提问式教学法在高职用药护理课程中的应用

林丽飞

（广东茂名健康职业学院，广东茂名525000）

提问式教学法在高职用药护理课程中的应用

林丽飞

（广东茂名健康职业学院，广东茂名525000）

提问是课堂教学中常用的一种教学方法。灵活、多样的教学提问能激发学生积极思考，活跃课堂气氛，提高教学效果。在高职的教育教学工作中，用药护理是一门基础医学与临床医学的桥梁学科，也是高职护理专科生医学基础的必修学科。笔者尝试运用提问教学法引入用药护理这门课程的教学中，尝试解决该门课程在教学上存在的问题，提高教学质量和学生的学习效率。

高职 用药护理 提问式教学法

用药护理是一门研究药物作用机制改善药物质量提高药物疗效以及阐述临床如何合理用药及护理人员在临床用药中的地位和作用的学科，是基础医学与临床医学的桥梁学科，也是高职护理专科生医学基础的必修学科。但是该课程里面涉及的药物种类繁多，作用机制繁杂抽象，药物更新率高，新理论新药物层出不穷［1］。传统的“满堂灌”已经不能适应高职用药护理的教学要求。如果教师在授课过程中不注意改变传统的教学方法，教学只是一味的教师讲学生听，缺少了师生互动，很容易让学生缺乏学习的积极性和主动性，不利于学生开动脑筋发散思维，同时让学生产生厌学情绪，不利于知识的掌握。怎样才能更好地上好用药护理这门课程，如何正确地引导学生学习，了解课本内容，掌握专业知识，采用哪种教学方法，选择什么样的教学设计，是笔者一直思考的问题。针对以上的问题，笔者尝试运用提问教学法引入用药护理这门课程的教学中，尝试解决该门课程在教学上存在的问题，提高教学质量和学生的学习效率。

1 提问式教学法

在各种教学方法中，提问是课堂教学中常用的一种教学方法。不同的提问方式在课堂教学活动中还会产生不一样的教学效果。在实际的教学工作中，很多教师只能意识到提问是一种可以使用的教学方法，但大多数教师都不会注意到提问的艺术性。灵活、多样的教学提问能激发学生的积极思考，活跃课堂气氛，提高教学质量。相反，简单的、未经设计的教学提问，诸如“是不是”、“好不好”这一类的提问，会让提问变得流于形式，变得毫无意义，更会增加学生的负担，甚至是到最后教师只能自问自答。这种的提问就是无效的提问。第二，高职教学主要以合班授课教学模式为主，师生交流比较少，课堂提问就可以弥补这一缺陷。但是不恰当的课堂提问却会成为师生沟通的障碍，教师没有考虑学生的实际情况，任意提问，学生跟不上教师的思维，更会引起学生的厌学情绪。第三，通过适当的课堂提问，教师还能及时了解学生学习的情况检查教学效果并反馈于教学［2］。由此可见，提问的方式及艺术性决定了课堂的教学效果。

2 提问式教学法的应用讨论

2.1 把握合适的提问时间

提问是否有效，是否能引起学生的思考，能否达到教师设定的教学要求，与提问的时间密切相关。课前复习提问能让学生巩固已有的知识和经验，引导学生进入新课的学习。课后小结提问可以总结整节课的基本内容，突出重难点。课中提问能有诱发学生的思考，发散思维，激发学生求知的欲望。不同的时间的提问就会有不同的教学效果。例如，笔者在用药护理讲解胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶的药物的时候，就会在上课前提问学生：传出神经系统的受体有哪些？受体跟相应的配体（或药物）结合后产生哪些生理效应？学生就会回想起上次课的内容，回答出传出神经系统受体的主要四种生理效应。通过课前复习提问，学生加深对传出神经系统受体生理效应的印象，对于教师在讲解新内容的时候有很大的帮助，同时可以很自然地引入新课。学生对于将要学习的胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶的药物的难度也大大降低。又比如笔者在讲解抗消化性溃疡药的时候，讲解完引起溃疡的因素和机制之后，就会提问学生，根据溃疡发生的原因，抗溃疡的药物应该从哪几个方面入手？学生就会根据刚才讲的溃疡发生机制去思考，就能回答出抗消化性溃疡药可以从中和胃酸、抑制胃酸分泌、保护好胃粘膜和杀死幽门螺杆菌等方面入手。通过课中提问的方法，学生对于要学习的药物就有比较清晰的思路。他们回答出来之后有自豪感并大大地增加了学习的兴趣和积极性。课后小结提问，笔者在讲解完抗高血压药的时候提问学生：临床常用的一线抗高血压药有哪几类，其作用机制是什么？代表药物有哪些？学生带着这些问题就会回顾这次课的内容，加深印象，突出重难点，同时帮助学生很好地梳理知识点，使得学生对教师上课的内容比较清晰。

因此，提问式教学法要把握良好的时机。在不同的时段提问，可以从不同的方面了解学生学习的情况，教师及时地反馈。

2.2 提问式教学法的三种模式

2.2.1 “师-生”课堂提问模式教师是课堂教学的组织者和实施者，在课堂中充当着引导者的角色。教师提问学生回答是一种最普遍的提问模式。这种提问模式最简单最直接，信息量最大。教师能把在教学中最需要学生知道的内容用最简单的问句方式表达出来。学生通过回答问题直接获得教师的中心思想。例如，笔者在讲解糖皮质激素类药的用药护理时提问学生：应用糖皮质激素期间，患者为什么要低盐、低糖、高蛋白质、高维生素和含钾丰富的饮食？学生就会思考答案。这样不但让学生加深对糖皮质激素的作用及不良反应的印象，而且还突出了重难点。

“师-生”提问方式被广泛地使用在各种门类学科的教学中，以至于大多数教师认为师-生提问是唯一的一种课堂提问，却忽略了其他的提问模式。

2.2.2 “生-师”课堂提问模式在长期的的高职教学过程中，教师过于强调自己在课堂的引导地位，把学生才是课堂中的主导者这个问题抛之脑后，以致一些课堂中出现了教师满堂灌以及学生却一点也学不到的现象。所以，在设计课堂提问时，还可以选择学生向教师提问的模式。例如，笔者在讲解利尿药的时候，就安排学生在预习新课的时候找出问题，将相同的问题归类，分成小组。在上课的时候，由各小组的代表进行提问。教师根据学生的问题进行讲课。这样子有针对性的教学不但可以让教师了解学生预习的情况，存在的疑惑，及时答疑，而且还可以让学生体会到他们的主导地位，大大地提高了学习的积极性。2.2.3“生-生”课堂提问模式学生之间互相提问，问题由学生来提出，又由学生来解决问题。这样才能把提出问题和解决问题的主导权完全交给学生。在学生进行的过程中，教师可以作为课堂教学的监督者，监控课堂学习的进程。教师既要指导学生的学，又要引导学生的思考，教会学生自己思考问题解决问题的能力。例如，笔者在讲解胰岛素和口服降糖药的时候，以班级为单位，一些班级负责提出问题，如：胰岛素的作用？降糖机制如何？口服降糖药的分类有哪些？各类药物的降糖机制如何等等？另外的小组通过阅读教科书、上网查阅资料、图书馆阅读等方式找出问题答案，然后在课堂上解疑。最后，教师根据需要进行必要的补充。

这种课堂提问模式大大地提高了学生动手能力，培养了学生团队精神和协作能力，同时活跃了课堂气氛，体现了以学生为中心的教学理念。

2.3 要注意提问的艺术性

2.3.1 运用学生已学的知识和经验设计提问每个学生的智力水平、学习方法、学习态度和思维方式不同，因此教师应该针对提问的目的、内容、对象设计合理而恰当的内容，以调动不同程度的学生来思考［3］。高职护理专业学生一般是在一年级下半学期或二年级开设用药护理课程。在此之前，学生已经学习过解剖学、生理学等基础医学学科，已经有了一定的医学基础思维。因此，教师在备课时应该充分考虑学生已经学习的知识和累积的经验。同时，大量收集学生在日常生活中可能接触到的社会、经济、科学和生活中的各种信息，结合到课堂讲解的内容，再设计提出问题。这样的问题既能显得生动有趣贴近生活，还能让学生已学的知识得到迁移运用，调动学生学习积极性，提高独立思考分析解决问题的能力。

2.3.2 由简单到复杂，递进式提问学习是一个意识进化的过程，必须是从简单的认知过度到复杂的理解和记忆。课堂的提问也需要遵循学生学习的这一规律。所以，课堂提问设计上，应该根据学生学习的基础内容和接受能力等因素，从实际情况出发，因地制宜地设计简单的问题作为基础，再提出较为困难的问题引发学生的思考，开拓学生的思维，呈现一个递进式的提问方式。

2.4 提问要有合适的深度、广度和思维度

很多教师把课堂提问简单地理解为在讲解的内容的过程中，学生遇到了不能理解的地方，由教师提出来引起学生的思考，从未想过这样的问题是否有实在的意义，学生能不能从这个问题的思考当中学到对应的知识。随意的提问不仅不会为课堂增添色彩，反之，让学生思考这种无味的提问是一种负担，甚至会引起学生厌恶教师的课堂提问。提问讲究合适的深度、广度和思维度显得非常重要。教师不应该随意地想到什么就提出问题，而应该充分考虑各项教学的因素和学生的状态后，经过深思熟虑的设计后再提出来。

3 小结

课堂提问是护理教学中不可或缺的一个重要环节，是启发学生思维传授基本知识控制教学过程以及进行课堂反馈的一个重要手段［4］。面对在学习上、理解上都比较困难的用药护理这一课程教学上，无论从备课还是到实际的课堂上课，合适的提问都是有利于课堂内容的讲解，能把最重要的知识用最简单的方式传达给学生，能够在课堂教学和课后反馈上获得较好的效果。但是不同的教学科目中采用哪种提问模式却是仍然需要讨论和研究的。

［1］陈春琴.PBL教学法在《药物应用护理》教学中的应用［J］.医学信息，2012，25（2）：31.

［2］刘青霞.浅谈地理课堂教学中的提问设计［J］.考试·教研，2011，（12）：79.

［3］纪成雁，邓信芳，李丽.浅谈《护理技术》课堂教学中的提问技巧［J］.大同医学专科学校学报，2003，（2）：60-61.

［4］李敏.护理课堂教学中的提问设计［J］.当代护士：下旬刊，2013，（2）：148-150.