吉林省中医药服务利用的影响因素

费文奇,郑力夫

(长春中医药大学，长春 130117)



吉林省中医药服务利用的影响因素

费文奇,郑力夫

(长春中医药大学，长春 130117)

以吉林省卫生统计年鉴提供的相关数据为依据，并结合一些相关文献，对吉林省中医药服务利用的影响因素进行多角度的分析。根据吉林省目前的一些状况，认为中医药服务发展的现状不是很乐观，中医药资源并没有得到有效的利用，其应有的特色及优势也在逐渐的淡化。这些都是影响吉林省中医药服务利用的因素。在今后的实践过程中应对影响中医药服务利用的因素加以探讨研究，不断的发现问题，寻找解决问题的途径。

中医药资源；服务利用；影响因素

吉林省的中医药资源非常丰富[1-2]，尤以长白山为中心的各类天然药物资源，在国内素有“北药”之称[3]。目前，吉林省中医药服务的发展还存在巨大的提升空间，若想推进吉林省中医药服务的发展，讨论影响中医药服务水平及其利用的因素是非常必要的。

1　影响吉林省中医药服务利用的因素

1．1政策对中医药服务利用的影响政策上对中医药服务的支持力度对其利用有着重要的影响。对中医药服务政策上的支持[4]、财政上投入的多少以及医疗保险报销比例等状况会影响着居民对中医药服务的选择与利用[5]。患者在就医时更愿意去选择政策支持力度大，相对可以减轻一些自身负担的医疗服务。

1．2中医药服务的资源根据相关数据显示[6]，吉林省目前的中医医疗机构及其卫生技术人员在数量上明显少于西医的医疗机构，而且相差非常悬殊。这就表明了吉林省中医药服务的资源及其分布对比西医还存在很大的差距，这种状况也同时导致了中医药服务的可及性较差。居民在选择就医时也会考虑到医疗服务的可及性问题，许多患者在就医时都会首先选择距离自己较近、就诊方便的医疗机构，这在一定程度上影响了居民对中医药服务的利用。

1．3价格对中医药服务利用的影响在市场经济的环境下，价格的高低已经成为影响中医药服务利用的主要因素之一[7]。吉林省中医药资源比较丰富，这就大大的降低了中药在生产运输上的成本，在供给方面，也能够满足人们的服务需求，所以中医药服务的价格相对低廉。在检查方面，中医以“望、闻、问、切”为主，省去了许多检查产生的费用。所以，中医药服务的价格整体要比西医提供医疗服务的价格低廉，这种价格上的优势也在很大程度上影响了居民在就医时的选择。

1．4中医药服务的水平中医药服务的水平对其利用有着很大的影响。一些中医医疗机构中卫生技术人员的水平相对较低，经验不足，造成了许多患者在就医后病情没有得到缓解，久治不愈的情况时有发生，这就严重影响了患者对中医药服务的信心，使中医药在人民群众心中的地位下降，从而导致其在今后的诊疗活动中不选择中医药服务。相反，一名医术精、医德好、医风正的中医医生也能够获得患者的信任与认可。许多去看中医的患者都是通过亲戚、朋友以及同事等身边人群的推荐慕名而去，这一现象也说明了一名中医专家的知名度对居民选择中医药服务有着促进作用，但这一现象也导致了同一医院同一科别，不同的中医专家在工作量上存在很大的差异。所以，中医专家的知名度、美誉度、技术水平的高低以及其医德医风的好坏对患者选择就医时有都很大的指导作用。

1．5居民对中医药服务的认识在科技飞速发展的今天，许多居民不认可中医中药，认为中医药服务只在保健方面或者治疗慢性病方面有所功效，觉得西医的医学模式更为科学，这种不正确的观念正是由于居民对中医药认识的不足引起的。中医学以我国传统文化为基础，是我国的传统医学，其理论模式不易被人们理解[8]。而且，政府以及医疗结构在宣传方面的力度还存在一定的不足，没有对居民进行中医药政策、知识以及文化的普及，使居民对中医药服务的了解、认识不足。这些因素也对中医药服务的利用有着一定的影响。

1．6中医药服务的优势中医药服务有其独特的优势，中医在“治未病”方面有着独特的见解[9-10]。“治未病”是中医理论的精髓，“治未病”理论如果得到良好的发展，就可以提升居民的整体健康水平，降低一些重症的发生概率，提高居民身体素质，但目前许多居民在“治未病”方面还没有足够的重视，没有认识到“治未病”能够给自身带来长久的利益。另外，中医的“辨证施治”，把病人看做是一个有机的整体，针对不同患者的体质特征给予不同的治疗，使病人体内阴阳平衡，最终战胜疾病，这也是许多居民信赖中医的原因所在。

1．7中医药服务的缺陷首先就是中医药人才的不足，有真才实学的中医专家越来越少，中医的传承和发展存在巨大困难，这也导致了没有经验的医生越来越多，使患者对中医药服务失去信心。其次，中医药的发展没有与时俱进，没有不断的创新进步，比如中药见效慢，服用不方便，口感差等一些特点一直难以改变，一些居民正是因为这些原因而在就医时不去选择中医药服务。最后，一些传统上认为中医药的优势也在逐渐的淡化，如中药饮片的质量下降，其中的有效成分不足导致疗效的不佳，在种植、加工、运输等方面的成本增加导致药价上涨等。这些缺陷会打击群众对中医药服务的信心，影响中医药服务的利用。

2　促进吉林省中医药服务利用的建议及措施

2．1加大对中医药服务的支持力度中医药服务的发展离不开政策的支持。要发展中医药事业，首先，要加大对中医药服务的财政投入。加强对中医药服务在设施、设备上的建设，保证中医药服务的有效提供并且加强对中医药服务资源的优化配置，提高中医药服务的利用效率及可性性。其次，应加快建立起规范、权威的与中医药服务相关的法律法规，使中医药服务在每一个细节上都能够变得更加规范，使居民更加信任并认可中医药服务[11]。最后，政府应对当前的医疗保险制度进行优化，把一些针灸推拿等符合条件的中医诊疗技术纳入到医疗保险中。并且，应当适当放宽居民应用中医药服务诊疗的报销条件，降低中医药报销的起付线，适当提高居民应用中医药服务的报销比例。这样才能更有效的去促进居民对中医药服务的利用。

2．2控制中医药服务价格上的不合理增长政府应当严格控制药价的不合理增长，对药品的生产、流通等环节进行监管，并且对药品中有效成分的含量及其疗效进行监督，制定统一的药品规格及标准[12]。对于价格的不合理增长，不仅需要政府的监管，医疗机构也要加强自身的管理，优化内部的管理模式。杜绝出现不按照实际病情来开具处方，加重患者经济负担，并造成中医药资源极大浪费的情况发生。

2．3提高中医药服务的质量提高中医药服务的能力，加强对中医药卫生技术人员的培养[13]，定期对其进行岗位培训，提升其诊疗服务的质量。并且应当多组织一些专家讲座，多进行经验交流，同时也要加强医德医风建设[14-15]。政府和中医医疗机构内部应当建立健全绩效考核机制与奖励机制，给予表现突出的中医药卫生技术人员物质以及精神上的奖励，保证其在工作上的积极性。中医药卫生技术人员自身也应当严格要求自己，多学习，多交流，加强自身能力与医德医风建设，提升自身技术水平与知名度，获得患者的信任。提高中医药服务的整体水平，能够极大地促进中医药事业的发展，促进中医药服务更好的利用。

2．4加强对中医药服务的宣传力度政府应当加强与人民群众的联系，并且应当加大对中医药健康教育的投入与建设，鼓励社会力量参与到中医药的宣传中来[16-17]。比如建立一些中医养生馆、鼓励符合条件的名老中医开办中医诊所等。政府也应该对中医药相关政策、知识、文化进行普及，推广一些适宜的中医技术，应当使人们能够通过广播、电视等传播途径了解传统的中医文化，了解中医养生的道理，积极引导居民养成正确的中医保健观念，使“治未病”中的“未病先防”与“既病防变”思想深入人心。

2．5发挥中医药服务的优势，弥补中医药服务的劣势中医药对一些慢性病、老年病以及疑难杂症的治疗有其独特的优势，在“治未病”方面[18]有着悠久的历史与实践经验，这些都是中医药服务需要保持并发扬的优势所在。另外，中医药应该不断的与时俱进，创新改革，更好地为居民的健康做出贡献[19]。对于中医药服务现存的一些劣势，应不断改进。

3　总结

中医药服务是我国卫生服务体系中的重要组成部分，其良好的发展会有效的提高居民的健康水平，增强居民的整体素质。吉林省中医药服务的发展目前还在不断的前进探索中，中医药服务的有效利用可以促进其良好的发展，应该在以后的实践过程中对影响中医药服务利用的因素加以探讨研究，不断的发现问题，寻找解决问题的途径，在实践中让我国的传统医学更加进步、更加完善，让中医药服务不断地发扬光大。

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Influencing factors of Jilin province Chinese medicine service utilization

FEI Wenqi,ZHENG Lifu

(Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China)

Mainly based upon related data provided by Jilin Province health statistical yearbook and combined some related

research,conducted multiple-perspective analysis on influencing factors of Jilin Province Chinese Medicine service utilization.According to certain condition of Jilin Province,the Chinese Medicine service development temperate condition was not so well,Chinese Medicine resources hadn’t been effectively utilized,its deserved characteristic and advantages had also been fading.Aiming at these temperate conditions,analyzed factors influencing Jilin Province Chinese Medicine service utilization from policy,resource and price,etc.aspects and proposed certain suggestions and measurements which could promote Jilin Province Chinese Medicine service utilization,through research and analysis,promoting utilization of Jilin Province Chinese Medicine service,providing some thoughts and references for Chinese medicine service development.

Chinese medicine resource;service utilization;influencing factors

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.05.071

吉林省中医药服务均等化和可及性研究。

费文奇(1989-)，男，硕士研究生，主要从事医药政策与发展战略研究。

R288

A

2095-6258(2016)05-1083-03

2016-03-06)