对重症呼吸系统疾病患者进行综合护理的效果探讨

孙天新

（黑龙江省齐齐哈尔北钢精神卫生防治院 黑龙江 齐齐哈尔 161000）

呼吸系统疾病是临床上的常见病与多发病。此病的发病部位为气管、支气管、肺部及胸腔。此病患者会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，病情严重的患者会因呼吸衰竭而死亡[1，2]。因此，临床上应对重症呼吸系统疾病患者进行及时、有效的治疗及护理，以避免其出现严重的并发症，进而确保其生命安全。为了进一步探讨对重症呼吸系统疾病患者进行综合护理的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年6月～2015年1月期间我院收治的80例重症呼吸系统疾病患者。在这些患者中，有35例重症支气管哮喘患者，有24例重症肺炎患者，有21例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者。在这些患者中，有男性患者44例，女性患者36例。他们的年龄在37～76岁之间，平均年龄为（49.2±3.5）岁。他们的病程在2个月～3年之间，平均病程为（1.1±0.2）年。

1.2 护理方法

在这些患者入院后，我院根据其所患的疾病对其进行对症治疗。同时，对这些患者均进行综合护理。进行综合护理的方法是：①患者入院后，护理人员对其病情进行评估，了解其身体状况、病史及既往治疗史，并协助患者进行各项相关检查。②护理人员仔细观察这些患者的临床症状，详细记录其咳嗽的频率及痰液的颜色、性状及总量，并对其进行血压、心率、呼吸频率、脉搏等生命体征的监测。此外，护理人员注意为患者营造一个舒适的住院环境，保持其病房有适宜的温度及湿度。③护理人员针对患者的临床症状对其进行相应的护理。对于呼吸困难症状较轻的患者，护理人员指导其取舒适的体位，确保其呼吸道的通畅。患者呼吸困难的症状若较严重，护理人员应遵医嘱为其使用呼吸机进行机械通气治疗，并定时检查其呼吸机的运行情况。在对患者进行机械通气治疗时，护理人员应严密观察其治疗效果及发生不良反应的情况。对于痰液量大且粘稠的患者，护理人员应根据实际情况使用体位引流法、气道湿化法或机械吸痰法帮助其排痰。同时，护理人员应遵医嘱为患者使用止咳药、化痰药进行治疗，以缓解其临床症状。在患者服药期间，护理人员应仔细观察其反应。患者一旦出现不良反应，护理人员应及时将此情况报告临床医生，并协助临床医生对其不良反应进行对症处理。凌晨3点～5点是肺脏进行排毒的时间[1]。在这一时间段，护理人员应加强对患者生命体征的监测，仔细观察其面部表情及意识状态，定时测量其尿量。患者一旦出现异常情况，护理人员应立即通知临床医生，并协助临床医生对该情况进行处理。④对于出现高热症状的重症肺炎患者，护理人员应遵医嘱为其使用退烧药进行治疗。同时，对患者的痰液标本进行致病菌培养，根据进行致病菌培养的结果为其选择合适的抗生素进行治疗。对于呼吸困难症状较严重的慢性阻塞性肺疾病患者，护理人员应在其病情稳定后指导其使用缩唇呼吸法、膈式呼吸法进行呼吸功能的训练，以加强其胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，进而改善其呼吸困难的症状。对于出现纵膈气肿的重症支气管哮喘患者，护理人员应及时通知临床医生，并协助临床医生对其进行胸腔闭式引流治疗。进行胸腔闭式引流术后，为患者使用合适的抗生素进行治疗。

1.3 观察指标

测量这些患者在进行护理前后其动脉血的氧分压、pH值、二氧化碳分压及心率、呼吸频率的水平，并观察其咳嗽、咳痰、呼吸困难症状的改善情况。

1.4 治护效果的评定标准

①显效：治护结束后，患者的临床症状有显著改善，其机体的各项指标基本恢复正常。②有效：治护结束后，患者的临床症状有所缓解，其机体的各项指标有所改善。③无效：治护结束后，患者的临床症状无改善或在恶化，其机体的各项指标均无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 这80例患者在进行护理前后其机体各项指标的比较

在进行护理前，这些患者平均的心率为（104.8±8.1）次/分，其平均的动脉血氧分压为(51.8±3.5) mmHg，其平均的动脉血二氧化碳分压为（80.6±6.3）mmHg，其动脉血pH值的平均水平为（6.2±0.2），其平均的呼吸频率为（30.9±4.6）次/分。进行护理后，这些患者平均的心率为（90.1±7.3）次/分，其平均的动脉血氧分压为(95.4±5.5)mmHg，其平均的动脉血二氧化碳分压为（57.9±3.3）mmHg，其动脉血pH值的平均水平为（7.3±0.1），其平均的呼吸频率为（20.1±3.6）次/分。这些患者机体各项指标的水平均好于进行护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 这80例患者治护效果的比较

治护结束后，在这80例患者中，治护效果为显效的患者有69例，为有效的患者有8例，为无效的患者有3例，这些患者进行治护的总有效率为96.25%。

3 讨论

肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸系统疾病[3]。上述疾病均会损伤患者肺组织的结构及功能，进而使其出现呼吸困难的症状，病情严重的患者会因呼吸衰竭而死亡[4]。因此，对呼吸系统疾病患者进行及时、有效的治疗及护理具有重要的意义。

本次研究的结果证实，对重症呼吸系统疾病患者在进行常规治疗的基础上进行综合护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1]杨燕玉,谢雪华.探讨呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施[J].中国医药指南,2013,12(33):268-269.

[2]李意云.探讨呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,23(46):231-231.

[3]李双丽.呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(12):216-216.

[4]许秀萍,程千鹏,武晋晓等.国家级应急医疗救援队内科ICU护理人员配置方法的探讨[J].中国实用护理杂志,2013,29(21):61-62.