二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果观察

向 辉

（黑龙江农垦建三江人民医院，黑龙江 富锦 156300）

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果观察

向 辉

（黑龙江农垦建三江人民医院，黑龙江 富锦 156300）

目的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果。方法选取2015年6月～2016年6月我院接受治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者60例作为研究对象，根据治疗方法的不同，将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组采用炔雌醇环丙孕酮治疗，观察组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗，观察分析两组患者的治疗效果，LH（黄体生成激素）、FSH（促卵泡生长激素）、LH/FSH、睾酮和胰岛素水平。结果观察组患者的总有效率优于对照组，LH、FSH、LH/FSH、睾酮和胰岛素水平改善情况好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症患者具有较大的意义。

二甲双胍；炔雌醇环丙孕酮；多囊卵巢综合征不孕症；效果

选取我院接受治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者60例作为研究对象进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月，我院接受治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者60例作为研究对象，根据治疗方法的不同，将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组年龄25～36岁，平均（29.3±5.1）岁，平均病程（2.3±0.4）年；观察组年龄26～35岁，平均（28.2±4.4）岁，平均病程（2.8±0.5）年。两组在年龄、病程上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮进行治疗，在月经周期第5天给予患者二甲双胍片，口服，500 mg/次，3次/d，同时给予炔雌醇环丙孕酮片，口服，1 片/次，1 次/次，两种药物联合服用均连续使用3个月经周期，第4个月经周期的第5天对患者进行促排卵治疗，根据患者的实际卵泡生长情况给予患者注射绝经期促性腺激素，75～150 U/次，在进行用药的同时，要利用阴道超声监测患者的卵泡生长情况，当患者的卵泡直径大于18 mm时，要选择合适的时间注射10000 IU促性腺激素，注射后可指导患者进行正常的性生活，口服，黄体酮胶丸，100 mg/次，2 次/d，连用10天；对照组采用炔雌醇环丙孕酮进行治疗，患者除了不服用二甲双胍外，其他药物均同对照组。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的治疗效果，LH、FSH、LH/FSH、睾酮和胰岛素水平。有效：患者各指标恢复正常，无其他症状；显效：症状逐渐减少；无效：患者病情无好转，且加重。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法

两组患者治疗的数据用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 观察分析两组患者的效果

观察组有效26例（86.66%）；显效2例（6.67%）；无效2例（6.67%），总有效率93.33%。对照组有效18例（60.00%）；显效3例（10.00%）；无效9例（30.00%），总有效率70.00%。

2.2 观察分析两组患者的LH、FSH、LH/FSH、睾酮和胰岛素水平

对照组，其中：LH（U/L）（4.96±5.42）；FSH（U/L）（4.78±2.32）；LH/FSH（1.09±0.35）；睾酮（1.76±0.36）nmol/L；胰岛素（10.2±5.78）m IU/L。

3 讨 论

多囊卵巢综合征主要是患者的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能发生障碍，不能够正常排卵，无法受孕。目前，临床上对该病的发病原因未能有较为明确的解释，大量临床研究表明[1]，该病的发病与患者长期精神紧张，长期服用药物，自身患有疾病，家族遗传因素和肾上腺功能发生异常有密切的联系，因此，也没有治疗该项疾病的根治方案。

二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，可有效提高组织对胰岛素的敏感性，直接促进肠道和外周组织对葡萄糖的吸收和利用，减少肝糖原的异生，加快糖的无氧酵解，较好的提高胰岛素的敏感性，进一步的缓解胰岛素抵抗所致的代谢性高胰岛 素血症，从而促进患者病情的恢复。炔雌醇环丙孕酮片是一种醋酸环丙孕酮和双氢睾酮发生竞争的双氢睾酮受体，可直接抑制5α-还原酶活性，较好的加快睾丸酮的清除，抑制患者的下丘脑促性腺激素的释放和分泌，降低垂体L分泌，进一步的抑制了促性腺激素，减少了卵巢源性激素的生成，促进患者的月经周期规律的快速恢复，进一步的降低患者雄激素和胰岛素水平，提高治疗效果[2]。

综上所述，采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症患者具有较大的意义，可较好的提高患者的治疗效果，改善患者的LH、FSH、LH/FSH、睾酮和胰岛素水平，为该病患者的治疗提供较为科学的临床价值，值得临床上进一步的推广和采用。

[1] 温延丽,张振武.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症的临床分析[J].中国疗养医学,2015,24(6):644-645.

[2] 郭彩凤,林 兰,林善英,等.来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床效果比较[J].中国医药,2014,9(12):1801-

R271.14

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ISSN.2095-8803.2016.12.62.02