基于精细化管理的医院财务风险控制及思考探讨

陈志忠

摘要：新会计制度的建立对于我国公立医院的财务管理既是机遇又是挑战。基于精细化管理的医院财务风险控制需要制定有效的风险控制策略，做好预算管理工作和核算工作，实行有效的干预对策，重视融资、投资管理和应收医疗款管理，加大财务风险监测力度、加强医院财务信息化管理、加强对资金的管理。当然，医院的财务风险管理还需要更加精细化，建立风险管理的畅销机制，以促进医院的长远发展。

关键词：精细化管理 医院财务风险控制 思考

随着社会经济的发展和经济机构的调整，我国公立医院也进行了相应的改革。会计制度的调整与新制度的建立对医院的财务管理造成一定的影响。在新形势下如何控制基于精细化管理的医院财务风险控制成为医院需要重点关注的问题。

一、基于精细化管理的医院财务风险控制

（一）制定有效的风险控制策略

第一，做好预算管理工作。预算信息是医院进行改革与发展的重要参考依据，准确、有效的预算可以利于医院做出正确的决策，同时还能帮助医院节省更多的成本，有助于医院财务风险的防范。预算工作是一项精细化的工作，预算内容包含广泛，包含采购、设备添加、科研投入、员工工资等各方面，做好预算工作必须要以发展的眼光看待问题，并做好科学合理的规划。预算不可超出实际支出太多也不能够低于实际的支出，防止出现浪费或者投资不足等现象；第二，做好核算工作。核算是检验医院一段时期以来工作管理效果的重要手段。做好核算工作能够使医院各项支出得到良好的控制，为下一时期的发展提供数据信息，为医院接下来的决策与预算提供依据。

（二）实行有效的干预对策

第一，加强融资管理。随着经济的不断发展，先进的科学技术也被不断更新。医学上对于先进科技的依赖性极高，越先进的医疗设备对于提高诊断的准确率，减少误诊情况有着重要的意义。于是众多医院会选择在有能力的情况下大量融资、集资，以便于换取先进的医疗设备，由此也产生了盲目融资的财务风险。融资是适应医院发展的必要举措，融资得当可以推动医院的发展，同样的，融资盲目则有可能使医院面临发展困境。正确的融资必须是在综合考虑医院的发展规模、工作情况、未来的规划以及有可能引发的财务风险等的条件下进行的，尽量减少财务风险，降低成本，提高医院的经济效益；第二，重视投资管理。投资的目的是使医院获取更多的经济效益，有效的投资能够促进医院的再发展，但是投资不利也将扩大医院的财务风险。因此，要重视医院的投资管理。投资前必须读所有投资的项目进行科学的分析，提前预估投资风险，根据医院的实际财力情况和需求做出最终的决策，必须保证设备的先进性、有效性和投资的高回报率，为医院获取较高的经济效益；第三，重视应收医疗款管理。受各种政策的影响，医院中的应收医疗款在不断增加，导致坏账、死账增多，增加了医院的财务承担，扩大财务风险。

（三）加大财务风险监测力度

财务风险的监测可以通过将财务信息数据化的形式统一管理，建立财务风险各项数据指标，密切观察各项指标的数据变化，也可建立财务风险预警机制，加强风险防范。财务风险会对医院的收益情况、负债情况、偿还情况、运营和发展等有直接的影响，因此，需要制定的财务数据指标应该包括总资产收益率、当前负债率、流动比率、速动比率、现金流量比率和财务周转率等。负责监测的工作人员需要密切关注数据的变化，并且制定风险预警机制，防止出现财务风险现象。

（四）加强医院财务信息化管理

医院信息系统是指应用现代化网络技术和计算机技术对医院的日常事务和医疗活动进行监管和操作的现代管理系统。将医院信息系统应用于医院财务风险的防范中同样能够取得良好的效果。传统的财务管理是由人工核对、计算和观察的，在管理的准确性和速度方面存在很大的问题，导致财务计算速度低于风险来临的速度，不利于实现财务风险的提前预警，对医院的发展十分不利。

（五）加强对资金的管理

首先，建立完善的资金管理体制，包括审批制度、发票管理制度、退票标准等。资金的流动性是引起财务风险的因素之一，因此，在制定各项资金管理制度时要十分重视中间环节的细节控制，例如，收支细节、发票收发、票根等方面，建立可操作性强的、具有针对性的管理机制；其次，完善监督机制。制定严密的监督机制，对各项财务行为和数据信息等进行定期的审查，防止出现资金流失、账务不符等其他有可能引发财务风险情况的发生。

二、医院财务风险控制中仍然存在的问题

第一，财务风险控制需要依靠精细化手段，对财务各方面如预算、核算、融资等方面进行细化管理和综合管理，加强医院财务风险控制的有效性；第二，财务风险测评必须要考虑到医院的经济效益，要用发展的眼光看待医院的财务管理问题；第三，投资与融资等活动具有效果延期性，同时医院的经营过程中有可能出现各种难以预测的意外情况，这些都要求必须要建立财务风险的长效机制；第四，财务风险控制需要各部门的权利配合，因此在加强医院财务风险控制的同时也要加强各部门的管理，使各部门之间相互配合，降低财务风险。

三、结束语

综上所述，在新形势下如何控制基于精细化管理的医院财务风险控制成为医院需要重点关注的问题。目前的控制对策主要有制定有效的风险控制策略，做好预算管理工作和核算工作，实行有效的干预对策，重视融资、投资管理和应收医疗款管理，加大财务风险监测力度、加强医院财务信息化管理、加强对资金的管理等，但是以长远的眼光看，医院财务风险控制中仍然存在若干问题，必须建立长效管理机制，促进医院未来的发展。

参考文献：

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