腹腔镜下卵巢囊肿剔除术围手术期的护理分析

宋 婷（山东省济宁市第一人民医院妇科，山东 济宁 272000）



腹腔镜下卵巢囊肿剔除术围手术期的护理分析

宋 婷
（山东省济宁市第一人民医院妇科，山东 济宁 272000）

【摘要】目的 观察腹腔镜下卵巢囊肿剔除术围手术期的护理效果。方法 选取2012年12月～2014年12月我院收治的行腹腔镜治疗卵巢囊肿剔除术患者102例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各51例。观察组采用围手术期护理干预，对照组采用常规护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者的术中出血量、输液时间、手术时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间，均明显短于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为13.73%，明显低于对照组的60.78%（P＜0.05）。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术行围手术期护理干预，能缩短手术时间、输液时间及下床活动时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，增加手术安全性。

【关键词】卵巢囊肿剔除术；腹腔镜；围手术期

卵巢囊肿是一种较为常见的妇科疾病，患病后若未进行及时治疗，可能会引发严重并发症，如破裂感染、蒂扭转等，这是妇科急腹症的重要致病因素之一[1]。腹腔镜技术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等特点，被广泛应用于各类妇科腹部手术中[2]。同时，良好的护理措施能有效提高疗效。本研究选取我院收治的行腹腔镜治疗卵巢囊肿剔除术患者102例作为研究对象，对其采取围手术期护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月～2014年12月我院收治的行腹腔镜治疗卵巢囊肿剔除术患者102例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各51例。对照组年龄25～37岁，平均年龄（32.15±1.97）岁；良性囊性畸胎瘤19例，单侧卵巢囊肿26例，双侧卵巢囊肿6例。观察组年龄26～38岁，平均年龄（32.36±1.76）岁；良性囊性畸胎瘤18例，单侧卵巢囊肿27例，双侧卵巢囊肿6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均无手术禁忌症，肿块的分化情况比较良好，肿块呈圆形囊性，经检查后确定无其他恶性疾病，均采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗，手术均顺利完成。

1.2 护理方法

观察组采用围手术期护理干预；对照组采用常规护理干预，具体如下。

1.2.1 术前护理

术前1天，叮嘱患者洗澡。做好备皮，用棉签沾取植物油进行清洗脐部孔内的污垢。护理人员要鼓励患者，缓解患者负性心理。晚上十点以后不能再喝水，食物以半流质为主，第2天早上7点左右为患者灌肠。

1.2.2 术中护理

术中，给予患者腹腔注入二氧化碳、静脉给药、气管插管等。这些措施引起患者血压、心率改变，会对患者造成刺激，因此术中要密切观察患者的情况，防止出现意外。此外，要做好患者的保暖工作，保持静脉输液畅通，保护好皮肤，保持头低臀高位，确保手术顺利完成。

1.2.3 术后护理

术后，严密24 h监测各项生命体征，包括血氧饱和度、心律、呼吸频率等，保持呼吸顺畅，给予舒适的体位，患者清醒以后，为避免形成胀气，饮少量水，不能饮用豆浆类的食物，提供高蛋白、高营养、高维生素食物。

1.3 观察指标

观察两组患者术后并发症发生率及下床活动时间、术中出血量、住院时间、手术时间、输液时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后各项指标比较

观察组患者的下床活动时间、术中出血量、输液时间、住院时间、手术时间，均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后各项指标比较（±s）

表1 两组患者术后各项指标比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　n　　术中出血量（mL）　　输液时间（d）　　手术时间（min）　　下床活动时间（h）　　住院时间（d）对照组　51　106.22±25.37　5.39±1.51　92.66±31.57　24.79±6.12　9.87±4.12观察组　51　56.71±15.51*　3.22±1.33*　72.19±20.17*　7.31±2.12*　6.02±4.12*

2.2 术后并发症发生率比较

观察组患者术后并发症发生率为13.73%，明显低于对照组的60.78%（P＜0.05）。见表2。

组别　n　　恶心呕吐　　发热　　皮下气肿　　出血　　并发症发生率对照组　51　10（19.61）　6（11.76）　10（19.61）　5（9.80）　31（60.78）观察组　51　3（5.88）　1（1.96）　2（3.93）　1（1.96）　7（13.73）*

注：与对照组比较，*P＜0.05

3 讨 论

卵巢囊肿治疗过程中，不合理的护理措施会引发严重的并发症，导致患者病情恶化，对疗效及患者术后康复造成影响[3-4]。采用腹腔镜治疗卵巢囊肿，具有住院时间短、恢复情况好、出血量少、切口小、创伤性小等优点[5]。同时，做好术前、术中和术后护理，对提高手术疗效及促进患者康复具有重要作用[6]。

本次研究结果显示，观察组患者下床活动时间、术中出血量、输液时间、住院时间、手术时间，明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率为13.73%，明显低于对照组的60.78%（P＜0.05）。提示腹腔镜下卵巢囊肿剔除术围手术期的护理效果显著。

综上所述，腹腔镜下卵巢囊肿剔除术行围手术期护理干预，能缩短手术时间、输液时间及下床活动时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，增加手术安全性，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李慧慧.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的围手术期护理[J].长治医学院学报,2013,24(18):147-148.

[2] 周飞燕.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J].中国民康医学,2014,13(11):107-108.

[3] 张 华.卵巢囊肿行腹腔镜手术的围手术期护理[J].中国实用医药,2014,19(12):224-225.

[4] 温且木 阿布都拉.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J].中国保健营养,2013,18(10):107-108.

[5] 刘 颖.32例腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的围手术期护理[J].吉林医学,2013,25(25):5550-5551.

[6] 祁联敏.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J].家庭心理医生,2015,26(17):152-155.

本文编辑：孙春宇

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.126.02