卡前列素氨丁三醇注射液防治产后出血的临床观察

梁宏杰（黑龙江省齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）



卡前列素氨丁三醇注射液防治产后出血的临床观察

梁宏杰
（黑龙江省齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

【摘要】目的 分析在产后出血的防治过程中，卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）的防治效果。方法 选取2014年7月～2015年7月在我院接受产后出血防治的孕妇100例，将其随机分为对照组与研究组，对照组给予常规治疗方，研究组在此基础上加以欣母沛，对两组孕妇生产后出现出血的几率以及出血产妇平均出血量进行比较。结果 对照组产妇出现出血的几率远远高于研究组，此外研究组出血产妇的平均出血量比对照组低。结论 欣母沛在对产后出血的防治目的的实现上具有较为明显的作用。

【关键词】欣母沛；产后出血；临床观察

Clinical observation on prevention and treatment of postpartum hemorrhage by Carboprost Tromethamine Injection

LIANG Hong-jie
（Qigihar Hospital of Heilongjiang province Jianhua，Heilongjiang Qigiha 161000，China）

产后出血是目前在产妇生产时致死率最高的并发症之一，其直接对产妇生命健康的维持造成阻碍。欣母沛在产后出血的防治中所扮演的角色具有不可替代的作用，相关医疗机构要把其作为主要的产后出血防治药物之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2015年7月在我院接受产后出血防治的孕妇100例，与正常产妇相比，其出现出血的几率处于一个较高的水平。平均年龄（28.6±3.21）岁，平均妊娠时间（40.1±2.2）周。首次妊娠70例，此次妊娠是第二次和甚至多次妊娠的30例。其中在接受治疗前被检出患有糖尿病10例，被检测患有高血压的孕妇8例。本次研究中所有的孕妇均未出现严重器官衰竭现象，在接受治疗期间，其精神状态都处于正常状态。两组孕妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为了使得所有的产妇在手术后出现出血的几率能够以较低的状态所存在，因此在其进行生产手术过程中均对其给予常规止血措施的采取，即医护人员在患者出现出血现象后，要对其子宫进行规律的按压，并对其进行缩宫素的使用，值得注意的是所使用的缩宫素的剂量必须在安全范围之内，此外还要对患者加以塞肛处理，在塞肛过程中所应用的药物为卡孕栓，此药物的剂量要控制在1 mg左右［1］。在对研究组产妇进行止血处理的过程中，除了上述处理措施的采取外，还要让患者加以欣母沛的使用，稀释欣母沛的药物为卡前列素氨丁三醇，注射欣母沛的位置为产妇的子宫处，每次注射欣母沛混合液的剂量要控制在250 μg，在对其进行注射过程中，要对穿刺部位进行确定，一般情况下在患者肚脐下部5 cm内作为穿刺点即可，但是具体穿刺位置的确定还要根据产妇的具体条件作为依据，在药物注入子宫后，如果患者出血症状缓解不够明显，在15 min后再次对患者进行欣母沛的注射，注射剂量仍然为250 μg左右即可，为了降低产妇出现危险的几率，每个产妇在生产过程中所使用的欣母沛的总剂量不能够比2 mg多［2］。在欣母沛应用之后，如果产妇出血状况仍然以持续的状态所存在，相关医务人员可以考虑对患者进行子宫切除手术处理，从而降低患者生命受到威胁的程度。此外在生产前，研究组患者也加以欣母沛的使用，从而使得患者出现出血的几率能够以降低的状态所存在。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组产妇出现出血12例（24%），研究组产妇出现产后出血2例（4%）。对照组出血产妇平均出血量为（435.7±54.8）mL，研究组出血产妇的平均出血量为（357.32±61.4）mL。经过止血措施采取后，研究组4例出血产妇出血量均处于可控范围内，止血有效率为100%，对照组12例出血产妇中止血成功10例，是总出血产妇的83.3%。

3 讨 论

产后出血指的是产妇在生产一天之内，阴道出现出血现象，并且出血量相对来说比较大，一般能够达到500 mL以上，这对于产妇生命健康的维持所具有的不利影响是极大的。造成产妇出现产后出血的原因有很多，像新生儿体积以巨大状态所存在或者孕妇在怀孕时期自身羊水数量以超标状态所存在等都会增加产妇生产后出血的几率。产后出血现象的存在会使得产妇自身所面临的风险因素以增多的状态所存在，如果产妇出血量不能够及时的控制，产妇

休克或者死亡的几率是非常大的［3］。这就决定了在产妇出现产后出血之后，及时有效止血措施采取的必要性。目前临床上在对产后出血进行防治处理的过程中最常采用药物种类为催产素，但催产素防治效果直接受其所使用的剂量的影响，和缩宫素相比，欣母沛更加适合现代背景下产后出血的防治，从本质上来说，欣母沛可以被划分到无菌溶液的类别中，此种无菌溶液的使用可以让产妇的平滑肌以收缩的状态所存在，进行让产妇产后的出血状况可以以缓解的状态所存在［4］。此外欣母沛在整个产后出现的防治过程中还能够扮演运载钙离子的角色，钙离子的运输的顺利实现，能够让产妇体内的腺苷酸环化酶分泌与合成受到阻碍，这对于产妇子宫收缩能力恢复目标的实现所具有的意义是非常大的。欣母沛的使用能够对产妇子宫所存在的缝隙进行刺激，进而使得其能够以连接状态所存在，这能够使得产妇的子宫收缩能力进一步以提升状态所存在，对于产妇产后出血症状的缓解与改善具有极为重要的意义［5］。

参考文献

［1］ 孙晓峰，温 岩，贾君容.欣母沛预防剖宫产术中及术后出血的临床研究［J］.中国妇幼保健，2014，23（22）:364-365.

［2］ 马丽华，曹 坚.欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的临床观察［J］.中国血液流变学杂志，2015，21（04）:1175-1177.

［3］ 熊 琼，周荣向.氨丁三醇卡前列素联合子宫背带式缝合术预防治疗剖宫产术后出血的临床疗效［J］.临床和实验医学杂志，2015，20（13）:1046-1047，1049.

［4］ 张建华.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察［J］.当代医学，2011，17（16）:15-16.

［5］ Dildy- Gary A. Postpartum hemorrhage:new mangemenf options［J］.Chin Obstet 82 Gynecol，2014，45（2）:330-344.

本文编辑：苏日力嘎

・临床护理・

【中图分类号】R714.461

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.150.02