探讨影响异位妊娠药物治疗的相关因素及护理对策

朱 宇（河南省商丘市妇幼保健院，河南 商丘 476000）



探讨影响异位妊娠药物治疗的相关因素及护理对策

朱 宇
（河南省商丘市妇幼保健院，河南 商丘 476000）

【摘要】目的 分析异位妊娠药物治疗的主要影响因素及护理方法。方法 选择2014年9月～2015年9月本院收治的异位妊娠患者60例为研究对象，将其分为对照组和研究组，各30例。通过“病例-对照”的方法对其临床资料进行回顾性分析及研究，借助问卷调查法对患者输卵管炎及盆腔手术史与异位妊娠之间存在的关系进行探讨。结果 所有患者在接受药物治疗及手术治疗后均获得康复并顺利出院，在治疗和护理过程中未出现死亡现象。患者输卵管炎及盆腔手术史等与异位妊娠的形成和发展存在密切关系，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对异位妊娠患者，不但要给予科学的健康教育，而且要给予相应的临床护理，以促进异位妊娠现象的减少。

【关键词】异位妊娠；高危因素；药物治疗；护理对策

异位妊娠属于临床多发疾病，严重影响患者的健康和生存，降低患者生存质量。为了分析异位妊娠药物治疗的主要影响因素及护理方法，本次研究选择本院收治的异位妊娠患者60例为研究对象，将其分为对照组和研究组，通过“病例-对照”的方法对其临床资料开展回顾性分析及研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年9月～2015年9月本院收治的异位妊娠患者60例为研究对象，将其分为对照组和研究组，各30例。对照组年龄22～42岁，平均年龄（26.1±2.3）岁；研究组年龄22～39岁，平均年龄（25.3±1.8岁）。均被接受相关临床检查，被确诊为异位妊娠，其临床诊断与世界卫生组织关于异位妊娠的诊断标准相符。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

借助“病例-对照”研究法对两组患者的临床资料进行回顾性分析，并借助问卷调查法针对患者下列临床指标进行分析。

（1）患者是否存在输卵管炎；（2）患者人工流产具体次数，统计＜2次的患者和≥2次的患者人数；（3）患者是否接受过盆腔手术；（4）患者是否存在输卵管畸形的问题；（5）患者是否存在宫腔节育器[1-2]。

1.3 统计学方法

本次研究通过SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有患者在接受药物治疗及手术治疗后均获得康复并顺利出院，在治疗和护理过程中未出现死亡现象。患者输卵管炎、人工流产次数、盆腔手术史、输卵管畸形、宫腔节育器与异位妊娠的形成和发展存在密切关系，，差异有统计学意义（P＜0.05）。输卵管炎、人工流产次数、盆腔手术史、输卵管畸形、宫腔节育器均属于引发异位妊娠的主要因素。

3 讨 论

从输卵管炎来看，该疾病可能造成患者输卵管内部发生内膜粘连现象，引发纤毛缺损的问题。受精卵在运行过程中会遇到阻碍。此外，由于炎症因子的出现，可能导致输卵管无法维持正常的解剖结构，不利于保证输卵管通畅性[3]。岁人工流产次数进行分析，针对那些非意愿妊娠女性，需要借助人工流产手术来达到终止妊娠的目的，然而，在接受流产手术时，需要针对患者宫腔进行一系列操作，很容易累计患者宫腔粘连，损坏患者宫腔周围组织，如果不能保证手术过程的无菌性，很容易造成炎性组织进入患者子宫或者输卵管，导致受精卵出现不正常着床的现象。从盆腔手术分析，盆腔手术的开展很容易导致患者腹腔出现连续性中断的问题，引发一系列出血问题，此外，如果有异物进入，还会造成患者腹膜和盆腔器官发生粘连，不利于保护患者生理功能。熊输卵管畸形分析，由于肌层发育相对较慢，粘膜纤毛出现缺失问题。患者很同意发生憩室现象，更容易引发输卵管异位妊娠的出现[4]。从宫内节育器分析，首先，宫内节育器在植入时极易导致输卵管炎的出现，同时造成输卵管无法通畅运行，精子很难实现顺利着床；其次，宫内节育器主要是为了对孕卵宫内着床条件进行优化，但是仍很难完全掌控整个受精卵宫外着床过程，很容易造成异位妊娠的出现。从临床护理分析，必须要不断加强对异位妊娠的护理，减少异位妊娠现象，为患者生命和健康提供保证。护理人员不但要培养良好的专业素养，还应针对不同危险因素制定相应的护理措施并贯彻执行。其一，为了防止输卵管炎造成的异位妊娠，护理人员必须要加强对患者的经期护理教育及孕期护理教育，培养患者的自我保健观念，避免不同慢性感染因素侵袭患者。要构建完善的卫生防御机制，防止炎症出现恶化或进一步扩大。其二，为了防止因为人工流产导致异位妊娠，护理人员必须要在人工流产手术过程中，坚持无菌操作的原则。流产手术结束后要加强术后护理，引导患者注重会阴清洁，并强化对患者的饮食护理，避免其食用酸辣食物或其他刺激性食物，术后1个月内不得进行性行为。此外，患者在接受流产手术后必须要按照医生嘱咐正确用药，注意休息。其三，为了防止因为盆腔手术导致的异位妊娠，护理人员必须要在给予患者盆腔手术时尽量保持动作轻柔，操作必须要谨慎。要防止患者在手术过程中发生继发性出血或引发一系列创伤问题，避免粘膜出现脱落。手术结束后要综合分析患者病情，选择相应的防盆腔粘连药物对其实施药物护理，同时加强对患者的并发症护理。其四，为了防止因为输卵管畸形造成异位妊娠，护理人员必须要综合分析患者主诉症状，借助不同影像学检查法，针对患者输卵管畸形实施科学诊断，同时给予相应治疗和护理，防止病情恶化诱发异位妊娠。其五，为了防止因为宫内节育器导致异位妊娠，护理人员必须要加强输卵管相关炎症预防和治疗，在将宫内节育器植入患者体内时，应有规律地对其实施检查及复查。要叮嘱患者注意观察是否出现不良反应及不良症状，及时确诊，及时接受治疗和护理干预，针对宫内节育器异位现象给予科学处理。

本次研究发现，患者输卵管炎、人工流产次数、盆腔手术史、输卵管畸形、宫腔节育器与异位妊娠的形成和发展存在密切关系（P＜0.05）。本次研究结果与黄爱银等人相关研究结果基本一致。由此可知，针对异位妊娠患者，输卵管炎、人工流产次数、盆腔手术史、输卵管畸形、宫腔节育器均属于引发异位妊娠的主要因素。针对以上高危因素，不但要给予患者科学的健康教育，而且要给予相应的临床护理，以促进异位妊娠现象的减少。

参考文献

[1] 郭够花.异位妊娠相关危险因素分析及护理对策[J].基层医学论坛,2012,27:3564-3565.

[2] 吴秀香,刘丽芬.异位妊娠患者疾病认知情况及对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,21:3239-3240.

[3] 谭秀丽.异位妊娠相关危险因素的调查及护理对策分析[J].中国医药指南,2015,11:237-238.

[4] 吴晓莲.甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效观察及护理对策[J].黑龙江医学,2011,01:74-75.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R714.22；R473.6

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.180.02