偏瘫患者康复治疗与生活质量相关研究

高海龙

【摘要】目的：探讨分析偏瘫患者在基层医疗机构康复治疗与生活质量之间的相关性。方法：从2014年4月到2015年7月，选取我院63例偏瘫患者进行回顾性分析，用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组，分别采用综合性康复疗法与单纯内科治疗，分析对比两组患者的生活质量评分变化情况。结果：观察组患者采用综合性康复治疗与对照组采用常规康复治疗相比，在入院时、治疗1个月和治疗2个月时两组患者的生活质量评分均有一定程度的提高，但差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者治疗3个月时的生活质量评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：偏瘫患者在基层医疗机构中行综合性康复治疗能够有效的提高患者的生活质量，在临床应用中具有重要的意义，值得进一步推广。

【关键词】偏瘫；康复治疗；生活质量

偏瘫是存活缺血性脑卒中患者存在的严重后遗症之一，其症状主要表现为一侧上下肢的运动障碍，严重影响患者的身体健康和生活质量水平。特别是偏瘫恢复过程中生理、心理和身体等诸多因素均会给患者及其家属带来不良影响，严重影响患者及其家属的生活质量水平 [1]。所以如何在基层医疗机构中提高偏瘫患者的生活质量水平已经成为目前临床上探讨的热点话题。鉴于此，本文通过对比采用综合性康复疗法与单纯内科治疗两种方案得到了一些结论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年7月我院的63例偏瘫的患者为研究对象，患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。其中男37例，女26例。年龄41-82岁，平均年龄为（68.8±2.5）岁。将其分为观察组和对照组两组，其中观察组34例患者，男25例，女9例，平均年龄为（67.6±1.3）岁；对照组29例患者，男12例，女17例，平均年龄为（69.8±0.9）岁。两组在性别，年龄等方面比较。差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 病例选择标准

纳入标准：经医师确诊为偏瘫的患者。排除标准：不配合检测和不遵从医嘱的患者；不能耐受治疗的患者；孕妇及哺乳期患者；严重心功能不全的患者；严重肝功能不全的患者；严重肾功能不全的患者；精神意识障碍的患者；血液系统疾病的患者。

1.3 方法

观察组患者行综合康复疗法，是通过结合Rood技术，Bobath技术，运动再学习方法和日常生活能力训练等基础康复疗法而制定的个性化综合康复疗法，主要包括运动疗法、作业疗法和言语疗法等三大疗法，观察组偏瘫患者在入院后进行一对一个性化系统的康复治疗，45min/d，5次/周，对其家属及看护人员进行相关知识的健康教育，安排康复医师对患者家属和看护人员进行康复治疗相关技术的指导，出院后由医师上门继续给予康复治疗1个月，3次/周，其余时间由家属或看护人员做辅助锻炼，保证康复训练的连续性。对照组患者行单纯内科治疗，在无康复治疗的基础上，分别在入院时，1个月、2个月和3个月进行内科治疗为主+理疗+针灸。两组患者的住院时间均为2个月。最后根据偏瘫患者的生活质量量表（QOL 量表）对患者的生活质量水平进行评估，包括患者经济和工作情况、家庭背景、心理状态及户外或休闲的活动情况等。

1.4 疗效评价[2]

根据偏瘫患者的生活质量量表（QOL 量表）评分标准，疗效分为：入院时、治疗1个月、治疗2个月和治疗3个月时的生活质量评分。

1.5 统计学分析

用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，样本间比较采用χ2检验。p<0.05被认为有显著的统计学差异。

2 结果

观察组患者采用综合性康复治疗与对照组采用单纯内科治疗相比，在入院时、治疗1个月和治疗2个月时两组患者的生活质量评分均有一定程度的提高，但差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者治疗3个月时的生活质量评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。（表1）。

3 讨论

脑卒中患者偏瘫症状的发生主要是由于其高级中枢神经系统遭到损伤，而造成一系列的功能性障碍，主要表现为一侧上下肢的运动障碍和意识障碍等，以至于患者及其家属的生活质量水平受到严重的影响[3]。有研究表明，给予偏瘫患者综合性康复治疗能够明显改善患者的生活质量水平。

本文通过对比采用综合性康复疗法与单纯内科两种方案，结果发现，观察组患者采用综合性康复治疗与对照组采用常规康复治疗相比，在入院时、治疗1个月和治疗2个月时两组患者的生活质量评分均有一定程度的提高，但差异无统计学意义，观察组患者治疗3个月时的生活质量评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义，与彭博等人的报道一致[4]，从这些指标表明

综上所述，偏瘫患者在基层医疗机构中行综合性康复治疗能够有效的提高患者的生活质量，在临床应用中具有重要的意义，值得进一步推广。

【参考文献】

[1]孙军贞，方红，曹一鸣，褚诚刚，唐亮，郭丽珠，蒋琪. 偏瘫患者康复治疗与生活质量相关研究[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，06（11）：360-361.

[2]刘兆平，曾满萍. 社区康复对脑出血偏瘫患者整体功能和生活质量的影响[J]. 卒中与神经疾病，2010，01（8）：39-42.

[3]蒋妙华，覃白，陈全根. 社区康复对居家脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J]. 护理实践与研究，2010，13（16）：117-119.

[4]彭博，余茜，李雨峰. 康复训练联合药物抗骨质疏松治疗改善脑卒中后偏瘫患者生活质量疗效观察[J]. 实用医院临床杂志，2014，05（13）：114-117.