缺铁性贫血患者的护理课前说课教学设计

刘淑妍

（河源市卫生学校，广东河源517300）

缺铁性贫血患者的护理课前说课教学设计

刘淑妍

（河源市卫生学校，广东河源517300）

说课有利于提高教师教研活动的实效、教师备课的质量以及教师的自身素质。本文以缺铁性贫血患者的护理章节为例，探讨其课前说课的教学设计。

说课 教学设计 缺铁性贫血患者的护理

说课是一种教学、教研改革的重要手段，是促使教师认真学习教育理论刻苦钻研课堂教学积极投身教学改革的重要途径。现笔者就内科护理“缺铁性贫血患者的护理”一课进行课前说课教学设计，与同行探讨学习和交流。

1 说教材

1.1 教材简析

教材选用职业教育“十二五”国家级规划教材《内科护理》，由农子文和李芳主编。内科护理是护理专业的核心课程，其知识面广，知识体系整体性强，与临床工作联系紧密。“缺铁性贫血患者的护理”选自教材第六章第二节，授课时间是2个学时。学生在本章第一节已经学习了贫血的护理，为本次课的学习奠定了知识基础。缺铁性贫血是我国最常见的一种贫血，以儿童和育龄妇女发病率较高。本次课的学习可以为护士对患者进行饮食和用药护理提供指导，为护士对健康人群进行预防宣教提供指引。同时，本节的知识点也是护士执业资格考试中的重要考点。

1.2 教学目标

根据上面的教材分析，结合临床上对缺铁性贫血患者采取的主要护理措施：一是要合理搭配饮食，二是正确进行铁剂治疗的护理，笔者制订以下教学目标：①知识目标：能列举缺铁性贫血的主要临床表现和病因，说出缺铁性贫血患者的饮食和口服铁剂的护理要点。②技能目标：能对缺铁性贫血患者进行正确的饮食和口服铁剂的指导。③情感目标：养成独立思考、自主学习、运用知识的能力。

1.3 教学重难点和关键点

按照以上教学目标的“三维”要求以及中职护生的实际学习能力，笔者将本次课的教学重难点定为：①重点：说出缺铁性贫血患者的饮食和口服铁剂的护理要点。②难点：能对缺铁性贫血患者进行正确的饮食和口服铁剂的指导。③关键点：学会灵活运用所学知识，对缺铁性贫血患者进行正确合理的健康教育。

2 说教法

教学过程与生产过程相对接，这是深化职业教育人才培养模式改革的基本要求。中职护理专业的设置是以就业为导向，培养应用性专门人才。所以，笔者本次课的教学理念是：“以能力为本位，任务引领，学会学习，做学一体”。主要教学方法有：

2.1 任务驱动教学法

根据“以学生为主体，以教师为主导”的原则，结合中职学生的个性特点，笔者采用这种教学方法，可以激发学生的求知欲，学会自主学习。

2.2 提问法

在整个教学设计中尽量多提出问题，可以激发学生思考，学会知识迁移。

2.3 练习法

缺铁性贫血患者的护理是护考的重要知识点，教师在授课中可以有针对性地给护生讲解一些习题，对接执考，提高学习效率。

3 说学法

我们常说：“授人以鱼不如授人以渔”。所以，作为教师，要充分分析学生目前状况，重视学法的指导，发挥学生在教学过程中的主体作用。

3.1 学情分析

3.1.1 学生特点教学对象是中职护理专业二年级学生，思维活跃，能够网上学习，喜欢展示自我，但自控力较差。

3.1.2 知识基础学生已经学习了呼吸、循环等系统疾病患者的护理，具备健康指导的基本能力。

3.1.3 就业方向中职护生主要面向基层医院和社区卫生服务站，注重基本技能的把握。

3.1.4 应对方法教师需要打破常规教学次序，以任务驱动为主，培养学生自主学习和运用知识的能力。

3.2 学习方法

①看：学生要多看教材，看网上资源，看演示。②思：学会对病人的临床表现和情境问题进行综合思考。③记：学生要对重点内容加深理解，增强记忆。④练：学生之间多讨论多练习，提高工作技能。

4 说教学过程

笔者把整个教学过程分为6个环节：课前准备—导入新课—新课学习—总结评价—习题训练—布置作业。环环相扣，层层深入。整个教学过程的设计符合中职护生的认知规律，满足中职护生的职业需求，充分体现“学生为主体，教师为主导”的教学方式，使课堂效益达到最佳状态。

4.1 课前准备

根据教材给出的案例，设计3个情境任务，课前一周发给学生，6人一组，分成4组，每组指定组长，进行角色安排。

案例：患者女性，48岁，活动后心悸2年余。患者近2年来时常活动后心悸，伴面色苍白、乏力、头晕、昏花、多梦而夜寐不酣、食欲减退、腹泻等症状前来就诊。既往有月经过多史。查体：T36.5℃，P80次/min，R18次/min，BP 110/80 mmHg。神志清，精神尚可，营养中等，体型偏瘦，毛发干脱，爪甲裂脆，唇甲色淡，心肺检查（-），肝脾肋下未触及，腹平软，无压痛，肠鸣音4次/min，周身皮肤无出血点，生理反射正常，病理反射未引出。实验室检查：血常规：RBC4.5×1012/L，MCV 60 fl，Hb 80 g/L，MCHC 200 g/L，网织红细胞计数1.2%，PLT 218× 109/L，血清铁蛋白10μg/L，血清铁7.74μmol/L，总铁结合力80μmol/L。肝脾超声（-）。心电图：正常。

笔者的设计理念是：任务驱动可以激发学生的求知欲。学生为了完成任务，需要利用各种学习资源，归纳整理所学的知识与技能，有利培养学生的自主学习的精神。

4.2 导入新课

笔者提出问题，让学生抢答：①什么叫贫血？②贫血的诊断标准是什么？③贫血有哪些分类方法？

本环节的设计理念是：构建主义主张教学应从学生已有的知识体系出发。所以让学生在学习新课前回顾上次课的知识点。这是深入学习缺铁性贫血患者护理的认知基础。抢答也能活跃课堂气氛，让学生顺利进入新课学习。

4.3 新课学习

4.3.1 任务一该患者是什么疾病？有何依据？（由小组抢答，组员汇报，其余小组进行补充。）

学生接到该任务会产生以下思路：①该患者有什么临床表现？哪些辅助检查项目有问题？②以前学习过哪些知识跟案例描述相符的？③这节课学习的是什么疾病？

学生经过上次课的学习，对贫血的诊断标准和主要临床表现已经熟悉。加上对对病例的分析、本节教材的预习，可以很好地判断出该这是一个缺铁性贫血的患者。通过自主探究，相互合作，学生能够列出缺铁性贫血患者的主要临床表现。结合教师给出一张图片展示，加深记忆。

4.3.2 任务二什么原因导致该患者发生此病？还有什么情况会引起该病？（由小组抢答，组员汇报，其余小组进行补充。）

学生接到该任务会产生以下思路：①患者健康史有哪些问题？②本节教材介绍的缺铁性贫血的原因有哪些？

学生根据病例描述，可以很好找出患病原因：既往有月经过多史。加上对本次课教材的预习，学生不难总结出哪些疾病或者是哪些饮食习惯会导致缺铁性贫血。结合教师的图片展示，巩固记忆。

4.3.3任务三根据自己的认识，对该患者进行正确的饮食和口服铁剂指导。由学生进行角色扮演（4个小组分别派出2个代表，1、2组负责饮食指导，3、4组负责口服铁剂指导）。

学生接到该任务会产生以下思路。步骤一：①我的任务是什么？②我的角色是什么？③我要运用哪些基本知识？④我要如何跟患者交流？⑤网上有无视频可以学习？步骤二：小组合作，讨论设计模拟方案；步骤三：进行情景模拟。

学生在准备模拟阶段会自行查阅资料，把重点知识运用到场景之中。教师可以在学生情景模拟时随时掌握到学生的知识水平，实现课堂教学和临床工作的接轨。因为饮食和口服铁剂的护理是教学重点也是教学难点，教师要适时进行点拨和指导。

本环节的设计理念是：现代教学论指出，教学必须在学生自主探索、经验归纳的基础上进行，教学中必须展现思维的过程性。这里设计的3个任务都是由学生汇报分析或模拟，翻转教师的主体地位，使学生成为课堂的主人。

4.4 总结评价

首先是小组评价和学生自评：学生在评价中容易发现自身的优点和不足，对以后的学习起到激励和反省作用。然后是教师点评：本节知识点总结回顾，评价学生在知识、技能、素质方面的表现和收获，找到不足，对以后的教学提出期望。

4.5 习题训练

通过前面的学习，学生已基本把握了缺铁性贫血患者护理的教学内容，此时，给她们一个体验成功的机会。所以笔者结合教学大纲和护考大纲，设置几道课堂练习题，可以提高学习实效。

4.6 布置作业

作业：以缺铁性贫血为话题，4个小组分别制作一份宣传简报。

本环节的设计理念是：以作业的巩固性和发展性为出发点来布置这份作业，让学生学会课外自主合作学习。

5 说教学预想

缺铁性贫血跟人们的日常饮食习惯有密切关联。卫校护理专业基本都是女生，相对比较容易发生缺铁性贫血。所以，学生对这次课的