浅谈超声医学PBL教学模式下导师隐性教育作用

程文，刘钊，荆慧，王秋程

（哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，黑龙江　哈尔滨　150081）

浅谈超声医学PBL教学模式下导师隐性教育作用

程文，刘钊，荆慧，王秋程

（哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，黑龙江哈尔滨150081）

为提高超声医学教学质量，改革传统教学方法，针对超声医学课程特点和传统教学模式的不足，本文浅谈研究生导师的隐性教育作用。将PBL教学模式引入超声医学教学活动中，以理论研究和前期的实践探索为基础，结合当前信息化时代超声医学课程要求、导师的隐性教育作用以及PBL教学模式特征，研究其联合应用的价值，从而更好地培养高素质超声医学人才。

超声医学；导师；隐性教育；PBL教学模式

现代医学的飞速发展，对人才培养标准提出了更高要求，研究生教育是高等教育人才培养的最高层次，因此加强研究生教育尤为重要。超声医学是近年来发展最快、普及最广、影响最深和实用性最强的新兴学科之一。随着超声医学在临床上的广泛应用，超声医学研究生需要不断加强专业理论和技术，全面了解本学科各种先进技术的临床应用范围及研究的新进展，培养临床思维。因此，急需对现有教学方法进行改革，提高教学质量，为社会培养出应用型、创新型医学人才。

教育的关键在于培养学生终身学习能力。以问题为导向的学习（Problem-based learning，PBL）是美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大麦克马斯特大学提出的一种教学模式［1］，其核心内容是以问题为导向学习，以自我指导学习和小组讨论来组织医学教学活动。PBL教学模式已被引入我国医学高等教育，并日益受到广大教育工作者的重视［2］。PBL教学能直接激发、引导和维持医学生学习活动的内部动力，使其逐渐建立终身学习观和终身发展观［3］。研究生的大部分时间是在导师指导下完成某一方向课题的研究工作，与本科生相比，研究生与自己的导师接触更多，关系更为密切。因此，导师是研究生教育的主要实践者，只有正确发挥导师的隐性教育作用，才能有效培养超声医学人才。

1　超声医学的发展特点

超声医学是一门实践性非常强的技术性学科，强调实时、连续、多切面、多角度动态观察疾病的超声影像学表现。超声诊断除了需要掌握解剖学、病理学、组织学等医学基础知识及超声成像基础知识外，还需要掌握内科、外科、妇产科、儿科等临床相关学科知识，具备一定的临床思维。超声诊断通过对图像进行观察分析，以形态学思维为主导，结合临床资料对疾病作出诊断。以往的超声医学教学只是根据教学大纲要求，孤立地学习图像以及图像产生的因果，无法培养学生学习兴趣与实践能力。因此，必须注重学生临床思维能力培养，脱离以往的“看图说话”模式，使其在超声检查时结合相关临床资料，综合分析并作出判断。

2　PBL教学模式的优势

传统教学模式根本上属于灌输式教学，偏重理论学习，学生长期处于被动接受状态，学习动力和积极性较低；同时也忽视了学生分析问题、推理能力的锻炼。尽管学生能够领会超声医学的基本原理及检查方法，但在遇到实际问题时，仍不能进行正确的诊断及鉴别诊断，这也是医学教育普遍存在的问题。

PBL教学模式［4］是一种特殊形式的显性教育，能激发、维持和促进学生的学习行为，教学活动以学生为中心，以自我指导学习和小组讨论为教学形式。超声医学PBL教学模式建立在临床实际问题基础之上，应用多媒体教学方式，引入影像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication System，PACS）等技术，通过把临床上和科研中的重点问题在医学课程中重新构建与情景再现，激发学生求知欲，学生在导师指导下查阅相关文献，进行小组讨论，然后提出解决问题的方案，目的是培养自学能力、临床思维能力和创新能力。超声科医生需要具备较强的动手能力，其操作手法在超声检查中起着重要作用，不仅决定声像图的质量，还能为临床诊断提供足够的信息支持。因此，研究生培养过程中安排学生上机练习非常必要，可以锻炼其操作能力。

为了评价超声医学PBL教学模式效果，我们针对传统教学模式下（25人）与PBL教学模式下（24人）的研究生，其超声医学专业内容掌握情况进行问卷调查。结果显示，PBL教学模式的教学效果优于传统教学模式，能够明显提高研究生解决实际问题的能力。

3　研究生导师的隐性教育功能

医学研究生的各种学习行为，都是在不同目的诱导下产生的。如何调动其积极性，使其对学习内容和教学模式产生更大兴趣，更加主动积极地投入到学习中，发挥自身潜力，这些都是研究生导师应该思考的问题。3年的时间里研究生主要通过观察、模仿、体验和感悟等方式，在导师的指导下形成独立从事科研工作的能力。那些成绩优异的学生除了本身聪明睿智，往往还具有较强的学习动机；虽然学习动机是学生个性的一个重要方面，但外界环境却是激发学习动机不可或缺的动力，且主要来自导师的隐性教育。所谓隐性教育是指隐藏在有明确培养计划的显性教育中的、内在的、能影响学生能力和素质的活动与内容，是一种潜移默化的教育，包括导师自身素质、人际关系、物质环境、精神氛围等方面［5］；与显性教育相比，隐性教育具有更强、更持久的特点。在研究生培养过程中，导师有意识、有目的、有计划地进行隐性教育，可以有效提高研究生综合素质。导师隐性教育的作用主要表现在以下方面。

3.1道德素质

古语云，身正为范。医学研究生导师需具备宽广的胸怀和优秀的德行。衡量导师是否合格的首要标志就是自身的思想政治觉悟和道德素质，而遴选导师的基本条件是严谨求实的态度，这些素质要求也是感染和教育研究生的重要源泉［6］。

教育部《关于加强和改进研究生德育工作的若干意见》明确指出，研究生导师作为培养研究生的第一责任人，是研究生德育工作的重要力量［7］。作为一名医学研究生导师，首先应该做到以身作则、求真务实、淡泊名利、言传身教，通过师生长时间的沟通和交流，必然能够潜移默化地影响学生，传播正能量，帮助其树立正确的人生观、价值观。榜样的力量是无穷的，导师的隐性教育可以促进研究生道德素质的发展和提高。

3.2业务素质

授人以鱼，不如授之以渔。导师必须具备指导研究生进行研究的能力，引导和启发研究生的创新思维。作为一名医学专业的研究生导师，更应具备渊博的知识，不断更新自己的知识和理论，及时了解本学科前沿动态［8］。实践证明，业务素质过硬的导师会使学生产生一种崇拜敬仰之情，使之心悦诚服地、自觉主动地接受导师的教育和指导，正所谓“随风潜入夜，润物细无声”。但总体来说，我国研究生导师的业务素质有待进一步提高［9］。

3.3情感素质

研究生导师的情感素质也是影响隐性教育的主要因素之一。研究生与导师之间形成的师徒关系，比其他师生关系更为密切。一般来说，和蔼可亲、平易近人的导师会使学生产生亲切感，而不苟言笑、严肃认真的导师会使学生产生距离感、敬畏感。现阶段研究生思想活跃，受到家长溺爱，部分学生缺乏吃苦耐劳的拼搏精神，导师应以诚恳的态度、真挚的感情与学生交流，给予学生更多的指导、关爱、信心和力量，师生共同成长，最终收获深厚的师生之情。

3.4教育环境氛围

研究生导师应为学生创造一个良好的隐性教育环境，主要包括物理环境、学术环境和团队协作氛围。物理环境主要是指科室的硬件和软件建设，包括多媒体仪器、PACS系统等，这是保证学生开展科研工作最基本的条件；学术环境主要包括专题讨论、讲座等活动，可以激发学生科研兴趣和欲望；良好的团队协作氛围能使个体具有更强的竞争力和价值。良好的教育环境不仅是研究生导师隐性教育的要求，也是实施PBL教学的重要保障。

4　结语

研究生导师是学校具有较高学术威望的教师，是研究生教育的主要实践者，对学生的影响十分深远，他们不仅是学生学习的指导者和信息知识的传递者，而且是学生终身学习的楷模。在超声医学教学活动中，导师不仅要充分发挥自身素质的隐性教育作用，同时也要实施PBL教学模式，因此可以将二者有机结合在一起。如果说PBL教学模式如山般发挥着显性教育的作用，那么导师的隐性教育则如水般潜移默化地影响着学生，使其保持学习的内在动力，不断更新知识，终身学习。加强对医学生临床思维能力、实践能力及创新能力等综合素质的培养，传承导师良好职业素养和优秀品德，对于培养高素质、高质量、高层次的超声医学人才至关重要。

［1］Barrows H S.A taxonomy of problem-based learning methods［J］.Medical Education，1986（20）：481-486.

［2］曹博，程志，曹德品，等.PBL教学模式在医学教学改革中的应用［J］.中国高等医学教育，2007（7）：1-2.

［3］王婷，于淼，刘琳琳，等.医学教育PBL教学实施方式的探讨［J］.中国高等医学教育，2007（12）：1-2.

［4］袁修学，袁静萍.PBL教学模式在医学教学中的应用［J］.卫生职业教育，2008，26（21）：58-59.

［5］杨国亮.隐性课程视角下硕士研究生导师的作用探讨［J］.内蒙古民族大学学报，2012（18）：221-222.

［6］涂智君.浅谈研究生导师的人格魅力［J］.中南民族学院学报：人文社会科学版，2001（5）：109-111.

［7］陈志权，温静，陈旭川.研究生德育隐性课程建设初探［J］.学位与研究生教育，2009（2）：60-64.

［8］冯兵，高崎，李文生.浅谈研究生导师的信息素质［J］.中国电力教育，2013（8）：112-113.

［9］李俭川，张宇航，刘晓元.关于加强研究生导师队伍建设的几点思考［J］.中国研究生，2004（3）：44-45.

G420

A

1671-1246（2016）03-0032-02

注：本文系黑龙江省教育科学规划2013年度省教育厅规划课题（GBC1213128）成果