血型实验室输血检验质量的控制方式分析

王花玲

【摘要】 目的 探析质量控制在血型实验室输血检验中的运用效果。方法 2000例输血患者， 根据入选时间分为对照组（900例）和观察组（1100例）。对照组未开展质量控制， 而观察组则运用质量控制， 对两组的输血安全性情况进行比较和分析。结果 观察组的输血安全事故发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上将质量控制运用在血型实验室输血检验中， 能够降低安全事故发生率， 在一定程度上有助于输血安全性的提高， 值得临床推广应用。

【关键词】 血型实验室；输血检验；质量控制

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.218

临床上在对贫血或者失血过多患者进行治疗时， 输血是比较有效的一种方法， 而输血的安全性在一定程度上与患者的生命安全有着密不可分的联系。由于人类血液成分具有复杂性和个体性特点， 输血者与受血者之间往往容易出现各种各样的不良反应， 导致不能成功输血， 从而对患者的生命安全造成严重威胁[1]。因此， 本文对质量控制在血型实验室输血检验中的运用效果进行了探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年3月～2015年3月本院收治的2000例输血患者为研究对象， 根据入选时间将其分为对照组和观察组， 其中2013年3月～2014年1月收治的900例患者为对照组；2014年2月～2015年3月收治的1100例患者为观察组。对照组中男510例， 女390例， 年龄16～78岁， 平均年龄（42.8±11.7）岁；观察组中男745例， 女355例， 年龄18～79岁， 平均年龄（43.1±12.0）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组按照常规流程开展输血工作， 而观察组则运用血型实验室输血检验质量控制， 运用某试剂公司提供的血型与主凝胶实验配血系统， 对患者进行交叉配血试验和血型鉴定， 并运用抗筛谱细胞和反应卡进行配血检验。通常情况下， 输血检验的过程中， 严格按照《全国临床检验操作流程》中的规定执行， 运用巴比妥缓冲液12 ml+青霉素80万U对细胞进行处理， 然后将1 ml O型细胞加入其中， 在室温条件下放置1 h后， 运用生理盐水进行洗涤并保存。同时， 对观察组患者进行质量控制， 即将供血者的血液情况和基本资料作为基本依据， 检查和核对血液标签与包装袋， 确定无误后， 可以入库作为血液标本。在血液贮存的过程中， 应该重视质量控制， 尤其要对冰箱的温度进行合理控制， 通常情况下， 冰箱的温度控制在2～6℃， 更好地保存血液标本。此外， 为了保障输血的有效和安全， 应该对受血者和供血者的血液标本进行核对， 并鉴定受血者的血型。

1. 3 观察指标 观察两组出现输血安全事故的情况， 包括配血问题、职业暴露、输血前后消毒以及输血传染病问题， 并认真做好记录。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的输血安全事故发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

输血是临床上比较常见的一种工作， 也是抢救患者的一个重要措施， 但是输血工作具有涉及面广、过程复杂以及环节繁琐等特点， 不管某一环节被忽视或者出现问题， 都会影响输血的安全和质量， 所以良好的质量控制尤为重要[2]。标准化的交叉配血、血型鉴定以及血液标本采集是保障临床输血安全的一个重要基础， 也是保障临床用血合理、有效以及安全的一个基本前提， 所以医护人员应该充分了解和掌握血型、血清知识， 在临床工作中， 不仅可以严格按照要求进行， 还能保持严谨的工作态度和高度的责任心， 预防各类输血安全事件， 从而为输血的有效性和安全性提供保障[3]。在本次研究中， 观察组的输血安全事故发生率为0.91%， 明显低于对照组的13.22%（P<0.05）， 说明重视输血检验质量控制， 能够使输血安全性得到有效提高。在临床输血工作中， 血型鉴定作为其中的一个组成部分， 是保障输血有效安全的检验方式之一， 在实际的工作中， 需要注意以下几点：①RH血型。这种血型具有动态性特点， 输血的过程中， 容易发生溶血症， 尤其是婴儿或者孕妇， 出现溶血性贫血的风险较高。所以， 输血前， 应该加强RH血型鉴定， 尤其是存在输血史和妊娠史的患者， 从而确保输血安全；②ABO血型。在交叉配血中， ABO血型鉴定作为其中必不可少的一个环节， 在鉴定的过程中， 应该展开正反定型， 采用相互验证的方法， 确保鉴定的安全性和有效性。通常情况下， 导致定型不合的原因包括反定型不合、血浆异常、蛋白质异常以及正定型异常。一旦出现上述任一不合情况， 都应该重新鉴定整体性， 确保输血安全[4]。

综上所述， 临床上将质量控制运用在血型实验室输血检验中， 能够降低安全事故发生率， 在一定程度上有助于输血安全性的提高。

参考文献

[1] 朱纯刚. 血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探究. 中国医药指南， 2013， 11（3）：373-374.

[2] 王静. 血型实验室输血检验的质量控制与输血安全探析. 中国现代药物应用， 2015， 9（7）：256-257.

[3] 郭路生， 蒋召志， 任晓玲. 血型实验室的输血检验的质量控制及安全分析. 中国卫生标准管理， 2015（18）：189-190.

[4] 程志. 血型实验室输血检验的质量控制与输血安全探究. 大家健康（学术版）， 2014（6）：8.

[收稿日期：2015-11-13]