临床护理路径在CT增强检查患者中的应用效果

2016-03-25 06:26:39李爱玲
中国继续医学教育 2016年4期
关键词:临床护理路径护理

李爱玲



临床护理路径在CT增强检查患者中的应用效果

李爱玲

【摘要】目的 探讨临床护理路径在CT增强扫描检查患者中的应用效果。方法选取186例CT增强扫描患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各93例。对照组行常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理。对比两组造影剂不良反应发生率、图像质量。结果 观察组不良反应发生率及图像质量1~2级所占比例低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径能有效的降低CT增强扫描患者造影剂不良反应发生率,并提高图像质量。

【关键词】临床护理路径;CT增强扫描;护理

CT增强扫描检查可有效的增加病变组织与正常组织器官间的对比度,帮助医生更加准确的判断病变,已成为临床重要的检查手段[1-2]。采用临床护理路径对CT增强检查患者进行护理,获得了满意的临床疗效,有关情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月~2015年4月收治的186例CT增强扫描患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各93例。观察组中男性51例,女性42例;年龄22~76岁,平均年龄(51.89±10.68)岁;扫描部位:腹部35例,头部28例,盆腔12例,胸部18例。对照组中男性50例,女性43例;年龄21~72岁,平均年龄(51.23±10.71)岁;腹部32例,胸部29例,头部19例,盆腔13例。所有均为首次行CT增强扫描患者,无意识障碍,排除造影剂过敏、精神类疾病患者,家属及患者对本次分析均知晓同意,两组在年龄、性别等方面无明显差别。

1.2方法

所有患者均采用同一台CT机(生产厂家为PHILIPS公司,型号Brilliance 16)进行检查。对照组行常规护理,包括简单询问患者病史、告知注意事项及指导体位摆放等。观察组采用临床护理路径进行护理。

1.2.1成立路径小组 由全科护士共同组成路径小组,门诊护士长担任组长。并对小组成员进行严格的培训,考核合格后上岗。

1.2.2制定路径表 由小组成员共同研究,以时间为横轴,预约、操作前、操作中、操作后护理为纵轴,制定临床路径表。每实施一项后均用红色笔以“O”进行标记,未执行则采用蓝色并以×表示。

1.2.3实施 (1)预约:护理人员在接到患者的预约单后,及时做好登记,并对患者详细情况进行了解记录;查看需要穿刺的部位,确保无感染或穿刺障碍等;将术前准备项目制定成表格,并详细对患者进行讲解;告知注射造影剂过程中可能出现的情况,取得家属的理解和配合。(2)操作前和患者详细进行沟通,对存在的不良情绪实行针对性的疏导;选择粗而直的血管建立静脉通道,减少患者的痛苦。(3)操作中指导患者在合适的时间行呼气、屏气;若患者注射造影剂时有轻微发热、恶心属正常,但需及时给予安慰;严密观察患者的神色及生命体征。(4)操作后询问患者是否有不适感;协助患者离床;嘱患者在休息去观察30 min后方可离开;指导患者多喝水,加速造影剂的排泄。

1.3观察指标及判定标准

观察指标为造影剂不良反应发生率、图像质量及医生对患者配合的满意度。图像质量参照文献[3]判定,分为1~5级,其中1~2级为不能满足诊断要求,3~5级为完全满足诊断要求。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS13.0统计学软件进行处理分析,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,计量资料用(均数±标准差)(x-±s)表示,采用t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比较,观察组不良反应发生率和图像质量1~2级所占比例均更低,见表1。

3 讨论

CT增强扫描指经静脉注入水溶性有机碘剂后再进行CT扫描的方法[4]。当普通CT扫描无法明确的对病变进行判断时,注射碘剂后可有效的增加病变与相邻正常组织间的显示差别,更好的显示病变特点及血供情况,提高病变的检出率[5-6]。但大多数患者及家属对CT增强检查缺乏正确的认知,存在较为严重担忧和焦虑等不良心理。而不良心理的存在易导致机体应激反应的发生,增加并发症发生的风险,并影响患者对检查的配合,降低检查图像的质量。临床护理路径遵循以患者为中心的原则,开展有计划、有预见性的护理工作,有效的保证了护理工作的合理性和执行过程的渐进性,是临床较为常用的护理方式[7-8]。本组资料中行临床护理路径的一组不良反应发生率和图像质量1~2级所占比例都更低。临床护理路径用于CT增强扫描患者中,使每一步护理工作都更为具体和细化,有效的帮助了患者认识疾病,减轻应激反应,降低不良反应,提高患者的配合度,故图像质量也更好。

表1 两组不良反应发生率及图像质量比较 (例%)

综上所述,临床护理路径是更适合CT增强扫描患者的护理方式。

参考文献

[1] 廖伟华. 心理护理对行螺旋CT增强扫描患者的临床意义[J]. 吉林医学,2013,34(11):2192-2193.

[2] 曹妙金. 舒适护理在CT增强扫描患者中的应用[J]. 临床医学工程,2012,19(4):629-630.

[3] 周薇. 探讨多排螺旋CT增强扫描尿路病变的护理配合[J]. 中国继续医学教育,2015,7(22):249-250.

[4] 李杨.护理干预对CT增强扫描检查对患者的影响[J]. 中国民康医学,2015,27(7):121-122.

[5] 耿旭,刘海霞,孙静华. CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理[J]. 护士进修杂志,2013,28(15):1390-1391.

[6] 赵英. CT增强扫描患者的护理[J]. 中国社区医师,2015,31(1):133-134.

[7] 刘纬华,刘迎春,张祁. 临床护理路径研究现状与进展[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(18):41.

[8] 蒋菊香,费静霞,姚敏红,等.临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用[J]. 中华护理杂志,2011,46(10):970-973.

The Application Effect of Clinical Nursing Path in Patients With Enhanced CT Examination

LI Ailing, Department of Radiology, The Sixth People's Hospital of Zhengzhou City, Zhengzhou 450005, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical nursing path effect enhanced CT scans in patients. Methods Selected 186 cases of CT scan patients were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 93 cases. The control group adopt the rounting nursing, the observation group adopt clinical nursing path. Compared two groups of contrast agent incidence of adverse reactions, the image quality. Results Adverse reaction rates and image quality observation group stage 1 to 2 percentage than the control group (P<0.05). Conclusion Clinical nursing path can effectively reduce the CT scan contrast agents in patients with incidence of adverse reactions, and improve image quality.

[Key words]Clinical care path, CT scan, Nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2016.04.175

【文章编号】1674-9308(2016)04-0234-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

作者单位:450005河南省郑州市第六人民医院放射科

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