残胃炎如何调治

残胃炎如何调治

《老友》专家门诊：

我今年81岁，30年曾因胃部疾病胃大部分做了B-Ⅱ切除术，最近出现厌食症，什么都不想吃，经胃镜检查显示有残胃炎：吻合口黏膜充血水肿，残胃黏膜充血水肿。医生给我开了健胃消食片和复方维生素B服用，但效果不佳。请问：残胃炎能不能治愈？残胃炎是否是癌症先兆？

抚州市 吴××

吴××同志：

你患残胃炎，所吃的上述两种药都是没有用的。正确的调治方法如下：

1.保护残胃黏膜。你因为做了B-Ⅱ式手术，没有了幽门，肠内容物（包括胃液、肠液、胆汁和胰分泌液）会直接返流到残胃。由于肠液呈碱性，具有消化食物的作用，且胆汁内的胆盐对胃黏膜有直接的损伤，所以临床上常用铝碳酸镁（达喜）中和胆盐，以保护残胃黏膜。此外，如有饱胀、胃痛、反酸、打嗝等症状，可服食抑酸药，如雷尼替丁、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑（耐信）等药。

2.禁烟酒，饮食要清淡，少食或不食油腻食品及辛辣食物。少喝牛奶，最多一天半斤。

此外，你问到残胃炎是否为癌症先兆的问题，这要具体分析。一般来说，良性胃病手术（B-Ⅱ式较多见）后5年以上的残胃发生癌变者极少，只有1%左右。你的胃切除手术是30年前做的，你可以放心，不要担心会癌变，但还是要定期复查残胃变化情况。

教授 主任医师 王崇文