浅谈瑶医撮痧法治疗暑痧的理论基础及应用

●彭倩龙凯李季张婷婷

浅谈瑶医撮痧法治疗暑痧的理论基础及应用

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撮痧疗法,属于瑶医学中的非药物疗法，其效果显著、操作简单、毒副作用小，是治疗暑痧的重要方法，深受广大人民欢迎。

瑶医；撮痧；理论

瑶医学是我国民族医学的重要成分，发源于我国西南瑶族地区，是瑶族人民长期生活实践的智慧结晶，千百年来沿用不衰，为人类卫生保健事业做出了重要贡献。由于瑶族并没有自己的文字，因此瑶医学的传承多是以山歌的形式世代相传，形成了一门颇具特色的民族医学。瑶医学对于疾病的防治有其鲜明的特点，不但药源丰富、采集方便，而且用药简单、方法多样。其治疗方法不仅包括目前临床广泛应用的针刺、艾灸、针挑、刮痧、按摩、拔罐等常见疗法，还应用了火攻疗法、磨药疗法、火油灯疗法及杉刺疗法等独具瑶族特色的治疗方法。

1 瑶医对暑痧的认识

瑶医认为，人体的正常生理活动基础在于人体各脏器之间、人体各脏器与环境之间处于相对平衡的状态，而疾病的发生则是因盈虚失衡所致。所谓“盈”是指，某一方处于较为强盛的状态，反之，当某一方处于较为弱势的状态时，称之为“亏”。各种内外因素使平衡处于动态的相对平衡，过盈或过亏时均可导致疾病的发生。“暑痧”，又称为闭痧或阴痧，属于瑶医“痧症”的范畴，是一种急性的外感热病，多发生于夏秋之际。暑痧主要症见肢体酸重疼痛，心慌胸闷腹胀，困倦昏冒，甚者可见，高热气促，眼目昏黑，手脚痉挛，不省人事。该病的发生主要责之于外感痧气秽浊之邪，或冒暑劳作等，以致机体气机升降失调，营卫失和，进而全身筋脉气血运行不畅发而为病。瑶族地处我国西南亚热带地区，瑶族人民身居山野之中，其生活环境高温多雨，人们贪喜冷饮，易招致署、湿、热邪，暑痧为常发病、多发病。经曰：天有四时五行，以生寒、暑、燥、湿、风，五常之气，太过不及，其发异也。夏秋之际，暑湿熏蒸，人生天地间感触山岚瘴气，腐败秽或四时不正之气，或误食不洁之物，而至阳气被遏气血阻滞，升降失常，秽浊内阻，胃肠壅蔽，而发痧症。夏秋季节为暑气当令之际，环境温度过高、湿度较大。当人体内的三部之气、筋脉之气与外来署、湿、热邪相互杂合，加之夏季人体正气常不足或劳累过度机体津气耗伤，机体自身脏腑间盈亏失衡，邪热内郁，体温调节失常，发为此病。

2 瑶医撮痧法治疗机理

瑶医学认为“诸病入于脉”是疾病发生的主要原因，也是撮痧法治疗暑痧的理论依据。筋脉是人体一切生理物质存在及运行的依托，也是病邪播散及传变的载体。因此，在疾病的防治上，应当开启筋脉脉道，使病邪有出路，进而调节人体盈亏使之处于平衡状态，盈亏平衡人体才得以安康1。撮痧法属于广义刮痧法的范畴，又称为揪痧法、抓痧法、拧痧法、扯痧法、挟痧法、挤痧法2。千百年来，瑶医应用撮痧法治疗暑痧，其操作简便、疗效显著，在瑶医民间沿用不衰、流传久远，积累了丰富的实践经验。撮痧法是在瑶医学的理论指导下，应用“穿经走脉”、“风亏打盈”、“导滞开结”的治法，刺激体表部位，开启脉道，行气活血散壅滞、运脾和胃利湿化浊、消暑散热，从而将邪气祛除，使机体保持盈亏平衡状态，从而达到治疗暑痧的目的。

3 具体操作

3.1 术前准备

操作前，备清水1碗，施术者在每次撮痧之前先用清水润湿手指，以起到润滑的作用。

3.2 操作手法

确定施术部位后，施术者五指弯曲，用拇、食指指腹或食、中指的第二指节对准施术部位皮肤相对用力，拧提起体表皮肤与肌肉，然后再松开，如此反复直至被拧起的部位出现紫暗红色痧痕为止。

3.3 主要施术部位

（1）颈部：第五颈椎左右各旁开1寸、大椎穴左右各旁开1寸；

（2）胸部：腋前皱襞上2寸（左右各一），华盖穴及华盖穴左右第二肋间隙；

（3）腹部：神阙左右各旁开1寸；关元穴及关元穴左右各旁开1寸；

（4）腰背部：肾俞与胃俞（左右各一）。

4 案例

马某某，女，49岁，正值夏暑之际就诊。自诉5小时前，因于厨房内炒菜后，出现头痛胸闷、恶心欲吐、腹痛腹泻，伴身热、冷汗、心悸、全身乏力，舌黄腻，脉滑数。属于瑶医学中“暑痧”，采用扯痧法，取大椎穴左右旁开1寸及神阙穴左右旁开一寸。施术完毕后，患者症状即刻好转，神清气爽，判若两人。

5 结语

瑶医学是瑶族人民生活实践及长期与疾病抗争而产生的智慧结晶，其历史悠久，世代相传，具有丰富的治疗经验和独特的民族特色。由于瑶族人们长期居于西南地区山野之中，气候炎热潮湿，饱受暑痧疾病的困扰。撮痧疗法效果显著、操作简单、毒副作用小，是瑶族人民治疗暑痧的疗法之一。

（作者单位：1成都中医药大学；2四川省人民医院；3成都中医药大学附属医院）

[1]李彤. 瑶医医理简述. 广西中医药. 2003(06)：39-41.

[2]Weber, Christian, Meiler, et al. CCL17-expressing dendritic cells drive atherosclerosis by restraining regulatory T cell homeostasis in mice. Journal of Clinical Investigation. 2011;121(7).

彭倩（1990～），女，硕士，研究方向为针灸。