李星梅(抚远县人民医院超声科,黑龙江 佳木斯 156500)
经腹超声诊断卵巢囊肿的价值分析
李星梅
(抚远县人民医院超声科,黑龙江 佳木斯 156500)
【摘要】目的 对经腹超声诊断卵巢囊肿的价值进行分析,对其诊断特点进行探讨。方法 选择我院2013年2月~2014年3月经病理证实的卵巢囊肿患者1500例作为研究对象,所有患者均进行经腹部超声诊断,诊断结束后,与病理诊断结果进行对照,并分为经腹超声组和病理组,分析经腹超声组的诊断符合率。结果 经腹部超声组的诊断符合率为93.33%(1400/1500),与病理组结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经腹超声诊断卵巢囊肿具有显著的优势,能有效减少卵巢囊肿的漏诊及误诊情况,可为患者的临床治疗提供科学的参考依据,故在临床诊断过程中,应以经腹超声诊断优先。
【关键词】经腹超声;卵巢囊肿;价值
卵巢囊肿是临床较为常见的妇科肿瘤,具有发病率高、病情恶化快的临床特点,相关的临床资料表明[1],约有10%的卵巢囊肿患者会并发扭转,给患者的机体造成严重的损伤,因此,对卵巢囊肿患者进行早诊断、早治疗具有十分重要的临床应用价值[2]。本文为进一步探讨经腹超声诊断卵巢囊肿的价值,特选择了我院经病理证实的卵巢囊肿患者1500例作为研究对象,所有患者均进行经腹部超声诊断,诊断结束后,与病理诊断结果进行对照,并分为经腹超声组和病理组,分析经腹超声组的诊断符合率。现将详情报告如下。
1.1 一般资料
选择我院2013年2月~2014年3月经病理证实的卵巢囊肿患者1500例作为研究对象,所有患者均进行经腹部超声诊断,诊断结束后,与病理诊断结果进行对照,并分为经腹超声组和病理组。年龄18~42岁,平均年龄为(32.12±5.17)岁,其中伴有腹部增大130例,伴有腹痛170例,剩余的无明显临床症状1200例,但其中有在妇科检查的过程中发现盆腔肿块400例。经确认,参与本次研究的所有患者均经病理诊断确诊为卵巢囊肿患者,囊腺瘤患者500例、皮样肿瘤患者499例及巧克力囊肿患者501例,本研究将心肝肾功能严重病变、伴有其他肿瘤疾病、血液系统异常、精神系统异常及不愿配合本次调查研究的患者排除在外,所有患者对本次研究的目的和方法均具有知情权。
1.2 方法
所有患者均进行经腹部超声诊断,诊断结束后,与病理诊断结果进行对照,并分为经腹超声组和病理组,具体的操作方法如下。
经腹部超声检查:检查前一天提醒患者保持膀胱充盈,使用美国GE公司生产的B型超声诊断仪,将探头频率设置为3.5 MHz,对患者的卵巢进行全面的扫查,对卵巢的大小、形态及内部回声情况进行观察,并观察患者的盆腔有无积液情况。
1.3 观察指标
对经腹超声组的诊断符合率、误诊率、漏诊率进行观察,诊断符合率越高,误诊率及漏诊率越低,表示患者的诊断效果越好。
1.4 统计学方法
使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
本研究统计结果表明,经腹部超声组的诊断符合率为93.33%(1400/1500),与病理组结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 两组诊断结果比较 [n(%)]
卵巢位于盆腔深部,是女性重要的内分泌器官,卵巢囊肿是临床常见的卵巢疾病,患病人群以育龄期女性为主[3]。卵巢囊肿的临床危害性较大,如不及时对患者进行早诊断、早治疗,将给患者的身心健康和生育功能造成负面影响。超声是诊断卵巢囊肿的有效手段之一,超声诊断主要是利用不同组织之间的声学特异性,通过不同强弱的回声,判断不同组织交界处的界面及形态特点,经腹部超声和经阴道超声是超声诊断的常见方法,且两种诊断方法均具有无创性和操作简便性的优点[4]。
相关的临床资料表明[5],经腹部超声检查可以清晰地观察到肿瘤内部的结构、血流信号和形态特征,其漏诊及误诊概率相对较低。经腹超声检查具有分辨率高、图像清晰等优点,且该检查方式不受膀胱和盆腔肠气的影响,其诊断准确率较高,且对于囊肿范围较大的患者,经腹超声的扫查范围较大,可以全面观察到整个子宫肌卵巢状态及周边毗邻的情况[6]。
经腹超声检查对卵巢肿瘤蒂扭转也具有效的价值,可以较好区别卵巢肿瘤蒂扭转与其他急腹症盆腔肿物,减少临床的错误诊断情况,其声像学特征如:(1)盆腔和下腹部存在异常包块,患侧的卵巢消失;可见囊肿和扭转蒂回声;(2)包块的位置总体偏高,在子宫前方和腹正中线较为常见;(3)囊肿根部的彩色血流减少或者消失;(4)包块的平均大小为88 mm,呈中等大小,多见囊性和混合性包块,囊壁因水肿容易增厚,增厚幅度约为4~6 mm;(5)部分患者的腹腔、盆腔内出现游离液体回声。
囊腺瘤、皮样肿瘤、巧克力囊肿是卵巢囊肿的常见类型,三种疾病类型均具有不同的超声表现,囊腺瘤的超声表现为界限分明,肿瘤的边缘较清晰,显现椭圆形无回声区,囊壁较为纤薄,突起之间有强回声的光点;皮样囊肿的超声表现为肿瘤的边界较为清晰,但是瘤体内的回声杂乱,可见光团及光斑;巧克力囊肿的超声表现肿块多位于后侧,边界较为清晰,囊肿内可见细小的回声,存在密集的粗光点,多呈现混合性肿块状。
本研究结果表明,经腹部超声组的诊断符合率为93.33%(1400/1500),与病理组结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。此研究结果与王冰雅、朱海勇[7]学者在《经腹部及直肠超声联合应用检查妇科疾病的临床价值》一文中的研究结果基本一致,具有切实的借鉴价值。
综上所述,经腹超声诊断卵巢囊肿具有显著的优势,能有效减少卵巢囊肿的漏诊及误诊情况,可为患者的治疗提供科学的参考依据,故在临床诊断过程中,应以经腹超声诊断优先。
参考文献
[1] 陈建国.经腹超声检查在妇科急腹症中的应用价值分析[J].中国当代医药,2012,19(25):113-114.
[2] 廖金平.经腹及经阴道超声在卵巢囊肿诊断中的价值分析[J].大家健康(下旬版),2014,8(4):388.
[3] 葛云飞,黄国琴.绝经后妇女卵巢囊肿的诊断及临床处理体会[J].医学信息,2014,28(8):342.
[4] 姜立新,沈国芳,胡 兵,等.超声“漩涡征”诊断卵巢囊肿蒂扭转[J].中国医学影像学杂志,2012,20(7):545-547.
[5] 王 斌,刘勇彬.输卵管卵巢囊肿的MRI诊断[J].实用放射学杂志,2014,30(6):951-953.
[6] 康红梅,高玉娥.妊娠合并卵巢囊肿诊治60例[J].陕西医学杂志,2012,41(7):849-850.
[7] 王冰雅,朱海勇.经腹部及直肠超声联合应用检查妇科疾病的临床价值[J].医学影像学杂志,2015,26(8):1503-1505,1506.
本文编辑:吴宏艳
【中图分类号】R730.41
【文献标识码】B
【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.071.02