中医治疗产后恶露的方法及应用价值评价

李 琳，孟光荣（山东省济南市济阳县中医院，山东 济南 251400）



中医治疗产后恶露的方法及应用价值评价

李 琳，孟光荣
（山东省济南市济阳县中医院，山东 济南 251400）

【摘要】目的 探讨中医治疗产后恶露的方法及应用价值。方法 选取2012年5月～2014年6月我院收治的产后恶露患者90例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者采用西医治疗，观察组患者采用中医治疗，并观察两组患者的疗效及子宫复旧情况。结果 治疗后，观察组总有效率为91.11%、子宫三径均值为（120.64±40.24）mm，明显优于对照组的73.33%、（197.86±45.53）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医生化汤治疗产后恶露的疗效显著，能够有效促进患者产褥期功能恢复，改善患者的生活质量。

【关键词】中医；产后恶露；疗效

产后恶露是指患者子宫脱膜脱落、血液及脱膜等组织经阴道排出，主要临床表现为宫腔感染、宫缩乏力、出血、腹痛等，对患者的身体健康造成极大影响[1]。为帮助患者更好的治疗，本文特探讨中医治疗产后恶露的方法及应用价值，选取我院收治的产后恶露患者90例进行研究，以供临床参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月～2014年6月我院收治的产后恶露患者90例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组年龄22～38岁，平均年龄（30.25±0.26）岁；产后宫内感染16例，产后子宫复旧不良19例，产后胎膜脱落10例。观察组年龄23～39岁，平均年龄（30.32±0.29）岁；产后宫内感染15例，产后子宫复旧不良17例，产后胎膜脱落13例。纳入标准：子宫三径均值＞（280.32±50.29）mm；阴道少量出血；子宫轻度感染；经妇科检查为子宫复旧不良。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组给予患者生化汤治疗，药方为：益母草30 g，牛膝、当归、炒蒲黄各10 g，川芎、桃仁各12 g，赤芍15 g，炙甘草6 g。对于腹痛患者可加用吴茱萸、延胡索；气虚患者加用党参、杜仲。水煎服，早晚各服用1次，连续治疗7天。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标

观察两组患者的疗效及子宫复旧情况。

1.3.2 疗效判定标准

显效：患者阴道恶露及出血症状消失，中医症候积分减少95%以上；

有效：患者阴道恶露及出血症状缓解，中医症候积分减少50%；

无效：患者临床症状未缓解，甚至加重，症候积分减少30%以下。

思政教育工作中的以人为本，其中的“人”一是指教育工作者，二是指教育对象学生。以人为本就是要求教育工作者首先要重视自己的工作，要热爱自己的工作，要对自己的工作充满认同感，带着这样的心态才能全心投入到工作中去，尽力做好。[4]其次，教育工作者要重视受教育者的感受和需求，只有从学生的角度出发才能想他们所想，才能切实为他们服务。老师只有从学生的角度思考才能引导学生，为其解决问题，并帮助他们树立正确的思想观念，实现自身的突破和发展。如果学生的利益没有得到保障，不仅会影响学生对学校的评价，甚至会影响他们的社会观念，影响其对党的各项政策的理解。

总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

治疗后，观察组总有效率为91.11%，明显高于对照组的73.33%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较（n，%）

2.2 子宫三径均值比较

治疗后，观察组的子宫三径均值为（120.64±40.24）mm，明显优于对照组的（197.86±45.53）mm（P＜0.05）。

3 讨 论

产后恶露是指子宫脱膜脱落，并伴有血液、坏死脱膜等经阴道排出，恶露有血腥味，颜色会随时间的变化而变化，持续时间为4～5周，若超出此时间仍有大量恶露排出，则为产后恶露不绝。若延误治疗，易导致患者盆腔粘连，严重患者可继发不孕[2]。

西医认为产后恶露是由于患者子宫复旧不全、贫血、产程较长及产后子宫缩复力差等原因所致。临床上常采用缩宫素治疗，以此提高患者的子宫收缩能力，改善患者的复旧功能。但是其改善患者产后恶露及出血症状的效果不显著，子宫复旧情况改善不佳[3]。

中医认为，产后恶露是由于患者产后气血虚弱、阴虚内热、血行障碍所致，治疗上常以益气摄血、化瘀止血为主[4]。生化汤是治疗产后恶露常用的良方。益母草为君药，能够起到活血、化瘀的作用，当归具有活血、祛瘀之效，两种药物联用，养血活血效果更显著；川芎、牛膝均为臣药，川芎为血中气药，具有活血行气之效，牛膝具有活血通经的作用，与当归联用，具有祛瘀血，而不伤新血之功效；赤芍、炒蒲黄为佐药，具有凉血散瘀、止血的作用。诸药合用，可标本兼治，共奏益气摄血、化瘀止血之效[5]。在产后恶露的辩证论治方面，专家学者总结出许多辩证治疗方剂。徐氏采用补中益气汤进行加减治疗，基本药方组成为党参、白术、茯苓、黄芪、柴胡、当归等，小腹坠胀者需加用桑寄生和杜仲，杜仲具有清除体内垃圾、加速新陈代谢的功效，可帮助分解体内积攒的胆固醇，减少脂肪含量。低血虚者需加用阿胶、仙鹤草和蒲公英，失眠者需加用酸枣仁，乳汁少量者需加用羊乳和大枣。有研究显示，患者经辨证治疗后痊愈53例，好转3例，无效2例，治疗总有效率为95.55%。张氏采用滋阴清热凉血方进行治疗，基本药方组成为：阿胶、生地、赤芍、益母草、枸杞等。气虚者需加用黄芪和党参；血瘀者需加用蒲黄；腹痛严重者需加用炒灵脂。

本次研究结果显示，观察组总有效率为91.11%、子宫三径均值为（120.64±40.24）mm，明显优于对照组的73.33%、（197.86±45.53）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中医生化汤治疗产后恶露的疗效显著，能够有效促进患者产褥期功能的恢复，改善患者的生活质量，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 车虹彩,符小航,郝玉凤,等.傅氏生化汤治疗产后恶露不绝30例[J].陕西中医,2013,34(5):560-561.

[2] 陈玉清.补气养血法治疗产后恶露不绝体会[J].现代中西医结合杂志,2012,21(17):1888-1889.

[3] 王淑然,李书景.加味生化汤配合乳房按摩治疗产后恶露不绝106例[J].河北中医,2011,33(5):686-687.

[4] 李春珠.辨证治疗流产后恶露不绝43例临床观察[J].实用中西医结合临床,2015,15(1):26-27.

[5] 胡 红.血府逐瘀汤治疗产后恶露不绝60例[J].中国中医药科技,2012,19(2):185-186.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R271.9

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.036.02