心理护理对孕期焦虑的影响观察

李宏

【摘要】 目的 探讨心理护理对孕期孕妇焦虑情况的影响。方法 120例围生期保健的妊娠孕妇， 随机分成对照组和干预组， 各60例。对照组实施常规护理， 干预组在对照组基础上进行心理护理。观察并对比两组孕妇焦虑发生率和得分情况。结果 两组孕妇入组时焦虑患病率及焦虑自评量表（SAS）得分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后， 干预组焦虑患病率及SAS得分均显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对孕期孕妇实施心理护理， 可有效降低孕妇孕期的焦虑程度， 值得临床推广。

【关键词】 心理护理；孕期焦虑；孕妇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.187

妊娠是女性特殊的一个生理表现， 孕妇在孕期常常会伴有焦虑情绪发生， 这种不良心理状况会影响孕妇身心健康， 对胎儿健康发育也会造成一定影响。孕期焦虑主要是孕妇对怀孕和生产发生的一种应激反应， 主要表现为焦虑、情绪不稳定、失眠或害怕等症状 [1]。引起孕妇孕期发生焦虑的因素很多， 包括自身反应、心理状况或社会影响等。为能够改善孕妇焦虑情况， 提高孕妇及胎儿身心健康效率， 本文选取120例孕妇进行了心理护理和常规护理对比， 观察心理护理对孕妇焦虑情况的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年2月～2015年2月产科门诊接收的进行围生期保健的120例妊娠孕妇作为研究对象， 随机将其分成对照组和干预组， 每组60例。对照组年龄23～34岁， 平均年龄（28.15±1.95）岁；干预组年龄24～35岁， 平均年龄（28.79±2.07）岁。所有孕妇学历均在初中以上， 孕周期均满36周， 自愿产后接受随访， 排除不配合、合并精神病及重症脏器功能损伤等孕妇。两组孕妇年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组均进行常规护理， 护理人员给予孕期常规保健方法的传教， 叮嘱其注意平日活动或运动幅度的程度和安全等；干预组在对照组基础上进行心理护理， 具体包括：①建立良好护患关系。护师需用耐心、和善、尊重的态度与孕妇进行交流， 建立温馨的交谈环境， 促进护患间的交谈距离， 提高孕妇的信任和安全感。②建立孕妇心理护理档案。护师通过交谈了解孕妇家庭情况、自身健康情况及文化程度等， 为其建立个人档案；通过了解给予相应心理疏导；对孕妇提出的各种问题均需耐心回答；不断鼓励孕妇要保持良好心情， 增强信心面对孕期及分娩等问题。③正确生育观教育和家庭支持法。护师应对孕妇及其丈夫和家属进行男女平等思想教育；告知家属其言行对孕妇心理会造成影响， 孕妇会随时出现焦虑心态， 在与家人意见不统一或发生争执时均会引起焦虑， 告知家属应建立和谐的家庭环境， 对孕妇的心理状态给予理解和安抚， 增强对其关注和爱护， 帮助其度过妊娠期。④放松训练。孕妇发生焦虑情绪时， 护师需教会其放松减压方法。a.肌肉放松法。在安静的环境下， 做呼吸、吐气进行缓慢放松， 之后开始进行四肢、面部及其他部位的放松， 配合正确的呼吸方式， 可减轻焦虑程度；b.音乐放松法。在孕妇情绪不佳时可告知其播放悠扬或舒缓音乐， 让自己随音乐的旋律进行心情放松。

1. 3 观察指标[2] 观察并对比两组孕妇焦虑患病率和SAS得分。SAS自评得分由SAS中的20个项目得分相加的粗分来评定， 每项评分分为1～4级， 分值越高则焦虑程度越重， ≤40分者为正常， 41～50分为轻度焦虑， 50～59分为中度焦虑， >60分为重度焦虑。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组孕妇焦虑患病率比较 两组孕妇入组时， 对照组发生焦虑的有36例， 患病率为60.0%；干预组发生焦虑的有34例， 患病率为56.7%。护理干预后， 对照组发生焦虑的有41例， 患病率为68.3%；干预组发生焦虑的有18例， 患病率为30.0%。两组入组时焦虑患病率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后， 干预组焦虑患病率显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组孕妇SAS得分比较 两组入组时， 对照组SAS得分为（40.18±7.74）分， 干预组SAS得分为（39.62±7.27）分。护理干预后， 对照组SAS得分为（42.25±8.16）分， 干预组SAS得分为（34.74±7.69）分。两组入组时SAS得分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后， 干预组SAS得分显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

孕妇妊娠期出现焦虑情况是比较常见的， 引起孕妇孕期焦虑的因素很多， 包括正常机体反应、心理恐惧及家庭观念等多种因素。妊娠期包括孕早期、孕中期和孕晚期， 有学者表明随着孕周期的逐渐延长， 孕妇表现的焦虑程度会越严重[3]， 由于孕妇增加了对自身分娩时的危险性、胎儿是否健康、家庭相关因素等的考虑， 因而增加了焦虑程度。临床为了能够更好的减轻孕妇妊娠期的焦虑程度， 提高孕妇及胎儿的健康， 进行了心理护理的探讨， 结果显示， 给予心理护理的孕妇其焦虑患病发生率和SAS得分均显著低于常规护理的孕妇（P<0.05）， 说明对孕妇实施心理护理的有效性。通过对孕妇进行良好护患关系的建立， 通过孕妇接受心理干预的安全感和对护师的信任；通过建立孕妇档案， 提高护患交谈的深入， 提高孕妇情绪稳定及信心的建立；通过正确生育观教育及家庭支持法， 提高孕妇被关注度， 有效降低焦虑发生率；通过放松训练护理， 有效减轻孕妇焦虑程度。

综上所述， 对孕期孕妇实施心理护理， 可有效降改善其焦虑程度， 值得临床推广和应用

参考文献

[1] 王蕊.心理护理对孕妇心理状态的影响.世界最新医学信息文摘， 2015， 15（13）：189-196.

[2] 龙琼华.心理护理对孕期焦虑影响的临床观察.广东医学院学报， 2008， 26（（3）：274-275.

[3] 薛玲， 陈月英， 余秋莲.妊娠期孕妇的心理特点与护理措施.中国医药科学， 2013， 3（12）：152-153.

[收稿日期：2015-10-21]