甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎的疗效观察

王丽君（邢台市宁晋县妇幼保健院，河北 邢台 055550）



甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎的疗效观察

王丽君
（邢台市宁晋县妇幼保健院，河北 邢台 055550）

【摘要】目的 研究甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎的疗效。方法 选取2014年1月～2015年9月我院收治的老年性阴道炎患者151例作为研究对象，按照随机抽取的方式将其分为研究组76例与对照组75例。所有患者均阴道给予乙烯雌酚0.125～0.250 mg进行常规治疗，研究组患者在此基础上加用甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸进行治疗；对照组在此基础上仅加用甲硝唑阴道给药进行治疗。比较两组疗效、治疗前后阴道pH值、复发率。结果 研究组总有效率为96.1%显著高于对照组的80.0%，提示甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸治疗老年性阴道炎的疗效较好，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，研究组pH值（6.79±0.72）与对照组（6.81±0.75）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组pH值（5.85±0.51）显著高于对照组的（5.01±0.63），差异有统计学意义（P＜0.05）；随访6个月，研究组复发率为2.6%显著低于对照组的17.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎，可有效提高疗效，改善阴道pH值，调节菌群平衡及雌激素水平，降低复发率，值得临床推广应用。

【关键词】阴道炎；老年性；甲硝唑；六味地黄丸；疗效

老年性阴道炎是较为常见的妇科疾病，主要是因阴道局部抵抗能力下降、雌激素缺乏引起的[1]，又称萎缩性阴道炎。患者多集中于绝经后妇女，据报道我国绝经妇女老年性阴道炎的发病率高达30.0%～58.6%，且该数据随着社会老龄化的发展而不断增长[2]。本次研究旨在探讨甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年9月我院收治的老年性阴道炎患者151例作为研究对象，按照随机抽取的方式将其分为研究组76例与对照组75例。所有患者均已根据常规检查、临床症状及体征等确诊，且均为绝境后妇女，并伴有不同程度的阴道分泌物异常、阴道壁菲薄、阴道黏膜充血、外阴痉痒等临床表现。研究组年龄50～74岁，平均年龄（62.1±3.2）岁；绝经时间1～25年，平均绝经时间（14.7±2.6）年；文化程度：初中36例，高中27例，高中以上13例。对照组年龄50～74岁，平均年龄（62.7±3.1）岁；绝经时间1～25年，平均绝经时间（14.9±2.4）年；文化程度：初中35例，高中27例，高中以上13例。两组患者年龄、绝经时间、文化程度、病情等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均阴道给予乙烯雌酚0.125～0.250 mg进行常规治疗，研究组患者在此基础上加用甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸进行治疗；对照组在此基础上仅加用甲硝唑阴道给药进行治疗。甲硝唑阴道给药，1次/d，用药期间要保持阴道洁净，避免盆浴、坐浴，禁止性生活；给予六味地黄丸1丸/次，2次/d，口服。连续治疗21天。

1.3 观察指标

观察比较两组疗效、治疗前后阴道pH值、复发率。

显效：阴道清洁度降低Ⅱ级以上，外阴瘙痒、分泌物异常等临床症状及体征基本消失；有效：阴道清洁度降低Ⅰ级，临床症状有所改善；无效：阴道清洁度及临床症状无改善甚至有加重倾向。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

研究组总有效率为96.1%显著高于对照组的80.0%，提示甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸治疗老年性阴道炎的疗效较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 治疗前后阴道pH值比较

治疗前，研究组p H值（6.79±0.72）与对照组（6.81±0.75）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组pH值（5.85±0.51）显著高于对照组的（5.01±0.63），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 复发率比较

随访6个月，研究组复发率为2.6%显著低于对照组的

17.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年性阴道炎是我国妇科临床上的常见病、多发病，是人体器官老化、机能减退的表现[3]，严重影响患者的生活质量和身心健康。甲硝唑是治疗生殖系统疾病的常用药[4]，具有抗阿米巴虫、抗滴虫、抗厌氧菌作用，常用于治疗阴道炎。但单纯甲硝唑阴道给药治疗老年性阴道炎，不能改善机体的雌激素状态，炎症易复发。研究发现[5]，老年性阴道炎患者使用西药抗菌、抗炎治疗，长期使用会使机体菌群失调、代谢紊乱，影响疗效，增加复发率。六味地黄丸是一种具有补肝肾作用的经典中药复方，配合甲硝唑阴道给药治疗，可从整体出发，相辅相成，发挥各自优势，改善机体菌群平衡状态，雌激素水平，减少雌激素、甲硝唑给机体带来的副作用，降低复发率。

本次研究结果证实，甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎，可有效提高疗效，改善阴道pH值，调节菌群平衡及雌激素水平，降低复发率，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张赛琴.甲硝唑阴道给药辅助治疗老年性阴道炎的临床效果观察[J].中国全科医学,2013,21(4):563-565.

[2] 程晓敏.保妇康栓辅助治疗老年性阴道炎的临床效果及安全性分析[J].北京中医药,2012,36(5):412-416.

[3] 闫瑞华.丹草汤与甲硝唑联合治疗老年性阴道炎的临床效果观察[J].中国微生态学杂志,2015,26(7):521-523.

[4] 王玉田.雌激素与甲硝唑治疗治疗老年性阴道炎的临床效果观察[J].现代中西医结合杂志,2011,28(7):816-818.

[5] 刘晶晶.六味地黄丸辅助治疗老年性阴道炎的临床效果观察[J].河南外科学杂志,2014,27(10):124-126.

本文编辑：孙春宇

【中图分类号】R711.73

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.166.02