心理护理干预对促进椎管内肿瘤患者术后康复的影响

王继红　丁亚　郭东波　徐心平



心理护理干预对促进椎管内肿瘤患者术后康复的影响

王继红丁亚郭东波徐心平

【摘要】目的 探析心理护理干预对椎管内肿瘤患者术后康复的影响。方法 按就诊单双数顺序法，将78例椎管内肿瘤患者分为常规组、实验组，前者予以常规护理，在此前提下，后者予以心理护理干预。观察2组患者的术后康复情况。结果 在情感、精神、健康、社会功能、生理机能、躯体疼痛等方面，实验组患者的评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 对行手术治疗的椎管内肿瘤患者采取心理护理干预，促进疾病的早日康复。

【关键词】椎管内肿瘤；心理护理；术后康复

Effect of Psychological Nursing Intervention on Postoperative Rehabilitation of Patients With Spinal Tumors

WANG Jihong DING Ya GUO Dongbo XU Xinping, Department of Neurosurgery department, The Tumor Hospital Affiliated to Zhengzhou University (He’nan Cancer Hospital), Zhengzhou 450008, China

[Abstract] Objective To study the effect of psychological nursing intervention on postoperative rehabilitation of patients with spinal canal tumor. Methods According to the visiting single dual sequence method, 78 cases of intraspinal tumors were divided into normal group, experimental group, the former received routine nursing, under this premise, the latter received psychological nursing intervention. Observed rehabilitation after operation of two groups. Results In emotional, mental, health, social function, physiological function, body pain and so on, the score of the experimental group were higher than that of the conventional group, the difference was obvious (P＜0.05). Conclusion Patients with spinal canal tumor receiving psychological nursing intervention can promote the early recovery of the disease.

[Key words]Spinal canal tumor, Psychological nursing, Postoperative rehabilitation

心理状态的好与坏，将在一定程度上影响疾病的恢复。为了解心理护理干预在促进椎管内肿瘤患者术后康复中的作用，对39例行手术治疗的椎管内肿瘤患者采取心理护理干预，具体情况如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年5月～2015年5月所收治的78例椎管内肿瘤患者作为观察的对象，全部患者均通过实验室检查与影像学检查，确诊为椎管内肿瘤，并实施椎管肿瘤摘除手术。按就诊单双数顺序法，将所有患者分成两组，分别是实验组与常规组，实验组39例，男性21例，女性18例；年龄19～72岁，平均年龄为（41.2±5.3）岁；肿瘤所在部位：15例胸段，9例颈段，7例腰段，5例胸腰段，3例腰骶段。常规39例，男性20例，女性19例；年龄21～71岁，平均年龄为（40.5±4.6）岁；肿瘤所在部位：14例胸段，10例颈段，7例腰段，6例胸腰段，2例腰骶段。2组患者在性别、年龄、肿瘤所在部位等方面的对比上，差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2方法

对常规组患者采取常规护理干预措施，例如做好术前护理（术前准备工作、病情观察、营养支持）、术后护理（体位、并发症护理、保护脊髓功能）等。在此前提之下，对实验组患者采取心理护理干预措施，具体内容有：（1）术前心理干预：为确保手术治疗的顺利进行，在手术前护理人员应对患者的心理状况进行科学评估，随后针对其心理状态进行心理疏导。护理人员可告知其手术是唯一的治疗措施，且向其介绍一些成功治愈的案例，以帮助其树立战胜疾病的信心，继而积极主动配合医护人员的工作[1]。（2）术后心理干预：手术后，患者往往会感到剧烈的疼痛，而这种情况极易引起焦虑、抑郁、恐惧等情绪的发生。此时，护理人员需经常与患者交流、沟通，以了解其心理动态，并了解其负性情绪发生的原因，且开展针对性的心理疏导。例如：护理人员可告知患者手术进行的很顺利，在术后可能会出现一些身体不适，但均属于正常现象，以消除其恐惧心理；告知患者消极情绪对疾病恢复的不利影响，引导其以积极、健康的心态面对疾病[2]。除此之外，护理人员还可采取播放音乐等方式，以转移其注意力，减轻其不良情绪。

1.3观察指标

采取SF-36生存质量量表，对两组患者的术后生存质量进行评估。此量表所涉及的内容有情感、精神、健康、社会功能、生理机能、躯体疼痛等；得分愈高，说明患者的生存质量愈好。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS 19.0对研究所得数据展开分析与处理。其中，计量资料用（±s）表示，采用t检验；P＜0.05，则表示差异存在统计学意义。

2　结果

经护理干预后，2组患者的临床症状得到有效的改善，且生活质量有所提升，具体见表1所示，在情感、精神、健康、社会功能、生理机能、躯体疼痛等方面，实验组患者的评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

椎管内肿瘤，一般是指出现在椎管中各个组织（如脊柱骨、脊髓、脊膜等）的肿瘤。临床上对于此病，通常是采取手术治疗的方式[3-4]。但是，因为种种因素的影响，如疾病所带来的不适、手术等，患者往往会产生诸多不良心理，对其疾病的治疗与恢复十分不利。例如若患者感到不安、焦虑，可增加血液内的肾上腺素，致使血糖、血压上升，血管舒张，且可对胃肠蠕动、消化腺活动加以限制，进而加剧病情[5]。此时，必须加强对椎管内肿瘤患者的心理护理。对椎管内肿瘤患者进行术前心理护理，可消除其对手术治疗的顾虑，以良好的心态迎接手术，从而保证手术的如期进行；术后心理护理可使患者以乐观的态度面对手术所带来的疼痛，避免不良情绪的产生，进而促进身体的早日康复[6]。

在本次研究中，实施心理护理干预的实验组患者，其各项生存质量（如情感、精神、社会功能等）均优于常规组，差异有统计学意义。由此说明，对行手术治疗的椎管内肿瘤患者采取心理护理干预，促进疾病的早日康复。

表1　两组患者干预后的生存质量情况比较(±s，分)

表1　两组患者干预后的生存质量情况比较(±s，分)

注：*与常规组相比，P＜0.05

组别 　　情感 　　精神 　　健康 　　社会功能 　　生理机能 　　躯体疼痛实验组（n = 3 9 ） 　8 5 . 3 ± 2 . 4 * 　8 8 . 9 ± 3 . 6 * 　8 1 . 3 ± 3 . 6 * 　8 5 . 6 ± 2 . 6 * 　8 4 . 9 ± 3 . 6 * 　7 7 . 6 ± 4 . 0*常规组（n = 3 9 ） 　7 4 . 2 ± 2 . 1 　7 5 . 6 ± 3 . 4 　6 2 . 3 ± 2 . 8 　7 5 . 8 ± 1 . 3 　7 6 . 3 ± 2 . 3 　6 5 . 3 ± 3 . 8

参考文献

[1] 赵欣，成惠林，何高利，等． 半椎板入路显微手术切除椎管内肿瘤的护理[J]． 现代临床护理，2012，11（5）：41-42．

[2]顾宇丹． 神经内镜下手术切除椎管内肿瘤32例围术期护理[J]．齐鲁护理杂志，2013，19（8）：71-73．

[3]吴丹． 颈椎椎管内肿瘤病手术患者康复指导的临床应用[A]． 全国中医、中西医结合护理学术交流会议论文集[C]． 北京：中华护理学会，2011：404-406．

[4]何元平，刘婉敏，宋小红，等． 1例胸椎管内肿瘤手术护理体会[J]．按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（12）：259-260．

[5]赖金云，吕海，张玉娴，等． 椎管内肿瘤围手术期护理干预30例[J]．中国组织工程研究，2014，8（z1）：176-177．

[6]庄巧华，徐娟． 椎管内肿瘤手术患者围手术期护理[J]． 护理实践与研究，2012，9（8）：65-66．

·护理管理·

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．183

【文章编号】1674-9308（2016）03-0256-02

【中图分类号】R47

【文献标识码】A

作者单位：450008 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院神经外科一病区