散光型人工晶状体治疗合并角膜散光的白内障临床对比分析

●宋明明 韩梅 付宇鹏 郭明

散光型人工晶状体治疗合并角膜散光的白内障临床对比分析

●宋明明 韩梅 付宇鹏 郭明

目的：探讨分析散光型人工晶状体治疗合并角膜散光的白内障的临床效果，为白内障患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法：选取我院2015年1月至2016年8月接受白内障治疗的患者100例，总共143只眼，将其分为两组，对照组和实验组，每组50人，实验组共71只眼，对照组共72只眼，实验组其中对实验组的患者采用行超声乳化白内障摘出术合并Toric IOL植入术进行治疗，对对照组的患者采用行行超声乳化白内障摘出术合并球面IOL植入术进行治疗。记录两组患者在治疗期间的数据，对其祼眼视力恢复情况、总和散光、术后的传递函数截止频率值、术后的9%对比度下视力改善幅度进行对比分析。结果：实验组在治疗后裸眼视力提高明显高于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P＜0.05；在患者术后3个月的视觉质量评价方面，实验组MTF cut off、100%对比度下视力、20%对比度下视图和9%对比度视力均比对照组要高，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在临床上，对白内障的患者进行治疗时，采取散光型人工晶状体治疗合并角膜散光的治疗方式，对患者造成的伤害较小，较为安全，矫正患者散光作用明显，稳定性良好，且治疗的效果良好，减少了不良反应的发生，患儿的依从性也高，值得在临床上推广应用。

布林佐胺；青光眼；临床疗效；安全性

白内障是临床上常见的眼科疾病，具有较高的发病率，如何得不到及时有效治疗，容易致盲，严重影响患者的生活质量。临床上通常采用手术方法进行治疗，但手术具有一定的创伤性，容易引发感染，给患者心理和生理上带来较大的痛苦。因此，对白内障手术的有效的治疗方式显得尤为重要[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2016年8月接受白内障治疗的患者100例，总共143只眼，将其分为两组，对照组和实验组，每组50人，实验组共71只眼，对照组共72只眼。实验组患者中男性患者为28例，女性患者为22例，年龄在59-72岁之间，平均年龄为（66.1±1.2）岁。对照组患者中男性患者有29例，女性患者有21例，年龄在60-71岁之间，平均年龄为（66.3±0.9）岁。经过临床诊断，所以患者均确诊为白内障，对于本次实验，患者及患者家属均知情，并签署了知情同意书。经统计学分析两组患者在年龄、性别、身体状况等基本情况方面无明显差别（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均要行术手术，手术名为：超声乳化白内障摘出术。两组患者在治疗前均进行术前常规检查。进行手术的医生要求是需要一们经验丰富的医师指导完成。术前对患者进行常规处理：比如充分散瞳、消毒和铺巾，对患者进行表面麻醉给用盐酸奥布卡因，解膜做切口应用超声乳化治疗仪，角膜切口长度为2．2mm，把黏弹剂注入到前房内，作连续环形撕囊，其长度为直径5mm，劈核并乳化吸出晶状体核采用的方式是：直接劈核法，行后囊膜抛光需等到残余皮质均吸出之后，之后把黏弹剂注入到囊袋内。实验组依照之前标记的轴位把AcrysofSN60TTToricIOL植入囊袋内，把Acry-sofSN60TTToricIOL进行顺时针旋转，直到到和轴位相差10度停止，把IOL后方的黏弹剂全部吸除，IOL至预定轴位调整的方向为顺时针，把IOL向下压，直至与后囊贴附固定在囊袋内。对照组把AcrysofSN60ATIOL用推注器植入。植入AcrysofSN60ATIOL完成后，吸出前房内黏弹剂，化封闭切口用水化，涂结膜囊采用妥布霉素地塞米松眼膏，最后包扎术眼。患者在手术后14天后,常规应用妥布霉素地塞米松滴眼液[2]。

1.3 观察内容

对其祼眼视力恢复情况、总和散光、术后的传递函数截止频率值、术后的9%对比度下视力改善幅度进行对比分析。

1.4 统计学分析

在本次实验中采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析与处理，计数资料的表示和检验采用卡方检验，数据显示，差异具有统计学意义p＜0.05。

2 结果

两组白内障患者经过治疗后，在视力和散光改善情况方面，对照组在治疗前裸眼视力为[0．15±0．11],对照组在治疗后裸眼视力为[0 ．52±0．09]，实验组在治疗前裸眼视力为[0．14±0．10],对照组在治疗后裸眼视力为[0．95±0．19]，实验组在治疗后裸眼视力提高明显高于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P＜0.05；对照组在治疗前裸眼视力为[1．74±0．60],对照组在治疗后裸眼视力为[1．44±0．52]，实验组在治疗前裸眼视力为[1．72±0．61],对照组在治疗后裸眼视力为[0．65±0．33]，实验组在治疗后裸眼视力提高明显高于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P＜0.05；在患者术后3个月的视觉质量评价方面，实验组MTF cutoff、100%对比度下视力、20%对比度下视图和9%对比度视力均比对照组要高，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P＜0.05。具体数据如表1。

3 讨论

白内障是临床上常见的眼科疾病，它的发病率也较高，如果治疗方式不当或不能有效的治疗，严重情况下容易使患者致盲，生活质量也大受影响。最佳的治疗方式治疗白内障患者显得尤为重要。本研究采用散光型人工晶状体治疗合并角膜散光的白内障，结果：实验组MTF cutoff、100%对比度下视力、20%对比度下视图和9%对比度视力均比对照组要高。因此，在临床上，对白内障的患者进行治疗时，采取散光型人工晶状体治疗合并角膜散光的治疗方式，对患者造成的伤害较小，较为安全，矫正患者散光作用明显，稳定性良好，且治疗的效果良好，减少了不良反应的发生，患儿的依从性也高，值得在临床上推广应用。

（作者单位：黑龙江省佳木斯市中心医院眼科）

[1]蓝倩倩,李莉,王璐.散光型人工晶状体治疗合并角膜散光的白内障临床对比分析[J].眼科新进展,2015,02:149-153.

[2]邓国华,周栋,徐淑贤.Toric人工晶状体植入治疗白内障合并角膜散光的疗效观察[J].国际眼科杂志,2015,11:1920-1922.