家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的作用

●吴雪松

家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的作用

●吴雪松

探讨家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用效果分析。方法：选取我中心辖区内80例糖尿病患者，随机将其分为对照组与观察组，两组例数各40例，对照组给予常规教育，而观察组患者则接受家属参与健康教育，对两组患者的管理效果进行分析。结果：两组患者自护能力比较，观察组明显高于对照组，且观察组患者的糖代谢指标改善情况也比对照组要高（P＜0.05）。结论：将家属参与健康教育模式引入到2型糖尿病管理中，可使患者的自护行为显著提高，具有较高的应用价值，值得进一步推广。

2型糖尿病；管理；家属参与；健康教育

大量临床研究证实[1、2、3]，健康教育在糖尿病治疗过程中起着重要作用。使患者有更好的生活习惯，饮食习惯，减少了糖尿病并发症的发生，提高了患者的生活质量。家庭是社会支持的重要组成部分，对糖尿病患者来说，其康复的前提与基础就是家属的支持、关心与督促。相关研究表明，针对糖尿病患者家属实施同步健康教育，有利于患者在治疗与护理过程中更好的配合护理人员，促进患者生活质量的提高[4]。为了探索有效的糖尿病教育方式，促进糖尿病患者自护行为和疗效的提高，我中心将家属参与教育模式引入到2型糖尿病的管理中，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心辖区内80例糖尿病患者，随机将其分为对照组与观察组，两组例数均为40例。对照组中，男21例，女19例，年龄27-71岁，平均年龄（53.6±6.9）岁，病程1-18年，平均病程（7.8±1.3）年；观察组中，男18例，女22例，年龄25-70岁，平均年龄（52.7±5.8）岁，病程1-20年，平均病程(8.2±1.3)年，两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者均按WHO制定的2型糖尿病诊断标准诊断。

1.2 方法

对照组患者接受常规教育。具体为：将糖尿病基本知识、临床表现、治疗方法以及注意事项等向患者做详细介绍，提醒患者注意合理饮食，定期对血糖进行监测，加强心理干预，多和患者进行交流沟通，使患者对疾病治疗充分信心。

观察组患者接受家庭参与健康教育。具体为：为患者和家属建立相应的教育档案，包括：患者的基本资料、联系方式、病史等，患者家属在患者健康教育工作中，需陪同在侧，以对糖尿病基本知识，治疗方法和注意事项等有一个大致的了解，从而更好的参与到患者的治疗与护理工作中。教育人员每天定时对患者和家属进行个别教育，同时开展集中教育，耐心的解答患者及其家属的疑难问题，并将教育内容与掌握情况及时记录下来。

1.3 随访

对患者进行为期10个月的随访，以充分掌握患者的多方情况，包括病情、饮食、运动、血糖和用药等，也一并随访家属，让患者可以在患者治疗过程中给予其支持与鼓励。

1.4 评价指标

①患者自护行为：按照患者饮食控制、服药、规律运动、血糖监测、谨遵医嘱等方面，共24个项目，每个项目5分，A.完全没有做到；B.偶尔做到；C.有时做到；D.经常做到；E.完全做到，共100分，分数越高，则表明患者具备良好的自护行为。

②糖代谢指标：对两组患者的空腹血糖和饭后2h血糖水平进行监测。

1.5 统计学分析

本文采用SPSS20.0统计软件对研究数据进行处理，以均数±标准差表示计量资料，利用t检验，采用X2对相关计数数据进行比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自护行为能力比较

对照组患者自护行为能力（74.2±4.7）分，观察组自护行为能力为（96.3±3.1）分，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者糖代谢指标变化比较

对照组患者空腹血糖（7.8±3.7）mmol/L，饭后2h血糖（11.4±3.5）mmol/L；观察组患者空腹血糖（6.2±3.9）mmol/L，饭后2h血糖（8.5±2.2）mmol/L。两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨论

作为一种慢性疾病，糖尿病在我国的发病率较高，其中中老年人群占到了大部分。因为受到医学水平的限制，现阶段，血糖水平控制为主要的治疗方法，针对糖尿病并发症也主要为预防。同时，糖尿病病人在很大程度上也受到饮食等生活习惯的影响，而糖尿病病人的治疗也几乎为家中治疗和调适。

家属参与健康教育，有利于患者及家属对糖尿病相关防治和护理知识进行了解与掌握，且也能够充分的了解合理用药、饮食、运动以及定期监测的重要性与具体做法，进而主动积极的配合医护人员的工作[5]。家属参与教育后，可协助护士对患者展开有效监管，帮助患者强化健康教育内容，提醒患者在服药时严格遵医嘱进行，注意饮食和运动的合理，并按时复诊和监测，帮助患者选择健康的行为和生活方式，为患者建立有效的支持系统。在家属的提醒、督促和鼓励之下，落实各项治疗康复措施，进而促进患者自我管理能力增强。

本文结果显示：观察组自护能力行为明显比对照组要高，且糖代谢指标改善情况也比对照组要高（P＜0.05）。由此可见，家属参与健康教育应用于2型糖尿病管理中，可极大地促进患者自护行为的提高，特别对于强调家庭治疗的糖尿病患者来说健康教育的好坏直接关系到疾病的演进和预后。[6]让糖尿病管理质量增强，具有较高的应用价值，可做进一步推广。

（作者单位：贵州省平塘县疾控中心）

[1]陈晓旭.健康教育在糖尿病护理中作用[J]，糖尿病新世界，2014，（8）：53

[2]马静，全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J]，护士进修杂志，2012，23（2）：2169—2171

[3]姜辉.健康教育临床护理路径用于糖尿病护理的效果研究[J]，中国医药指南，2015，13（22）：269—270

[4]肖晓玲,胡秋秋,刘玉萍. 家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用[J]. 中华护理杂志,2012,04：313-316.

[5]邓家诚. 2型糖尿病管理实施家属参与健康教育的临床观察[J].中国农村卫生,2016,02：31.

[6]赵清平.糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响[J].护理实践与研究，2012，16（8）：452—454