医学影像技术专业X线检查技术课程改革

任津瑶，马敬研，陈丽霞，葛　超

（天津医学高等专科学校，天津 300222）



医学影像技术专业X线检查技术课程改革

任津瑶，马敬研，陈丽霞，葛超

（天津医学高等专科学校，天津 300222）

摘要：医学影像技术专业毕业生就业主要面向各级医院影像检查技术及相关岗位，包括X线检查技师、CT检查技师、MRI检查技师、超声操作员、影像核医学检查技师等。X线检查在影像检查中占很大比重，尤其在基层、社区医院，X线检查在影像检查中占重要位置。针对X线检查技师职业岗位所需的知识、技能、素质要求，改革原有学科体系，将X线影像仪器设备的成像原理、工作原理、设备管理和检查技术等知识和技能有机融合，构建X线检查技术新课程。校院合作，发挥各自优势，依据X线检查技术岗位工作任务和应具备的知识、技能、素质要求，按照岗位工作过程设计课程，为X线检查技术岗位培养“技术精炼，理论扎实，素质优良”的X线操作技师。

关键词：医学影像技术专业；X线检查技术；课程改革

医学影像技术专业毕业生就业主要面向各级医院影像检查技术及相关岗位，包括X线检查技师、CT检查技师、MRI检查技师、超声操作员、影像核医学检查技师等。1895年自伦琴发现X射线，X线检查技术应用于临床并延续至今，为医学影像技术的确立与发展奠定了基础。根据国际医疗影像专业机构调查显示，X线检查在医院影像检查科室中占60%～70%，结合目前我国的现状，这一比例更高，尤其是在基层、社区医院。随着我国高等职业教育改革的不断深入，我国高等医学影像技术教育也将面临挑战，迫切要求突破原来的专业知识结构框架。随着高职教育教学改革的发展和医学影像技术专业毕业生就业市场需求的变化，现有的专业主干课程设计也逐步暴露出某些不适应之处。本研究以X线检查技术的职业岗位能力为依据，改革原有学科体系，将X线影像仪器设备的成像原理、工作原理、设备管理和检查技术等知识和技能有机融合，构建了X线检查技术新课程。教学内容包括常规及数字X线影像设备的结构、成像原理、摄影技术操作程序、特殊X线摄影、DSA操作及检查方法、数字图像的处理、存储及传输（PACS）等。通过本课程的学习，使学生具有初步判别和有效处理X线影像设备故障的能力、依据诊断要求规范操作各种X线影像设备的能力、合理使用设备和独立处理X线影像的能力、对放射诊断影像质量做出合理评估的能力，同时注重学生职业素质和可持续发展能力的培养，为X线检查技术岗位培养“技术精炼，理论扎实，素质优良”的X线操作技师。

1　德育为先，课程育人

本课程是直接面向X线检查技术职业岗位的课程，在课程实施过程中，一方面注重对学生知识、技能等职业素质的培养，另一方面重视学生的职业道德素质教育，培养学生树立现代医学观，尤其注重培养学生的沟通能力及防护意识。在X线检查技术教学过程中，应用临床案例、角色互换等多种方式培养学生的职业素质，与临床实践紧密联系起来，使学生在知识的学习中形成高度的社会责任感和奉献精神，使学生更加崇敬和珍惜生命，促进良好职业道德素质的养成。

2　围绕X线检查技术岗位工作任务和应具备的知识、技能、素质要求设计整合课程

校院合作开展专业调研，掌握X线检查技术岗位的工作任务及岗位能力，并进行研讨分析，构建新的X线检查技术课程。围绕X线检查技术职业岗位能力，改革教学内容，将原有学科体系中的X线影像仪器设备的成像原理、工作原理、设备管理和检查技术等知识、技能有机融合，突出课程与X线检查技术岗位的针对性，培养学生具备X线影像设备结构与原理认知能力、岗位专项检查技术操作技能、岗位专项顶岗实训能力，使课程教学与岗位知识、素质、能力培养达到高度统一。

随着医学影像技术的快速发展，更多新型的X线仪器设备在临床中应用。本课程将数字化等较新型的检查技术融入教学内容中，解决了教学内容滞后于职业岗位需求的问题，达到与临床实际应用同步，使学生掌握新型X线影像设备的操作技能，培养学生的可持续发展能力。

发挥专兼结合教学团队的优势，以强化学生技能培养为核心，以职业素质教育为重点，贯彻“三个统一，一个系统”理念，即教学内容与实际工作岗位任务高度统一；技能培养与岗位操作流程高度统一；教学情境与工作环境高度统一；实践教学成系统。充分发挥校内外实训基地的优势，在校内模拟工作环境中边教边做，在临床实际工作岗位中边做边学，实现教、学、做一体化，突出学生动手能力、创新能力、人际沟通和可持续发展能力的培养，同时将职业素质教育贯穿于教学的全过程，达到学生岗位综合技能培养目标。

为使学生早期感受工作岗位氛围，可在模拟的工作环境中实施分组教学。以工作任务为载体，以X线检查工作流程组织安排教学，根据医院X线检查技术的工作任务设计学习情境，让学生以实际操作者的身份来领取任务，结合课程所学内容，以组为单位查阅相关资料，写出完成任务的工作流程。教师审核修改后由学生亲自动手完成任务，最后由评审组（课程教师＋专业教师＋临床行业一线专家）进行评定总结。

3　实践教学成系统，提高学生实践技能，突出以职业岗位能力培养为核心的教学特色

本课程通过建立“实训—见习—模拟—操作—总结”技能培养途径，使实践教学成系统，模拟教学与实际操作并重，针对岗位工作任务选取实践教学内容，在校内实训基地完成岗位基础技能实训，在校外实训基地完成岗位专项、岗位综合技能实训，培养学生发现问题、分析问题、处理问题的能力，强化综合技能的训练，为课程知识和技能向职业能力的迅速转化奠定基础，使学生岗位基础、岗位专项、岗位综合技能递进提高。

实践教学中注重培养学生的独立工作能力，操作技能训练以递进方式进行；基本技能训练阶段教与学并重；技能熟练提高阶段学做结合；技能综合运用阶段以做为主，模拟完成岗位实际工作项目。

4　“三时段”教学模式的创新

X线检查技术是医学影像技术专业人才培养的核心课程，本课程以“准定位、实基础、强能力、高素质”为目标进行教学模式的设计与创新，构建了“三时段”教学模式。将X线检查技术课程分为3个时段，第一时段完成X线影像设备工作原理、成像原理和设备管理等教学内容，包括理论和校内外实训教学；第二时段在校内仿真医学影像科和医院完成X线检查技术教学内容，在临床实际岗位中实施分组教学，使教学内容与实际工作一致，达到教学过程的开放性和职业性，实现“教、学、做”合一；第三时段在医院实际岗位中进行X线专项顶岗实训，逐步递进地培养学生岗位基础、岗位专项、岗位综合能力，着重培养学生的岗位核心能力。

5　多种教学方法的运用

课程教学始终将教学方法与手段的改革作为教学改革的重点，视为提高教学质量的突破口和生命线，不断研究、创新教学方法。坚持以理论知识为基础、以能力培养为重点、以学生为主体的教育理念，开展以学生为中心的启发式教学、互动式教学、专题讲座和以“主题工作任务”为主线的多媒体课堂教学方法，培养学生的个性化学习和研究性学习能力。教学过程中充分利用现代化的教育技术和手段，广泛开展多媒体教学，制作了融图片、文字、音像资料为一体的多媒体教学课件，极大地提高了学生的学习兴趣和教学质量，实现了本课程理论学习与实践技能培养结合的目标。

在科学技术飞速发展的时代，新的现代化教学手段尤其是计算机技术进入教学领域。开发教学软件，变单向教学为双向教学，教学效果明显提高。开发助学型、助教型、网络型多媒体课件，为帮助学生加强X线检查技术的实训练习、规范操作X线仪器设备，学校与影像技术专家及软件公司共同研制开发了模拟X线检查技术的操作软件，涵盖人体各系统的X线检查技术，建立X线检查技术实训网络化教学模式，通过进一步完善相关配套设备，从而构建网络化、多媒体化教学空间的新型X线检查技术实习教学模式，改革了传统X线检查技术较为单一、抽象的教学模式，增强了整个实习教学系统的效能，促进了现代X线检查技术实习教育思想、内容、方法和手段的改革与转变。学生可以在电脑上对系统中的虚拟病人进行X线检查，全方位模拟临床X线检查的全过程，用于培养和训练学生X线检查操作技能，使学生能够利用教师提供的学习资源进行自主设计、自主学习、自主探究、自主评价，最后达到自主发展、自我完善。

计算机网络教学手段的运用对促进、提高课程教学质量发挥着不可替代的作用。在校园网上传了本课程的全部教学资源，如教学大纲、电子教案、实验指导、学习方法指导、思考题库、CAI课件、参考文献目录，并建设了网络X线检查技术图库。课程网络教学平台的搭建实现了信息化教学，学生可以随时进行网络学习，这对提高学生自主学习能力发挥了积极作用。课程网站不断更新形式和内容，为学生提供课程最新进展。

6　师资队伍和教材建设

师资队伍建设是课程建设与发展的智力保障，以课程发展需要为原则确定教师培养计划，通过“三重一强”的方式加强师资队伍建设。重点培养专职教师的临床实践能力，组织其定期到医院X线检查技术岗位学习实践，不断积累临床实践经验，提高专业操作技能。通过对兼职教师进行专题教学培训，不断提高其教学组织能力和课堂教学效果。重点培养青年教师临床实践能力与教学能力，每年安排不少于3个月的医院进修，制订“老带新”培养计划，由老教师对青年教师进行业务指导，传授教学经验。将教师的实践能力作为教师业务考核的重要指标，提高青年教师的专业水平。强化实践教师的实践教学能力，通过参加临床进修和理论知识培训，达到理论与实践并重培养的目标，提高实践教师的带教能力。经过多年师资队伍建设，校院合作，共同构建了以临床影像检查技师为主体，理论教学规范、实践能力强、整体素质优良，具有“双师”结构、专兼结合的教学团队，保障了本课程的建设和发展。

教材建设是课程建设中的重要环节。由校内专业教师及医院影像医师、技师共同组成教材编写组，共同制订X线检查技术教材编写大纲，以保证教材适应新的课程模式。教材突出理论教学与实践教学的有机融合，每一章节的理论内容都配有相应的实训项目，充分体现理论、实践一体化。形成符合高职教育特点且适用性强的特色教材、X线检查技术资料、数字化信息、声像资料等多种形式的“活教材”或“学习包”，便于及时引进新知识、新技术、新工艺、新方法，更全面地满足课程培养目标的教学要求，有效帮助教师授课和学生学习，形成具有时代特征和X线检查技术课程的教学特色。

X线检查技术是针对X线操作技师整合序化重构的新课程，本课程更加针对职业岗位。课程在教学内容、教学模式、教学方法等方面的创新，引领了医学影像技术专业课程改革的新方向。课程新的教学方式已运用多年，每年通过专业调研反馈存在的问题，在实施中不断完善，在教学中不断更新教育理念，已经形成较为成熟的课程，并得到行业专家及用人单位的认可，尤其是得到了学生的高度认可。改革后的课程学生学习起来更加有兴趣，与岗位契合度更高，就业后可以熟练地完成各种X线检查工作，对知识与技能的综合应用能力、医患沟通能力都有大幅度提高。■

中图分类号：G423.07

文献标识码：A

文章编号：1671-1246（2016）12-0128-02