猪渗出性皮炎的防治

翁善钢

（外高桥出入境检验检疫局，上海 浦东新区 200137）

猪渗出性皮炎的防治

翁善钢

（外高桥出入境检验检疫局，上海 浦东新区 200137）

猪渗出性皮炎（Exudative epidermitis,EE）又称“猪油皮病”（Greasy Pig Disease）、仔猪湿疹（Marmite Disease），是猪的皮肤受到细菌感染所引起的一种疾病。引起该病的首要病原是猪葡萄球菌（Staphylococcus hyicus），这是一种在猪皮肤上生活的常见细菌。该病是猪最常见的皮肤病之一，其病理学特征主要是皮炎或表皮炎。无刺激性是该病区别于另一种常见的猪皮肤病—疥癣（Sarcoptic Mange）的主要特征。该病的表现是多种多样的，从身体的某一部位到全身都有可能出现，各年龄段的猪只均可能发生。

1 病因学

猪葡萄球菌正常情况下就在皮肤中存在，并不会导致发病。当仔猪抵抗力较低或受到应激时导致突然发病，在伤口附近造成渗出性皮炎。致病性的葡萄球菌会产生毒素。毒力型的葡萄球菌产生的表皮脱落毒素是致病的决定性因素，这种毒素导致仔猪表皮细胞上层分离瓦解和坏死，致病菌在其中快速繁殖分泌出大量皮脂分泌物和浆液。

猪葡萄球菌主要生活在皮肤表面，但引起疾病还需要其它一些致病因素。可能的因素有：仔猪在争斗过程中咬伤，引起葡萄球菌感染；地板粗糙不平或有刺造成仔猪外伤，或地板太滑仔猪在吮奶时过度用力，造成四肢擦伤，引起葡萄球菌感染；猪的皮肤上沾染了油脂类的东西或者粪便，给细菌创造了一个良好的生长环境；猪的皮肤潮湿也可以为细菌增殖创造良好的条件；缺锌引起皮肤角化不全，葡萄球菌乘机感染；仔猪出生后断脐、打耳号、阉割时，对用具和创口没有进行彻底消毒，导致葡萄球菌感染；其它疾病如疥癣、猪痘、玫瑰糠疹（Pityriasis Rosea）造成的皮肤伤害；猪舍内没有彻底消毒，造成环境中葡萄球菌污染也是一个重要的因素。跟大部分细菌相似，猪葡萄球菌也有多种不同的菌株。猪群中如果出现了新突变的细菌菌株很容易导致疾病的流行与暴发。

2 临床症状

7周龄以前的仔猪主要症状是身上出现一种棕色或黑色结痂，通常从肩部和颈部开始蔓延到部分或全部身体。出现结痂的仔猪日龄越小，后果往往更严重。如果发生在3～4日龄哺乳仔猪身上，可能是致命的，因为其可以干扰到体液的平衡。哺乳仔猪还可能发生急性溃疡性皮炎，出现在腹部或胸部柔软的皮肤上，这很容易被误认为是因为使用消毒剂引起的溃疡。这种形式的疾病过程往往不到24小时，但通常是致命的。

猪葡萄球菌偶尔也会造成猪面部坏死，面部皮肤的颜色变黑，这往往是被没有剪牙的猪咬过之后造成的。一般来说，坏死杆菌（Fusobacteriumnecrophorum）是造成面部坏死的主要病原。

皮炎通常发生在断乳仔猪的头颈部和肩部。断乳仔猪间互相咬斗，造成伤口，细菌在伤口处繁殖，造成皮肤发炎。这种类型的疾病通常会扩散到整个断乳仔猪群中。

日龄稍大或者处于生长期的猪部分早期发生病变症状的部位有可能开始愈合。皮肤开始出现光泽，但往往无毛。这个愈合的过程可能会非常缓慢，有可能一直到可以屠宰的阶段仍然没有愈合完全。

猪葡萄球菌也可能造成四肢出现干性坏疽，同时也能够影响到仔猪的尾巴。6～7周龄断乳仔猪的耳尖有可能受猪葡萄球菌感染而造成坏死。

有时病变发生在断乳仔猪的腿上，往往是从蹄开始往上扩散，主要损害的是接近蹄冠状带的部位，它使得细菌在渗透进去后开始大量增殖。

成年猪的症状主要是在背部出现黑色病变，一般是无刺激性且无害的。有研究认为这也可能是免疫无能（immune incompetence）现象的一种表现形式。病变部位有可能伴随猪的一生，具有顽固性，很难治疗。

也有报道称，猪葡萄球菌感染后可以导致个别母猪死亡，但这种情况是极其罕见的。其主要症状是猪全身的皮肤都受到了感染，皮肤逐渐增厚，起皱（如犀牛皮样）。在欧美国家对于这种症状的猪一般采用人道的方式直接处理。

3 治疗

作为细菌感染，仔猪渗出性皮炎使用抗生素治疗的效果一般较好，但需要注意以下几点：1）使用的抗生素要针对相关细菌的菌株；2）要有足够的剂量以及足够的用药时间；3）抗生素的浓度要够使其渗透皮肤；4）疾病早期就应给予治疗。林可霉素、青霉素和头孢菌素注射或口服治疗最有效。在皮肤上，也可直接局部使用抗生素。渗出性皮炎发生时，水对仔猪而言是很重要的，断乳猪则应给予电解质。肥皂可以作为一个有用的辅助治疗产品以消除皮肤上的油脂，同时也可以将局部皮肤上的细菌杀死。同渗出性皮炎伴随发生的一些疾病（如疥癣）也应该同时进行治疗。

4 预防

导致病变发展的一个重要因素是猪的皮肤受到了伤害。这有可能是猪在活动过程中自己擦伤或碰伤的，也有可能是猪之间互相争斗造成的。因此，任何预防方案都应该考虑到这一点。猪之间互相争斗可以通过增加食槽数量、饲料量及增大猪生活的空间范围来减少。对于断乳仔猪可以喷洒一些浓度稍低的肥皂水或者消毒液，这可以有效地减少皮肤上的细菌。猪舍应该避免湿度太高，同时要保持通风状态。如果病变是从蹄上开始的，则需注意猪舍地面的卫生状况。

本病主要侵害哺乳仔猪，尤其是刚出生3～5天的仔猪发病率高、传播迅速、死亡率也高，因此对产仔舍及产床应清洗、消毒，产仔舍应保持干净、干燥、通风。刚出生的仔猪应将体表黏液擦干净，放在松软的干草或统糠垫料上。

本病传播很快，只要有1头仔猪发病，1～2天就可波及全窝，3～5天扩散到几窝或整个产仔舍。一旦发病应及时、严格隔离，病猪由饲养员专人饲养，各种用具应与健康猪隔离使用。病猪栏及走道应彻底消毒。病猪采取相应治疗措施，减少损失。

（编辑：柳青）

肥胖增患肝癌风险

【英国《每日电讯报》网站10月14日报道】新研究表明，腰围每增加两英寸（约合5厘米），罹患难以察觉的肝癌的风险就增加将近10%。

对美国157万成年人的相关数据进行研究后还发现，体重指数（BMI）每增加5点，男性的患病风险就增加38%，而女性的风险则会增加25%。

在过去10年里肝癌病例增加了50%以上，现在英国每年大约有6 000例新增病例。

这一情况被认为尤其危险，因为肝癌五年的存活率只有10%，由于看不出症状，所以这种疾病通常难以在可治愈的阶段被发现。

在美国《癌症研究》月刊上发表的这项研究结果集中了14项不同研究中的数据，参与者完成的调查问卷详细写明了他们的身高、体重、吸烟和饮酒等因素。

在登记时没有人患癌，但是随着时间的推移，2 162人出现了这种肝脏上的疾病。

研究人员发现，患有与肥胖密切相关的2型糖尿病的人经诊断罹患肝癌的可能性是常人的2.61倍，而且体重指数的增加也导致患病风险增加。

开展这项研究的美国癌症学会负责人彼得·坎贝尔说：“我们发现所有这三种因素都和罹患癌症的风险息息相关。这为把肝癌列为与肥胖相关的癌症又提供了巨大支持。”

他说，这项研究表明肝癌不仅仅与过度饮酒和感染病毒性肝炎有关。

（转自参考消息[N]，2016-10-16）

通补兼施治便秘

老年便秘，临床比较多见，治疗比较棘手。

患者边某某，女，75岁，2012年9月18日初诊。

患者行肠息肉切除术后，恢复良好，出院后感觉胃脘痞满、乏力、便秘，半年来，每天需要用开塞露110毫升才能排便。患者很痛苦，舌淡苔白润、脉弱。用通补兼施法治疗：

处方1 熟地黄50克，山萸肉15克，当归30克，枳实15克，厚朴10克，白芍15克，黄芪60克，升麻15克。6剂，水煎服，每日1剂。

处方2 炒白牵牛子，炒黑牵牛子。等量研末，冲服，每次3克，每日2次。

患者服6剂药后自觉身体有力，气往下行，便秘好转。加减服药20剂后，基本正常。近日随访，患者已能自己排便。

按：明代名医孙一奎说：“大便者，肾之所主，肾主五液也。肾气充则大便润，虚则津液耗竭而燥结矣……又有年老而阴血不足而燥者，唯当补而润之，不可用峻利之剂。”

该患者年老体弱，气阴两虚。气虚则下陷、清气不升、浊气不降、阴虚则燥结，故便秘而不行。用黄芪、升麻补气升提，用熟地黄、山萸肉、当归、白芍滋阴润肠。用厚朴、枳实助推胃气下行，一升一降、通补兼施。尤其加用牵牛子，研磨冲服，去积导滞。综观全方，气阴双补、升清降浊、去积导滞，终使患者便秘得解。

（摘自《医药卫生报》，2014-05-10 马占英/文）

S858.28

A

1002-1957(2016)06-0095-02

2016-10-12

翁善钢（1985-），男，江苏常熟人，硕士，主要从事各类动物疫病流行病学及其防控对策研究.E-mail：sgweng@163.com