基于协同创新的老年照护课程设置与实践*

赵小玉（成都医学院 护理学院，四川 成都 610083）



基于协同创新的老年照护课程设置与实践*

赵小玉
（成都医学院 护理学院，四川 成都 610083）

摘要：人口老龄化会给一个国家带来多方面的压力，如何照护好老年人则需要由掌握健康维护、慢病管理、康复训练等老年护理专业技能的护士承担。当前我国老年护理发展水平相对滞后，加大老年护理人才培养，提高老年护理整体水平，是实现健康老龄化有效途径之一。我校于2013年招收老年照护专业学生，实施护理课程改革，根据老年特点，科学合理设置课程，为老年照护专业人才培养及老年护理教育提供参考依据。

关键词：护理教育；老年照护；课程设置

我国是较早进入老龄化社会的发展中国家之一，且在21世纪20年代将迎来人口老龄化的高峰期［1-3］。随着老年疾病的增加，机体功能的衰退，老年照护的压力也逐年增加。但在老龄人口不断增加的情况下，我国老年照护的能力发展与建设却显得迟缓。为了应对日益增加的老年护理、预防保健、慢性病管理、康复训练等社会需要，迫切需要一大批精通老年照护知识与技能的护理人员。而我国老年护理教育相对滞后，老年护理专业护士的培养还处于空白阶段。因此，大力发展老年护理教育事业，加大老年护理专业人才培养为老年群体提供专业的护理服务，推动老年整体护理水平的提升，是实现社会健康老龄化，减轻社会养老护理不足的有效途径之一［4-7］。

成都医学院护理学院于2013年秋季开始招收首届老年照护专业学生，是全国为数不多先期开展老年照护专业的医学院校之一。我们课题组也于2014年以“四川省2013-2016年高等教育人才培养质量改革课题”为研究内容成功获得四川省教育厅立项资助，我们拟通过对老年康疗院、慢性病医院、养老机构、干休所、敬老院的调研及对护理教育专家、护理管理专家、老年病健康管理专家对老年照护专业课程设置的函询问卷，进而为老年照护专业人才培养及老年护理教育提供参考依据，进一步完善老年照护专业课程的科学设置，促使该专业的创新发展。

一、专业设置依据

据学者预测［8，9］，到2025年，我国老年人将达到2.8亿左右，约占总人口的18%，到本世纪中叶，60岁以上的老人将突破4亿，80岁以上的高龄老人届时将超过1亿。人口老龄化是我国面临的一个重大的社会问题，事关我国未来能否持续健康发展的一个决定性因素，但是我国当前老年照护需求大的同时，开设老年照护相关专业的院校数量少，养老护理人才培养规模小，难以适应养老服务业发展需要，导致相关专业人才不足，因此，老年照护的专业课程建设在未来还有很长的路要走，且责任重大。目前我国110所护理高等院校中，约有73所院校开设老年护理学课程，仅30个学时，学生只能粗浅的了解老年护理的基础知识。而将老年护理作为一个专业来发展的非常少。课题组通过中国知网、维普期刊网等检索同行学者关于老年护理的文献，发现类似文献偏少，理论分析多，实践不足，可操作性的课程建设方案缺乏。因此我们基于老年护理发展现状，通过实际调查了解，走访教学基地等，进一步完善该专业课程合理设置，使其更加规范科学，并有望弥补该领域在国内的空白。

二、课程设置理论分析

（一）课程设置分析

老年照护专业课程的设置核心是通过基础医学、护理学、人文科学、心理学的学习及相关临床护理技能的训练与掌握，在培养学生德、智、体、美全面发展的同时，学生也将具备规范熟练的基础护理和老年护理专科护理基本操作技能，能够胜任相关医疗机构养老、社区养老和居家养老工作任务，能独立从事老年专科护理工作。其老年照护能力的考核和认定则视其能在掌握护理基本技能的同时，具备老年护理技术并能顺利通过国家护士职业资格考试的为基准。

（二）课程设置依据

老年护理课程设置需紧密结合我国老年人的健康照顾需求，突出老年人群特点，找准老年护理人才目标定位，反映老年医学和老年护理领域的前沿知识，并能体现多学科交叉和渗透，通过对老年康疗院、养老机构、干休所、护理教育专家、临床护理专家的函询问卷调查，调查结果参照张晓鹏等［10］研究结果中的标准分的计算。结果显示，被调查的15门课程均具有较高的重要性包括：老年专科护理技能、老年健康评估、常用护理技术、康复训练、老年心理学、老年营养与膳食指导、人际沟通、临终关怀、临床用药、安全护理、社区护理、护理礼仪等。其中护理基本技能是临床专科护理中最核心的课程。护理人员根据病人情况及时作出判断并能有效处理病情，是每一个护士必须具备的能力；而康复训练、营养与膳食、心理护理及交流与沟通也是老年生活照护中不可缺少的。作为老年照护专业的核心课程，有必要开设以上课程。根据以上情况分析，参照老年护理专业教学大纲和培养目标，针对老年照护专业方向特定的内涵，确定了基于市场需求的应用型老年照护人才培养方案。方案中对课程设置进行了进一步的优化，增加了人文社会课程比例，注重基础课、专业课的有机结合和相互渗透，突出老年护理专业特色。

三、课程设置构建

（一）课程核心内容

目前我校老年照护专业教学大纲规划的课程设置包括四个方面：人文政治、社会心理、医疗护理及康复训练。目的在于突出社会性、实践性与服务意识增强。课程设置内容除涵盖了老年照护专业能力培养所涉及到的基础课程，并紧密结合老年护理实际和岗位需求，在课程内容上增设家庭护理学、老年护理学、老年专科护理技能、老年健康评估、安全护理、健康教育、信息收集和处理以及老年有关法律、医疗保健等相关课程，使学生通过学习既掌握专业基本技能，了解老年常见病多发病的知识，又注重人文素质的提高。

（二）教学方式

提倡社区和临床实践相结合，根据教学内容，合理设计多元化的教学方法，充分调动学生主动学习和自主学习能力，以问题式、讨论式、案例式等方法进行教学，在教学手段方面，通过多媒体技术、网络教学平台及运用护理操作演示系统等辅助教学手段开展师生之间的互动与交流。

1.特色课程贯穿理论教学

在理论课教学中，围绕老年人生理、病理特点及老年心理问题，开展特色课程尝试，以《老年健康评估》系统地、有计划地收集老年人的健康资料；以《老年日常生活照护》讲解如何维持或提高老年人的日常生活功能，从而提高老年人的生活质量；以《老年养生与保健》介绍老年人养生的相关知识及科学养生的方法，从而有计划、针对性的为老年健康护理提供理论支持。

2.第二课堂拓展思维能力

教学中将学习活动的场所拓展到课堂之外，充分发挥和调动学生的发散思维，以培养学生的沟通能力及独立思考、自主学习能力，及时发现护理问题，有针对性的解决问题。通过网络教学平台，以互动的学习方式开展教学；以大学生创新项目申报及参与教师科研活动，培养学生的学术科研意识，提高论文写作水平。

3.实践教学强化技能训练

护理是一门实践性较强的学科，对老年护理而言，不仅使学生掌握一般的护理操作技能，还掌握为老年人这一特殊群体服务技能，在校内，建立设备完善的老年康复护理实训室，配置多功能护理模型、多功能轮椅、上下肢运动器、行走训练机及微电脑评分系统，使学生能够正确使用和协助老年人使用康复器具。在校外，以校企合作的形式与老年康疗院及慢性病医院签订合作协议，使之成为老年照护专业实习见习基地，作为学生实践的场所，学生定期到老人院及老年健康服务中心参加护理服务及志愿者活动，并按照教学计划安排临床护理实践，使学生早期进入临床，体验理论与实践结合的护理内涵。

四、结束语

今后一个时期，将是我国老年护理人才需求与培养滞后相矛盾的过渡时期，发展老年产业及实施老年护理专业建设机遇与挑战并存［11］。加速老年护理人才培养，是护理教育的重要任务，也是和谐社会发展，人类进步的需要。我校新开设老年照护护理专业，在借鉴国外和香港老年护理教育经验的基础上，根据培养目标和能力要求，进行的老年照护专业的课程设置，构建科学的课程体系，为老年照护专业课程体系的制定提供了现实的参考依据。

参考文献

［1］刘卿霞.人口老龄化对我国社会保障体系的影响及对策分析［J］.科技与企业，2014（6）：232.

［2］陈明华，郝国彩.中国人口老龄化地区差异分解及影响因素研究［J］.中国人口资源与环境，2014，24（4）：136-141.

［3］吴红乔.积极应对人口老龄化完善我国社会保障体系［J］.中外企业家，2013（10）：252.

［4］董彭滔.中国老年照护法律和政策现状及完善路径［J］.社会保障研究，2012（5）：27-32.

［5］尹乔莉，张先庚，林琳.在校护生从事老年照护意愿的质性研究［J］.中国实用护理杂志，2013，29（27）：1-3.

［6］张非愚.关于老年护理学发展的一点构想［J］.中国卫生产业，2012，9（36）：16.

［7］刘宇，孙静，郭桂芳.国外老年护理学发展状况及其对我国的启示［J］.中国护理管理，2014，13（1）：22-26.

［8］段鹏.我国人口数量及老龄化趋势预测研究［J］.长江大学学报自然科学版，2012，9（12）：13-16.

［9］刘润生.国际权威刊物关注中国人口老龄化问题［J］.科学中国人，2014（2）：6.

［10］张晓鹏.关于复旦大学本科课程改革若干问题的问卷调查与分析［J］.复旦教育，2001（4）：42.

［11］陈四清.老年护理专业定位与课程设置的研究与实践［J］.中国老年学杂志，2013，33（1）：225-226.

中图分类号：G642

文献标志码：A

文章编号：2096-000X（2016）13-0142-02

*基金项目：四川省教育厅2013-2016年高等教育人才培养质量和教学改革基金项目（477）；四川养老与老年健康协同创新中心重点项目（YLZBS1505）

作者简介：赵小玉（1961，10-），女，汉族，四川成都人，教授，学士，研究方向：护理教育。

Abstract：The aging population has brought pressures in many aspects to our country.The responsibility of providing good care to the elderly should be taken by nurses with skills of aged care professional including health maintenance，chronic disease management and rehabilitation training etc.Currently，the development of elderly care in China is comparatively inferior.It was found in this study that enhancement of elderly care personnel training and improvement of the quality of elderly care should be the effective approaches to healthy aging process.Chengdu Medical College recruited students majoring elderly care in 2013.With the implementation of curriculum reform，nursing course was designed scientifically according to the characteristics of the elderly.It is hoped that this study could provide valuable reference for the training of elderly care personnel and geriatric nursing education.

Keywords：nursing education；elderly care；curriculum design