云南白药贴脐治疗小儿腹泻的疗效验证

河北省饶阳县人民医院（053900）崔祥琴

笔者在《中国乡村医生》杂志（1992年08期）上看到一篇用云南白药加654-2贴脐（以下简称验方）治疗小儿腹泻的报道，试用于临床效果不错，于是在2003年03月～2011年08月期间，正式用验方治疗小儿腹泻，并与丁桂儿脐贴治疗进行对比观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 68例小儿腹泻病例，均为本人在基层综合门诊诊治的患儿，随机分为两组，每组34例，治疗组34例，男14例，女20例，年龄3～20个月，平均13.2月；对照组34例，男15例，女19例，年龄3～21月，平均14.4个月，两组资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 诊断 所有病例均符合《儿科学》[1]轻-中度小儿腹泻标准：①大便性状改变，稀水样、糊状便。②大便次数比平时增多，3～10次/日，但未出现中毒症状，无明显水、电解质紊乱。

1.3 治疗方法 治疗组：云南白药1g(云南白药集团有限公司，国药准字Z53020798)”加入山莨菪碱5mg(河南普瑞制药有限公司，国药准字H19983091)研面，75%酒精少许调匀，捏成饼状，置肚脐，伤湿膏固定，12小时更换一次。对照组：丁桂儿脐贴（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字B20020882）敷脐，24小时换一次。疗程3天，若3天没有效果，改用或配合他法。

1.4 疗效标准 显效：腹泻停止，大便成形，每日1～2次；有效：大便较稠，每日2～5次；无效：症状无改善，大便不成形，次数无减少。

1.5 观察指标 分别观察两组的显效率、有效率、总有效率及显效病例疗程。

2 结果

治疗组34例，显效24例，占70.5%，平均显效时间1.1天，有效8例，占23.5%，总有效率94%；对照组34例，显效18例，占52.9%，平均显效时间1.9天，有效6例，占17.6%，总有效率80.5%。两组疗效比较有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。

3 讨论

药物贴脐疗法自古有之。脐即神阙，是任脉上一个重要穴位。中医认为，脐与十二经脉相连，与脏腑相通，通过药物对脐部的刺激作用，可以激发经气，疏通经脉，促进血气运行，调整人体脏腑功能。现代医学认为，脐中有丰富的静脉网和皮下动脉分支，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，故渗透性强有利于药物吸收。贴脐给药，避免了肝胃的降效作用，同时也减少了其他给药途径的副作用。不同的药物具有不同的作用和疗效。小儿脏腑娇嫩，脾胃虚弱，感受外邪，内伤饮食，均可致成泄泻，若治疗不当，可伤阴伤阳，甚至气脱津竭，迁延日久，又可致营养不良，影响生长发育。现代医学虽有输液、灌肠等疗法，效果也不错，但毕竟需要专业人员帮助，费时费财费力，患儿也有一定痛苦。药物敷脐疗法经济实惠，简便易行，安全可靠，家长在家即可应用，对于未出现中毒、水、电解质紊乱的轻、中度腹泻患儿是一种很好的疗法。但选用药物的不同，效果有一定差异。本实验即是对两组不同药物敷脐效果的观察。通过比较可以看出，治疗组疗效优于对照组。分析其原因，对照组药物温中健脾，散寒止泻[2][3]，对于体质虚寒和外受寒邪的病例比较合适，对于其他类型效果稍差；而治疗组，云南白药化瘀止血，活血止痛，解毒消肿，活血即有助于驱邪，既可助清热又可助散寒，止血即有收涩作用，可涩津固脱，伤湿膏又可祛风湿之邪，654-2贴脐能扩张血管，改善血液循环[4][5]。从现代药理讲，血液循环得到改善之后，则附近器官（肠道）的生理机能即可快速恢复，所以此方法适应面广，且方便、安全，更重要的是疗效好。对于不能准确辩证分型的非专业人员更适用。也值得儿科医生借鉴，重症患儿也可配合其他疗法联合应用。总之，该法值得大力推广。