左旋氧氟沙星联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效观察

王凤炜（开封市祥符区曲兴卫生院，河南 开封 475100）



左旋氧氟沙星联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效观察

王凤炜
（开封市祥符区曲兴卫生院，河南 开封 475100）

【摘要】目的 左旋氧氟沙星联合替硝唑治疗慢性盆腔炎妇产科的疗效观察。方法 选取我院2014年1月～2015年1月妇产科收治的慢性盆腔炎患者92例为研究对象，将其随机分成治疗组和对照组，各46例。两组均给予常规物理治疗和左旋氧氟沙星治疗，治疗组在此基础上给予替硝唑治疗。对比两组患者的疗效及不良反应。结果 治疗后，治疗组总有效率为97.67%，明显高于对照组的88.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为16.28%，治疗组不良反应发生率为11.63%，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组均有出现恶心、呕吐等，但无皮炎、癫痫等不良反应。结论 使用左旋氧氟沙星联合替硝唑治疗慢性盆腔炎，疗效显著，值得临床推广与应用。

【关键词】慢性盆腔炎；左旋氧氟沙星；替硝锉；疗效

近年来，医学界研究发现慢性盆腔炎发病机制有很多种，其中最常见的为急性期盆腔炎治疗未能得到彻底治愈，从而转为慢性盆腔炎，且日久不愈造成反复发作的结果。慢性盆腔炎往往只发作在一个部位，但有时也累及几个部位，比较常见的属输卵管炎和输卵管卵巢炎，是生育期妇女的常见病[1]。临床症状多以下腹部坠胀痛、腰骶部酸痛、月经紊乱更有甚者导致神经衰弱、不孕等。为了研究妇产科慢性盆腔炎的疗效，选取我院妇产科收治的慢性盆腔炎患者172例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月妇产科收治的慢性盆腔炎患者92例为研究对象，均经B超及妇科常规检查确诊，并符合盆腔炎的临床诊断标准。将患者随机分成治疗组和对照组，各46例。治疗组年龄25～76岁，平均年龄（65.5±2.3）岁，病程3～9年，平均病程（5.87±2.19）年；观察组年龄26～79岁，平均年龄（67.3±5.6）岁，病程4～8年，平均病程（5.42±2.30）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用采用常规物理治疗和左旋氧氟沙星治疗，将左旋氧氟沙星0.5 g加入生理盐水100 mL中，静脉滴注，2次/d。治疗组在此基础上给予替硝唑治疗，在患者月经后开始，左旋氧氟沙星的治疗方法同对照组；取替硝唑0.4 g加入生理盐水100 mL中，静脉滴注，2次/d。两组患者必须连续治疗3个疗程以上，每个疗程持续7天。3个疗程治疗后进行B超、阴道分泌物等复查。

1.3 疗效判定标准[2]

显效：治疗后，患者痛经、下腹坠胀痛等临床症状相比治疗前有所消失或基本消失，月经紊乱恢复正常，妇科检查及B超检查未出现异常现象；有效：治疗后，患者痛经、下腹坠胀痛等临床症状同治疗前相比得到改善，妇科检查及B超检查现象有所好转，但是宫颈触痛依然存在；无效：治疗后，患者痛经、下腹坠胀痛等临床症状相比于治疗前无改善或加重，B超检查和妇科检查未发现改善。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组显效40例，有效4例，无效2例，总有效率为97.67%；对照组显效24例，有效12例，无效10例，总有效率为88.37%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组发生不良反应14例，发生率为16.28%，治疗组发生不良反应10例，发生率为11.63%，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者均出现恶心、呕吐等现象，但无皮炎、癫痫等不良反应。

3 讨 论

随着女性的压力越来越大，导致患妇科疾病人群呈逐年增长，其中慢性盆腔炎是最为多见的疾病之一。慢性盆腔炎发病原因部分为急性盆腔炎未能彻底治愈、患者自身免疫力低下及病程迁延所致，或无急性发病史。该病发病缓慢且反复发作顽固不愈。慢性盆腔炎根据病变特点和部位的不同可大致分为五种类型包括：输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性输卵管炎、慢性盆腔炎结缔组织炎、输卵管积水。该病发病部位广泛，发病机制复杂。所以慢性盆腔炎对患者的生活和身心健康带来严重影响，跟有甚者出现不孕症状[3]。临床上治疗慢性盆腔炎的方法有很多，西医治疗主要是进行抗菌药物治疗。左旋氧氟沙星联合替硝唑治疗慢性盆腔炎疾病的疗效显著，可有效降低患者出现不孕症的发生率，帮助患者康复尽早回归家庭。氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物的一种，左旋氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，抗菌作用较强，为氧氟沙星的两倍，其对细菌DNA旋转酶活性有抑制作用，并对细菌DNA复制及合成有一定阻断作用，可有效提高抗菌作用[4]。左旋氧氟沙星对多数肠杆菌科细菌、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对肺炎支原体、衣原体及有些革兰阳性菌的抗菌作用明显，对厌氧菌和抗原虫的抗菌治疗作用较差。替硝唑为硝基咪唑类一种广谱抗菌药剂，对抗厌氧菌和具有较好作用[5]。相关研究结果发现，单用左旋氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的有效率为82.5%，而采用左旋氧氟沙星联合替硝唑治疗慢性盆腔炎患者的有效率达到95%，说明两种药物相联用，可有效缓解患者疼痛加快疗效。

本次研究随机选取我院妇产科慢性盆腔炎患者172例作为研究对象，治疗后，治疗组总有效率为97.67%，明显高于对照组的88.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时两组患者均未见严重不良反应发生，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），与国内研究报道结果基本一致。

综上所述，左旋氧氟沙星联合替硝唑在治疗慢性盆腔炎疾病的疗效显著，但因为本研究选取病例有一定局限性，所有有待进一步深入研究。

参考文献

[1] 陈雪虹.替硝唑联合盐酸左氧氟沙星在慢性盆腔炎治疗中的价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,(3):59-60.

[2] 张国娟.替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗86例慢性盆腔炎中的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,(2):105-106.

[3] 计忠宪.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床效果与不良反应[J].中外女性健康研究,2015,(14):177.

[4] 高 霞.盐酸左氧氟沙星与替硝唑联合治疗慢性盆腔炎中的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,(16):150-151.

[5] 高金凤.自拟妇炎汤联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎效果观察[J].中国乡村医药,2015,(2):55-56.

本文编辑：张 钰

作者简介：王凤炜（1973-）女，河南开封人，大专，主治医师，研究方向：西医妇产科

【中图分类号】R711.33

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.141.02