对宫颈癌患者联合进行P16蛋白和HPV检测的临床价值分析

贾利刚 田 菲

(河北省人民医院妇一科 河北 石家庄 050051)

宫颈癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤。相关的统计数据显示，近年来，该病在我国的发病率呈逐年上升的趋势，且该病患者的发病年龄呈逐渐年轻化的趋势[1]。临床研究表明，HPV感染是引发宫颈癌的主要原因之一，而P16蛋白可为肿瘤提供重要的基因蛋白[2]。为了探讨对宫颈癌患者联合进行P16蛋白和HPV检测的临床价值，我们对近年来我院收治的78例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年10月期间我院收治的78例宫颈癌患者。这些患者的病情均符合《女性生殖器官和乳腺肿瘤的病理学和遗传学》中规定的宫颈癌的诊断标准，均经阴道镜宫颈组织活检和病理检查得到确诊。在这些患者中，有低级别宫颈鳞状上皮病变患者28例，有高级别宫颈鳞状上皮病变患者50例。我院将28例低级别宫颈鳞状上皮病变患者设为甲组，将50例高级别宫颈鳞状上皮病变患者设为乙组。甲组患者的年龄为28～75岁，平均年龄为（42.5±3.3）岁；乙组患者的年龄为30～73岁，平均年龄为（41.8±4.2）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

我院对两组患者均联合进行P16蛋白和HPV检测，具体的检测方法是：①使用免疫组化法对两组患者进行P16蛋白检测。用浓度为10%的中性福尔马林对鼠抗人P16蛋白单克隆抗体进行固定，再用石蜡进行包埋。把石蜡块切成4μm的薄片后，进行常规的脱蜡和水化处理。用浓度为3%的过氧化氢溶液将标本中的内源性过氧化物酶去除，然后对溶液中的P16蛋白进行检测。②使用HCⅡ检测试剂盒对两组患者进行HPV检测。在对患者进行HPV检测时，要对HPV的13种高危亚型均进行检测，不能只单独检测一种HPV分型。具体的检测方法是：用石蜡对HPV组织进行包埋，把石蜡块切成4μm的薄片后，放置在1.5ml的离心管中，然后向离心管中加入100μl的裂解液。将离心管中的石蜡切片捣碎，然后将离心管的盖子封好。对离心管中的溶液进行离心处理，然后对溶液中的HPV进行检测[3]。

1.3 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者进行P16蛋白检测结果的比较

对乙组患者进行P16蛋白检测的阳性率为100%（50/50），对甲组患者进行P16蛋白检测的阳性率为82.1%（23/28），二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对两组患者进行HPV检测结果的比较

对乙组患者进行HPV检测的阳性率为100%（50/50），对甲组患者进行HPV检测的阳性率为78.5%（22/28），二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

宫颈癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。该病的病理分型主要包括宫颈腺癌、宫颈鳞状细胞癌及宫颈透明细胞癌等。临床研究表明，HPV感染是引发宫颈癌的主要因素之一[4]，而P16蛋白可为肿瘤提供重要的基因蛋白。黄霜[5]等学者研究指出，对宫颈癌患者联合进行P16蛋白和HPV检测，对诊断其宫颈鳞状上皮病变的程度具有重要的意义。

本次研究的结果显示，对乙组患者进行P16蛋白检测的阳性率为100%，对甲组患者进行P16蛋白检测的阳性率为82.1%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。对乙组患者进行HPV检测的阳性率为100%，对甲组患者进行HPV检测的阳性率为85.1%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对宫颈癌患者联合进行P16蛋白和HPV检测具有较高的临床应用价值，可对其宫颈鳞状上皮病变的程度进行有效的鉴别诊断。此法值得在临床上推广应用。

[1]刘丽娜，李瑶，杨永秀，等.MCM5和P16INK4A在宫颈鳞癌组织中的表达及其临床意义[J].西安交通大学学报（医学版），2015，36（6）：829-835.

[2]罗阳刚，吕玉宇.HPVL1壳蛋白与P16蛋白联合检测在宫颈癌前病变中的临床意义[J].检验医学与临床，2015，12（22）：3314-3317.

[3]孙军，胡俊波，陈洪雷，等.不同宫颈组织中PIK3CA、PTEN和p16蛋白表达及其与HPV16/18感染的关系[J].肿瘤防治研究，2012，39（2）：189-194.

[4]陈建丽，胡新荣.p16在肿瘤中的表达与人乳头瘤病毒感染的关系[J].新乡医学院学报，2013，30（10）:845-851.

[5]黄霜，黄民主，李登清，等.hrHPV-DNA和p16INK4a蛋白在宫颈病变中的表达[J].中国现代医学杂志，2011，21（28）：3462-3465.