浅析老年人全口义齿修复的方法与要点

迟增菊

【摘要】医疗条件不断改善，许多老年患者，由于不同的牙齿疾病，导致最终牙齿脱落。全口牙缺失类病症，是非常常见的临床病，随着无颌牙患者日益增多，临床中全口义齿的修复的应用也日益广泛。全口义齿修复技术是临床当中比较困难的一中修复方法。，此修复技术多适用取老年无颌牙患者。文章中笔者据多年临床经验，针对老年人全口牙列缺失的无颌牙患者，就老年人全口义齿修复的诊疗方法以及诊疗要点，在本文中展开了深入的学术研究与探讨。

【关键词】老年人全口义齿修复；疼痛缓解；咬合关系；咀嚼功能；软组织内陷；无牙颌

病因及症状；老年人全口牙缺失患者，一般外观会由于软组织塌陷导致面容改变，发音不清晰。临床检查时会发现，大多牙体缺失患者伴有，龋齿，牙周病，牙龈萎缩，压根暴露，牙槽骨吸收，等现象。除以上几点，外伤以及曾有过不良修复体就诊记录，或者老年人患者随着年龄的增长，生理性的退行性，牙体脱落，都可诱发老年人全口牙体缺失类口内疾病。

1 老年人全口义齿修复的方法：

1.1；首先操作前准备及操作注意事项与方法：在进行全口义齿修复操作之前，应选取功能性印模材，确保印模进入工作状态时（印模材料调和时间根据不同材料规范操作方法而订），操作时应拉开唇角，咬肌，下颌操作时，示意患者舌头向上颚弯曲，避免影响印模工作的准确性。确保，完整，精准的获取该患者口内的牙槽骨，以及周围相关的软组织形态。取模过程中大部分患者会有不适或者呕吐感，医者应在操作前与患者进行细心良好的沟通，避免造成患者在取模过程中出现不适时，精神紧张，影响取模的准确性，继而发生，多次取模，或者义齿佩戴后咬合功能以及吸附功能弱的现象。这个步骤是确保并且提高全口义齿修复效果基础中的必要前提。

1.2其次牙合平面与上下牙槽脊顶之间的间距的调节：根据不同患者的不同口内情况，对垂直距离，进行合理的调节，将调节范围控制在2-5mm以内.与此同时将患者牙合平面适当的向下移动，合理的调节牙合平面与上下牙槽脊顶之间的间距，一般情况下，牙合平面与上下牙槽脊顶两者之间的间距比例，临床操作中，大多控制在6：4范围以内的比例。合理控制牙合平面与上下牙槽脊顶间距，可达到促进下颌义齿的脱位力矩减小的良好效果。

1.3排牙方法及注意事项：全口义齿排牙时应恢复1/3高度，并且与整个面部轮廓的比例保持协调，一致，具有美感。如果在牙列整齐的基础上，附加一些尖角，或者小的缺陷，等等具有个性的排牙方式，会更加具有真实感，形态之外，牙粒选择时颜色也要保持一致协调。进行排牙操作的过程中，人工修复义齿前牙关系为浅覆牙颌。因此在排牙操作工程时应该适当的将覆盖面增大，在排后牙的过程中，应注意人工修复义齿后牙牙位应偏向牙槽脊顶的舌侧方向，注意合理的把握牙列的偏向角度，避免影响到牙颌曲线本应具有的平整性，和美观性。尽量将水平方向牙合力有效的降低。避免日后患者咀嚼过程中，在杠杆作用下，发生修复体断裂等，不好的效果影响。

2初戴患者疼痛问题解决方法：

一般疼痛原因多源于，基托边缘不光滑以及延伸过长等问题所导致，患者咀嚼受力作用下，软组织红肿或者破溃现象发生。临床当中对于这类常见的现象，解决方法均采用，加强对义齿的咬合调整的同时，对基托进行打磨变短，和边缘打磨光滑的处理。

2.1；固位不良的处理 此现象一般多因放松状态的口腔，基托组织面与粘膜不能紧密贴附导致，边缘封闭作用没达到充分的发挥，因此影响了患者佩戴义齿时的固位效果不良。此类现象临床中皆采用重衬操作，解决基托组织面与粘膜不能紧密贴附而导致的，固位不良现象。

3初戴义齿注意事项：患者佩戴全口义齿时应注意清洁状况，保持饭后刷洗 ，睡前浸泡，避免食物渗漏后影响口内卫生，导致食物残渣刺激口腔粘膜，影响到口内的健康状况， 咀嚼时医生应叮嘱患者，先从软小的食物进行适应性的咀嚼，逐渐适应后再正常进食，适应周期一般在1到3个月不等，切记前牙不建议用来切割食物。在初戴过程的当中，患者如有异物感或者感觉到不会吞咽唾液并偶尔伴有恶心，发音不是非常清晰的状况，均属正常，一般经过磨合期适应后，皆可自行恢复。术后应详细告知患者，增加使用信心。帮助患者克服困难，反复联系使用。

4结论：综上所述，老年人全口义齿修复技术在应正确认识修复技术应该把握的重点以及基本常识，采取有效的修复措施进行修复。才可以有效解决，无牙颌患者，由于牙列缺失所导致的，咀嚼功能弱，进食困难的，以及组织塌陷，发音不清晰等症状，于此同时并可达到恢复患者容貌，自信的作用。以及正常饮食，状态下，促进患者的身心健康。修复后患者均表示非常满意，人工修复义齿可以接受。

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