探究不孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体的测定

邹辉鑫

（郑州大学附属南阳医院南阳市中心医院检验科，河南 郑州 450000）

探究不孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体的测定

邹辉鑫

（郑州大学附属南阳医院南阳市中心医院检验科，河南 郑州 450000）

目的 本文就不孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体的测定进行分析与探究。方法 选择2014年7月～2015年6月我院收治的不孕不育患者35例，将其设为研究组，再选择同期入院的健康人群35例进行比对，将其设为参照组，最后比对两组受检人员的抗精子抗体和抗心磷脂抗体。结果 经调查后可知，研究组患者的抗精子抗体总阳性占比和IgM阳性占比，同参照组进行比对后差异显著，研究组患者的抗心磷脂抗体总阳性占比、IgA和IgG阳性占比较比参照组患者，其差异也较为显著，组间统计后为正相关。结论 从数据结果可以看出，抗精子抗体、抗心磷脂抗体与不孕不育存在相关性，对其进行检测后可以为临床诊断奠定良好基础。

不孕不育；血清抗精子抗体；抗心磷脂抗体；测定结果

在当今临床生殖医学中，其难点和疑点仍是不孕不育，其诱发因素也相对较多。有学者研究后统计，不孕不育的诱发因素与免疫因素存在相关性。近年来，生殖免疫学的不断进步，免疫因素受到了临床的高度重视，常见的因素包括：抗精子抗体，抗心磷脂抗体。本次研究活动对孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体进行探究，选择我院收治的不孕不育患者35例，并选择同期入院的健康人群35例进行比对，现将研究结果进行如下叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年7月～2015年6月我院收治的不孕不育患者35例，将其设为研究组，再选择同期入院的健康人群35例进行比对，将其设为参照组。研究组男女比例为22:13，年龄22～46岁，且不孕不育时间为1～5年。参照组受检人男女比例为20:15，年龄24～48岁，且不孕不育时间为1～7年。两组基本信息对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对参照组和研究组受检人员进行检查，并选取其静脉血，量在3 mL～5 mL，不许进行抗凝，直接进行离心，将血清分离出后放置在适宜的温度下保存，且温度为-20℃。其后依据酶联免疫吸附实验对两组受检人员的抗精子抗体、抗心磷脂抗体。抗精子抗体主要包括三种抗体，即IgA、IgG和IgM，总抗体选择As-Ab进行检测。

1.3 指标观察

两组受检人员经检测后，对抗精子抗体、抗心磷脂抗体占比进行统计，同时对IgA、IgG和IgM抗体进行检测，最后将所得结果进行详细记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组和参照组抗精子抗体参数分析

经检测可知，研究组25例患者的抗精子抗体呈阳性，比例为71.4%，10例患者IgM呈阳性，比例为28.6%，参照组5例受检人员的抗精子抗体呈阳性，比例为14.3%，IgM呈阳性的患者0例，比例为0.0%，组间数据结果经统计可知，差异显著。

2.2 观察组和参照组抗心磷脂抗体参数分析

经检测可知，研究组31例患者抗心磷脂抗体呈阳性，比例为88.6%，其中6例患者的IgA呈阳性，比例为19.6%，10例患者的IgG呈阳性，比例为32.3%，15例患者的IgM呈阳性，比例为48.4%；参照组6例患者抗心磷脂抗体呈阳性，其中3例患者的IgG呈阳性，比例为8.6%，3例患者的IgM呈阳性，比例为8.6%；组间数据结果经统计后可知，观察组和参照组组间数据结果有统计学意义。

3 讨 论

生殖学日新月异的发展，使人们对不孕不育知识有了明显的提高。据相关统计显示：不孕不育与遗传因素和内分泌失调因素存在相关，但是也与自然流产和免疫因素有着直接的联系。一般而言，抗精子抗体是自身机体产生和精子表面结合的抗体，其不仅对精子穿透进行抑制，同时对精子的获能进行抑制，此外，还可以使患者的受孕能力得以明显降低，从而致使患者不育。

一般而言，ACA可以与带负电荷的磷脂相结合，与此同时，母体的免疫系统会对其生殖过程的诸多环节造成影响，如：受精着床情况、母体的胎盘发育情况等。有学者研究后指出，ACA的诱发因素与不明原因流产和习惯性流产存在相关性，同时与宫内发育缓慢和不孕有着直接的联系。从国外研究和国内研究来看，ACA阳性占比与健康人群相比，高危妊娠的占比明显较高。此外，ACA的损害途径包括：第一，ACA可以与卵巢的磷脂相结合，从而形成新的复合物，在一定程度上会对卵子的排出和形成造成一定影响；第二，ACA可以与精子的磷脂成分相结合，其不仅凝集所有精子，使其活动力丧失，同时降低的精子获能和穿透能力；第三，ACA可以与子宫内的磷脂相结合，待复合物形成后，会对受精卵着床情况进行破坏；第四，在滋养细胞表面上，ACA可以直接进行作用，在一定程度上会对绒毛黏附造成影响，同时对其分化和浸润造成影响，从而对受精卵着床出现异常。有学者研究后指出，ACA会受到多种影响，如：患者的年龄、不孕不育的类型，由此可见，诱发不孕的原因与ACA存在相关性。除此之外，在AsAb和ACAZ中，其三种抗体较为重要，主要包括：IgG、IgM、IgA。据相关统计显示[6]：AsAb主要以IgM为主，且该指标与生育能力有着直接的关系，而IgG的主要体现为ACA，且在不孕不育中对其进行检测，对临床有着重要的意义。

从本次调查结果可以看出，研究组患者的抗精子抗体总阳性占比和IgM阳性占比，同参照组进行比对后差异显著，研究组患者的抗心磷脂抗体总阳性占比、IgA和IgG阳性占比较比参照组患者，其差异也较为显著，组间统计后为正相关。这一研究结果足以体现不孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体的临床价值。

综上结果进行分析和总结可知，抗精子抗体、抗心磷脂抗体与不孕不育存在相关性，同时AsAb-IgM、ACA-IgG与诱发不孕不育存在相关性，对其进行检测可以为临床诊断奠定良好基础。因此，对临床不孕不育患者进行相关指标的检测对临床有着重要的意义。

[1] 王 青,庞玲霞,王友沛,等.不孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体的测定[J].温州医学院学报,2012,42(1):66-67.

[2] 李 松.不孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体的检测价值[J].检验医学与临床,2012,09(13):1554,1558.

[3] 李瑞娜.不孕不育患者血清中抗精子抗体和抗心磷脂抗体的测定分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(8):4260-4260.

[4] 白 雪,黄河欣,石 博,等.女性不孕不育患者血清及宫颈黏液中相关抗体检测的实验研究[J].中国妇幼保健,2013,28(33):5530-5531.

[5] 周 琳,鄢春雨,陈 慧,等.抗精子抗体与抗心磷脂抗体在不孕女性患者诊断中的价值[J].国际检验医学杂志,2014(2):154-156. [6] 谢正媛,赵树华,陈涓涓,等.不孕不育患者解脲支原体与血清抗精子抗体相关性分析[J].中国计划生育学杂志,2013,21(1):50-51.

本文编辑：鲁守琴

R711.6；R446.6

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ISSN.2095-8803.2016.17.193.02