严格遵循高效、安全、适量的原则。此外，在用药期间密切观察患者各项反应，发现及时处理。

综合上述可知，导致妇产科手术患者常见感染的因素有很多，只有正确分析这些感染因素，严格落实各项预防措施，重视细节，提高护理质量，才能从根本上避免更多感染现象的发生。

[1]王秀芬.妇产科手术医院感染分析与护理[J].青海医药杂志,2014,23(09):333-335.

[2]潘振朵,王秀英.妇产科手术与感染[J].中国民康医学,2015, 20(22):67-69.

[3]王喻玲.妇产科手术感染原因分析及处理方法[J].中外医疗, 2014,35(13):119-121.

[4]唐荣艳.浅析妇产科手术患者感染的原因及处理方法[J].当代医药论丛,2014,30(19):88-90.

[5]沙 霞,彭 湛,谭阿林.妇产科患者医院感染分析与预防措施[J].中华医院感染学杂志,2015,33(11):119-121.

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ISSN.2095-8803.2016.03.050.02

吴玲丽