单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理体会

彭 晶，韩淑婷（河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000）



单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理体会

彭 晶，韩淑婷
（河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000）

【摘要】目的 探讨单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理体会。方法 选取我院使用单药奈达铂同期放疗治疗的宫颈癌患者68例，将其随机分为对照组和观察组，对照组实施常规护理措施，观察组实施针对性护理措施，对比分析两组患者的护理满意度。结果 观察组护理总满意率为97.06%，对照组护理总满意率为79.41%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 单药奈达铂同期放疗治疗的宫颈癌患者进行针对性护理，能够有效提高患者临床护理满意度，提高疗效，具有较高的临床应用价值。

【关键词】单药奈达铂；同期放疗；宫颈癌

宫颈癌作为妇科临床中一种常见的恶性肿瘤，严重威胁了女性患者的生活质量和生命健康，现阶段，针对于宫颈癌的治疗，主要使用单药奈达铂进行同期放疗治疗[1]，取得较好的治疗效果。而宫颈癌患者放疗治疗期间进行护理，能够有效降低患者不良反应发生率，促进患者更快恢复健康。本研究针对单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌患者的护理进行深入分析，下面进行以下内容的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2014年12月收治的宫颈癌患者68例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各34例。对照组年龄30～58岁，平均年龄（48.2±2.4）岁，根据宫颈癌的分期标准可分为，ⅡB期24例，ⅢA期5例，ⅢB期3例，ⅣA期2例；观察组年龄31～59岁，平均年龄（47.9±2.3）岁，ⅡB期25例，ⅢA期4例，ⅢB期4例，ⅣA 期1例，所有患者均经临床病理确诊为宫颈癌。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。经医院论理委员会审核批准，患者签署知情同意书。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施，即护理人员对患者病情进行观察，并对患者实施基础护理、用药护理以及相应的健康指导。

观察组在常规护理的基础上实施针对性护理，首先对患者进行放疗前护理，护理人员要了解患者过往病史和药物过敏反应史，叮嘱患者按时服药，并向患者讲解放疗的效果、重要性、相关注意事项以及不良反映情况，另外，由于患者对放疗的不了解，经常会产生紧张、焦虑等不良情绪，护理人员要对患者进行耐心讲解，并给予一定的心理护理，缓解患者的不良情绪。其次对患者进行胃肠道反应护理，奈达铂会对患者的胃肠道造成一定的影响，引起患者的恶心、呕吐等症状，所以，在化疗前，应给予患者西咪替丁40 mg和胃复安20 mg治疗，西咪替丁采用静脉滴注的方式，胃复安采用肌注的方式，有效保护患者胃黏膜。再次，对患者进行骨髓抑制护理，奈达铂对骨髓的生长有一定的抑制作用，能够降低患者自身免疫力，易引起感染，应对患者进行保护隔离的护理，避免患者发生感染。最后，对患者进行肾毒性护理，奈达铂通过肝脏代谢，之后在通过肾脏将其排出体外，所以，奈达铂在一定程度上会对患者的肾脏产生一定的损害，护理人员向患者体内注入葡萄糖液3000 mL，增加患者排尿量，从而起到加速奈达铂排除患者体外的速度，对肾脏起到一定的保护作用。

1.3 评定标准[2]

患者结束护理后，对患者通过调查问卷的方式进行临床护理满意度调查，满分为100分，90分以上为非常满意，60～90分为满意，60分以下为不满意，问卷回收率100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用f检验，计量资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理总满意率为97.06%，对照组护理总满意率为79.41%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

宫颈癌是最为常见的妇科恶性肿瘤，发病仅次于乳腺癌，位居第二位[3]，近年来呈年轻化趋势。随着医疗技术的不断发展和进步，宫颈癌治疗中使用铂类药物治疗起到了相对较好的疗效，有效的提高了患者的疗效，使宫颈癌的死亡率逐渐下降。奈达铂是一种广谱抗癌药，是一种疗效较好、毒副作用相对较小的铂类抗癌药，通过阻碍DNA复制，生成核苷铂结合物[4]，从而发挥抗癌效果，给予同期放疗治疗，能够起到更好的效果，有效的控制肿瘤恶性病变，被广泛的应用在宫颈癌的同期放疗治疗当中。

单药奈达铂同期放疗过程中，会给患者带来一定的不良反应以及身体损害，这就需要对患者进行一定的护理，观察组进行针对性护理，针对患者放疗前、胃肠道、肝肾以及骨髓等多个方面进行护理，最大程度上降低患者在放疗期间对身体的损害程度，保证患者健康，降低不良反应的发生率，同时，也有效提高了患者临床护理满意度。本研究中，观察组护理总满意率为97.06%，对照组护理总满意率为79.41%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明针对性护理对奈达铂放疗患者起到较好的护理效果。

综上所述，对单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌患者进行针对性护理，能够有效降低患者不良反应发生率，提高治疗效果，最大程度上保证患者生命健康，临床中应进行大力推广和使用。

参考文献

[1] 王秋平.单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌护理分析[J].中国保健营养旬刊,2013,12(12):359.

[2] 哈丽达·马合木提,祖米拉提·塔西买买提.单药奈达铂同期放疗治疗45例宫颈癌的护理体会[J].大家健康:学术版,2014, 8(18):192.

[3] 麦苗青,冯桂荣,陈郁珊.宫颈癌放疗及同期奈达铂化疗病人的护理[J].全科护理,2015,13(8):743-745.

[4] 毕卓菲,刘宜敏,廖 恺,等.奈达铂单周方案化疗联合同期放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效[J].广东医学,2013,34(20):3182-3185.

本文编辑：吴玲丽

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.114.02