妊娠期骨折的临床护理要点分析

贾群艳（黑龙江省牡丹江市第二人民医院骨外科，黑龙江 牡丹江 157000）



妊娠期骨折的临床护理要点分析

贾群艳
（黑龙江省牡丹江市第二人民医院骨外科，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 分析和研究妊娠期骨折的临床护理方法与效果。方法 选取2013年12月～2015年12月我院收治的妊娠骨折患者19例作为研究对象，将其治疗过程中护理方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果 患者足月分娩18例，流产1例。对患者随访达6～12个月，骨折愈合均较满意19例。结论 对于妊娠骨折患者通过有效、合理护理，不仅可促进骨折如期愈合，降低致残机率，而且还可减少或避免对胎儿产生的不利影响，对减轻患者痛苦及保证母婴平安均具有重要作用。

【关键词】妊娠期；骨折；护理方法；效果观察

妊娠期骨折在临床上较少见，多由外界暴力所致［1］。孕妇骨折后常需要应用手术、药物等方法治疗，其不仅对胎儿产生不利影响，而且还会增加临床治疗难度，因此，多数医生常常要求患者先行人工流产术，再行骨折治疗，但由于患者及家属对胎儿珍惜，常选择放弃骨折治疗，从而导致骨折延期愈合或畸形愈合，严重时还会致使患者出现肢体功能残障，给患者带来较大痛苦。为了探讨妊娠期骨折患者有效护理方法，本文选取妊娠骨折患者19例，将其治疗过程中护理方法与效果进行回顾性的分析与总结，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月～2015年12月我院收治的妊娠骨折患者19例作为研究对象，其中：年龄21～38岁，平均年龄（29.3±2.7）岁；孕周7～36周，平均孕周（20.8±3.2周）。致伤原因：车祸15例；跌倒4例。骨折部位：锁骨2例；髌骨4例；胫腓骨3例；踝骨5例；股骨2例；肱骨3例。

1.2方法

治疗方法：根据患者病情可采用保守或手术方法治疗，但对于有流产、早产症状患者，可请妇科配合先行保胎治疗，待胎象稳定后再行手术治疗。

护理方法：（1）心理护理：由于意外创伤所带来的病痛，加之对胎儿担心，多数孕妇在骨折早期均会产生恐惧、焦虑、紧张等负性情绪。此时，应安排护理经验丰富且年长护士对患者进行护理，其不仅可提高患者及家属信任度，而且还可给予患者以心理安慰，更利于保证治疗与护理工作顺利进行。对于需行手术或药物治疗患者，护士应在治疗措施实施前从药理知识、手术方案等方面给予患者指导，让患者清楚医生在给予患者治疗时，首先会考虑药物及治疗对胎儿影响，从而会选择出最佳方案既可达到治疗效果，又可保证胎儿安全，使患者放心。同时，护士也应主动与患者家属进行交流，告知家属应给予患者足够的关心与体贴，促进其病情转归。（2）妊娠并发症预防与护理：由于骨折使患者机体处于应激状态，加之疼痛、负性情绪等影响，易导致患者出现子宫收缩等情况，严重时还可引发胎盘早剥、胎儿窘迫等，因此，在给予患者治疗期间应密切观察并记录宫缩、胎动、胎心、宫底高度等指标，若有异常时，应及时给予患者对症处理，如补充高糖、维C、吸氧等，当患者症状表现较严重时，应及时做好手术、抢救准备。（3）卧床护理：由于患者骨折后卧床治疗时间较长，指导患者采用适当体位（仰卧位与健侧在下侧卧位交替）既可增加患者舒适度，又可减少疼痛感及低血压发生。另外，患者在卧床治疗期间，还应严防褥疮发生，方法为：应用气垫床、定时给予受压部位按摩、指导患者进行床上适当活动等。（4）预防深静脉血栓形成护理：当患者病情允许后，即可指导患者进行患侧肢体早期功能训练及应用足底动静脉泵治疗，以促进患侧肢体血液循环，预防关节僵硬及血栓形成。（5）饮食护理：由于妊娠骨折期间，不仅胎儿需要从母体吸取营养，骨折端修复时，也需要从机体吸收营养物质，因此，在给予患者营养补给时应考虑到骨折愈合与胎儿发育双重需要，应指导患者进食富含营养、易于消化且清淡的软食或半流质食物，如：肉汤、鱼汤、鲜牛奶、鸡蛋等。（6）疼痛护理：疼痛是骨折后患者常见症状表现，对于妊娠骨折患者来说，较强烈疼痛感可引发子宫收缩，导致早产，因此，护理人员应尽量及时给予患者关心与鼓励，并告知其疼痛产生的原因与克制疼痛方法，如：分散注意力法、屏气呼吸法等。对于心因性疼痛患者，可采用言语诱导-安慰强化-感觉体验等方法，以达到减轻患者疼痛感目的；当患者疼痛感较强时，按医嘱及时给予应用药物治疗。

1.3疗效判定标准

骨折处无压痛感，经X线检查，结果显示：骨折愈合良好，无畸形，骨折线处有连续性骨痂形成；患侧肢体活动度恢复正常［2］。

2　结 果

妊娠期骨折的患者19例足月分娩18例，流产1例。对患者随访达6～12个月，患者骨折愈合均较满意19例。

3　讨 论

妊娠期骨折由于患者处于较特殊时期，无论采取何种治疗方式，其对孕妇与胎儿均会产生一定程度的负性影响。若临床处理不当，还会导致患者留有肢体残疾等后遗症及早产、流产等不良妊娠结局。因此，在给予患者进行临床护理过程中，要求护理人员不仅应具有较强责任心，而且还应对妊娠期患者生理、病理、骨折对母婴机体影响等方面有较深入认识，并根据患者具体情况，制定出系统、科学护理计划，才可达到较理想护理效果［3］。本次选取妊娠骨折患者19例，通过对其实施心理护理，使患者有效缓解了恐惧、紧张等负性情绪，为治疗与护理工作顺利进行奠定了较好基础，通过妊娠并发症、疼痛的预防与护理，降低了早产、流产等发生几率，使患者与胎儿均较平稳地渡过了危险期；通过卧床、预防深静脉血栓形成护理，有效避免或减少了患者治疗期间并发症发生，对提高治疗效果及促进患者病情转归均有重要作用。

综上所述，将科学、系统护理方案应用于妊娠骨折患者治疗中，其不仅保证了患者治疗安全性，而且也融洽了护患关系，对提高临床护理质量具有重要意义。

参考文献

［1］朱 娟.晚期妊娠合并胫骨踝骨折的护理体会［J］.吉林医学，2015，09（8）：1713-1713.

［2］傅晓琳，林 洪，陆亦芳，等.晚期妊娠合并骨盆骨折的护理［J］.护理与康复，2015，14（1）：45-46.

［3］张应华.综合心理护理对骨折手术患者术前焦虑及术后康复积极性的影响［J］.国际护理学杂志，2014，27（6）：1482-1484.

本文编辑：卢 娇

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.04.167.02