中职生课堂问题行为“病历”管理策略探究

王殿凤

（北京市海淀区卫生学校，北京 100192）

中职生课堂问题行为“病历”管理策略探究

王殿凤

（北京市海淀区卫生学校，北京 100192）

护生在临床工作中，每天都要与患者打交道，认真核实医嘱并依据医嘱对患者进行治疗与护理，帮助患者尽快康复，为患者进行健康指导，预防疾病的复发。中职学生经常出现不良课堂问题行为，通过尝试建立学生问题行为特殊“病历”，开展循序渐进的教育，记录纠正中职生的课堂问题行为的过程，帮助学生健康成长是非常有必要的。

中职生；课堂问题行为；“病历”管理

病历是医院在诊疗中必须具有的、不可缺少的，正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺少的重要依据，是患者的健康档案，也是预防保健事业的原始资料。护生在临床工作中，每天都要与患者打交道，认真核实医嘱并依据医嘱对患者进行治疗与护理，帮助患者尽快康复，为患者进行健康指导，预防疾病的复发。这就使笔者联想到中职护生的教育问题，学生经常出现不良课堂问题行为，教师总是不厌其烦地批评教育，但是教育效果往往并不明显，学生甚至对教师的说教不予理睬。我校尝试建立学生问题行为特殊“病历”，开展循序渐进的教育，记录纠正中职生课堂问题行为的过程，帮助学生健康成长。

1　中职生课堂问题行为的定义与表现

1.1课堂问题行为的定义

学生课堂问题行为发生在课堂上，与课堂行为规范和教学要求屡屡相悖，影响了正常秩序和教学效率。中职生的课堂问题行为与职业规范要求极不一致，因而中职生的课堂问题行为可以理解为发生在课堂的与职业规范和教学要求不一致，影响正常秩序及教学效果的不良课堂问题行为。

1.2中职生课堂问题行为的表现

中职生课堂问题行为主要表现为：职业素养问题型和课堂不良表现型两类。职业素养问题型主要表现为着装仪表、上课前准备工作、作业完成情况。课堂表现型为上课睡觉、聊天、吃东西、玩手机、照镜子；相互争吵、无理挑衅、顶撞教师；胡乱涂写、抄袭作业；迟到、早退等。

2　中职生课堂问题行为管理缺失

教师对学生课堂问题行为的管理存在着一些认识误区。部分教师对学生的课堂问题行为视而不见，采取不理会的方式，他们往往对课堂问题行为的影响认识不足，认为某些隐蔽性的问题行为，如睡觉、玩手机、看课外书等行为，既不影响教师授课，也不影响学生听课，他们只不过是做自己的事情，反正这些学生也不想学习，就不去管他们了；部分教师自身管理水平不高，对学生的问题行为放任自流，认为只要自己完成教学任务就行了，其余一概不管；还有一些教师并非不赞同课后处理，而是觉得有些力不从心，对课堂问题行为采取一些必要的处理方式感到没有效果，于是心灰意冷，无奈选择视而不见［1］。部分教师仅仅重视知识学习，忽视职业习惯、职业素养方面的培养，对充分发挥课堂教学在中职学生思想道德教育中的主导作用认识不够，认为课堂问题行为纠正是班主任、学生科的工作，事不关己。

教师对学生的问题行为管理缺失，是屡屡引发学生课堂问题行为的重要原因，但如果管理过度，甚至滥用惩罚，会引起学生的反感、怨恨或产生对立，导致教师管理失败。

3　中职生课堂问题行为“病历”管理策略

从一定程度上说，教师是人类心灵的导师，学生是自己行为的“医生”。中职教育应遵循职业教育规律和学生身心发展规律，把培养和践行社会主义核心价值观融入教育教学全过程，关注学生可持续发展需要，促进学生德、智、体、美全面发展。帮助学生建立和运用好行为“病历”，客观地记录自己的问题行为，分析问题行为背后的原因，找出解决问题的“治疗”方法，记录“治疗”进程，充分发挥学生的主体作用。

“病历”由“病征”、“病因”与“治疗”三部分构成。针对学生的问题行为，找到病因，制订治疗策略，既保证课堂活动的顺利进行，又对个别学生的问题行为及时“治疗”矫正。

3.1“病征”描述要客观

教师告诉学生在描述病征时，要勇于直接面对问题。职业学校学生不同于普通学校学生，课堂行为应严格按照实际岗位工作标准来要求，对于出现的问题要学会敢于担当，例如：上班时未穿工服、没有佩戴胸卡、作业没交等，找到问题要直面问题。

3.2“病因”分析要准确

“90后”、“00后”的中职生虽然在承担问题时直接、简单，但是在找出问题原因时不再那么简单直接，往往躲躲闪闪，不以为然，这也是他们总是重复出现相同问题行为的原因。例如，对“没有佩戴胸卡”问题行为的“病因”，很多学生写道：丢了、落在宿舍等；对于“未交作业”问题行为的“病因”是作业本忘记带，落在家里等。中职生的自我管理能力较低，为了对问题行为找出真正的原因，教师要引导学生不以任何借口为自己的问题行为开脱责任。应与职业规范要求和职业素养培养紧密挂钩，如“没有佩戴胸卡”问题行为的“病因”应改为“工作仪表要求意识不强”；“未交作业”问题行为的“病因”是未将自己的工作放在心上。其目的是让学生从自身找发生问题行为的原因，下一步的“治疗”措施才有针对性。

3.3“治疗”措施要可行

“治疗”方案一定是学生自己选择的、可实施的方法。如上课不带学习用品（书、本、笔等），在找出问题的原因为“没有做好工作前的准备”后，“治疗”方案中有的学生就写“今天务必将书找到，下次认真检查”，当第二次出现相同问题行为时，告之以前的“药”没有起作用，你需要改用其他的“药”治疗此病。学生开始思考用什么方式来“治疗”这个问题行为，有的学生就写：去教材科购买一本新教材。当第三次出现这个问题行为时，学生开始感受到有些说不过去了，又不知如何找到“治疗”用的“药”，他会用一种近乎祈求教师的目光寻求“治疗”措施，教师适时地指导他：你可以写借条向同学或教师借钱去买教材，当然，一周内不吃零食将借款还完。这样一举多得的方式，效果出奇好，一是教材问题得到解决；二是制约他花钱买零食的习惯；三是自己选择的方式自己实施，兑现承诺；四是实践语文课中的借款条的书写；五是节约教师苦口婆心的说教时间；六是可以促进师生关系融洽、和谐；七是学生因自己的粗心大意导致“病历”中出现3次相同的问题行为，在重新审视问题时，会提升学生对问题行为的认识，比教师的提醒甚至批评的效果要好。

4　中职生课堂问题行为“病历”管理中需要注意的问题

（1）运用“病历”前，必须说明“病历”的使用完全由学生自己完成，班级学生“病历”一般选用勇于第一个填写“病历”的学生保管，并称之为“主治医师”。学生自己填写“病历”的心理是轻松的，不会产生心理应激反应。

（2）当学生出现课堂问题行为，学生自己填写“病历”，教师要及时对“病历”进行审核，提出修改意见，学生按“导师”提出的修改意见进行修改合格后交于“主治医师”保管。教师要经常检查监督“主治医师”对“病历”的保管状况，保管中出现问题，同样要填写“病历”并有相应的“治疗”方法。

（3）教师在使用“病历”时应注意态度和语言，认真而不失幽默，幽默而不失严谨。

（4）课堂问题行为“诊治”可以放在课间或课下进行。一是让学生拿这件事当事，有时间而且认真填写；二是给学生一定的时间和空间思考问题行为及解决问题的办法。

（5）避免为填写“病历”而填写。中职生年龄为15～18岁，处在成长的关键时期，对自己问题行为的认知都很清楚，承认错误很快，但在行动上往往只说不做。问题行为的矫正需要对学生的认知、情感、行为“三管齐下”。

以上是我们对中职生课堂问题行为管理教育的一个途径、办法，力求通过“病历”方式充分发挥教师在课堂教学中对中职生思想道德教育的主导作用和中职生自我管理和自我服务的主体作用，以提高中职生的思想道德素质。

［1］佟恒敏.中职生课堂问题行为管理策略探究［J］.辽宁教育行政学院学报，2010（2）：28-29.

G630

A

1671-1246（2016）18-0020-02

中职护理专业学生德育工作评价研究（ZZKT0801）