探讨优质护理服务在冠心病患者围手术期中应用的效果

邹欣 汪浩 张玲 孙亚红

探讨优质护理服务在冠心病患者围手术期中应用的效果

邹欣 汪浩 张玲 孙亚红

目的 观察并分析在冠心病患者围手术期使用优质护理服务的临床效果。方法 选取80例冠心病患者，所有患者均行手术治疗，依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组与对照组，各40例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组应用优质护理服务。结果 观察组的生活质量评分为（78.4±5.4）分，对照组的生活质量评分为（55.2±5.7）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度为95.0%，对照组满意度为77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在冠心病患者围手术期使用优质护理服务的效果显著，可推广。

冠心病;围手术期；优质护理服务；效果

在冠心病的治疗中，手术疗法比较常用，但是围手术期患者的病情会出现多种变化，因此需要加强护理干预[1]。为了深入地分析在冠心病患者围手术期使用优质护理服务的临床效果，特开展本次研究，现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2014年8月辽宁省大连市中心医院收治的80例冠心病手术患者进行对照研究，依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组与对照组，各40例。对照组男23例，女17例，年龄58～83岁，平均年龄（67.3±5.4）岁；病程4～15年，平均病程（8.1±1.1）年。观察组男25例，女15例，年龄59～85岁，平均年龄（67.5±5.5）岁；病程3～17年，平均病程（8.4±1.5）年。2组基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，主要包括生活护理、病情分析、常规健康宣教等，在对照组基础上，观察组应用优质护理服务，其内容包括以下几点。

1.2.1 术前护理

（1）心理疏导。护士应充分做好术前各项准备工作，做好手术前患者的心理疏导工作。因为手术前患者由于对手术治疗缺乏足够的了解，因此往往会存在焦虑、恐惧等心理障碍，护理人员要主动与患者进行交流，了解其内心的主观感受和需求，为其讲解冠心病的发病机制、手术治疗的基本原理、主要步骤和相关的注意事项等，以增进患者对手术的了解，缓解其不良情绪，并引用临床治疗的成功案例帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。

（2）术前准备。①引导患者行深呼吸训练术。取患者的仰卧位，告知其把双手自然置于其腹部中外侧部位，同时需要屈膝，告知其放松腹部肌肉，嘱咐患者经鼻吸气的过程中，其上腹部需要注意向外充分膨胀，然后经口呼气的过程中，患者需要充分收缩腹肌，然后呼气[2]。②引导患者行咳嗽训练，嘱咐其要交叉双手手指，然后需要轻轻按在其左胸壁，同时患者的上身需要适当地前倾，嘱咐患者深呼吸，然后换之以短呼吸，之后需要干咳一声，在此过程中，患者的口腔需要保持适当的张开，并且在快速深呼吸后，患者需要用力咳嗽。③引导患者行下肢肌肉训练，主要包括两种训练方式，一种是股四头肌训练，另一种便是肌肉压缩训练，嘱咐患者其关节需要保持90°的弯曲度，嘱咐患者把小腿部伸直，并自然置于病床上，告知其需要收缩下肢肌肉[3]。

1.2.2 术后护理

（1）病情监测。术后要注意对患者的生命体征如体温、脉搏、血压、血氧饱和度等进行监测，如果患者存在呼吸困难现象，需要及时地对其进行吸氧治疗，要注意提高氧浓度，也要注意提高通气量，以使患者的氧气供给量显著增加，从而可以确保其外周血管阻力得到有效降低，以使患者的心率维持在正常水平，同时也有助于患者心功能的改善[4]。

（2）出院指导。患者出院时，护理人员要嘱咐患者严格遵照医嘱用药，定期进行康复运动，但是要注意坚持适量原则；患者的日常饮食需要坚持低盐、低热量、低脂原则，及时地补充高热量、高蛋白以及高纤维素的食物，要注意清淡饮食，每日需要多饮水；要注意避免暴饮暴食，及时地戒除不良生活习惯如抽烟、酗酒等；告知患者要多食新鲜的蔬菜和水果，以利于保持大便的通畅。

1.3 观察指标 观察2组生活质量评分和满意度。使用

ADL量表[5]评估患者的生活质量，主要包括饮食控制、生理功能、社会功能以及合理用药等项目，满分为100分，得分越高，情况越好；使用满意度量表[6]评估患者的满意度。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0软件，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组生活质量评分比较 护理后，观察组的生活质量评分为（78.4±5.4）分，对照组的生活质量评分为（55.2±5.7）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 2组满意度比较 观察组中，非常满意为23例，基本满意为15例，不满意为2例，满意度为95.0%；对照组中，非常满意为11例，基本满意为20例，不满意为9例，满意度为77.5%。2组满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床上，冠心病属于发病率较高的一种慢性疾病，其病理表现主要是冠状动脉出现粥样化表现，致使患者的心肌出现明显的缺血缺氧现象，这一疾病以老年人为高发人群，会对其生活质量和生命健康产生严重的影响[7]。本研究中，观察组患者应用优质护理服务。近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对临床护理服务的质量也提出了较高的要求，所以，优质护理服务在临床上的应用范围逐渐扩大[8]。本研究中，观察组的生活质量评分和满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），其原因在于，手术前，通过心理疏导和术前准备，能够有效地增进患者对手术治疗的了解，缓解其不良情绪，同时也能够帮助患者为术后康复做好准备；此外，手术后通过病情监测和出院指导，能够及时地发现并处理患者的突发情况，同时也能能够给保证患者出院后继续保持良好的生活习惯和较好的治疗依从性，有助于其生活质量的提升，也有助于提高患者的满意度[9]。

综上所述，在冠心病患者围手术期使用优质护理服务的效果显著，可推广。

[1] 郭舒婕,宋葆云,刘玉玺，等.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志,2014,30(3):31-33.

[2] 刘瑞,马超慧.优质护理对冠心病患者满意率的影响[J].西部中医药,2013(9):116-117.

[3] 王丽芳.冠心病监护病房开展优质护理服务活动的方法与效果[J].临床医药实践,2012,21(1):50-52.

[4] 张海珍.冠心病患者围手术期行优质护理服务的应用探析[J].医学信息,2015(26):116.

[5] 魏丽.优质护理服务在50例冠心病围手术期中的应用[J].中国民族民间医药,2015(6):141-142.

[6] 王春慧.优质护理服务在冠心病患者中的应用效果[J].医学信息,2015,28(7):162.

[7] 陈沫.优质护理服务在冠心病患者围手术期中应用的效果评价[J].吉林医学,2015(8):1708.

[8] 陈晓慧,陈彦刚.优质护理服务在冠心病患者治疗中的临床价值探讨[J].基层医学论坛,2014(30):4096-4097.

[9] 巫娜,姜苹.冠心病介入手术的围术期护理分析[J].当代医学, 2014，20(21):122-123.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.075

辽宁 116033 辽宁省大连市中心医院 （邹欣 汪浩 张玲 孙亚红）