硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道病的效果

谢飞

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道病的效果

谢飞

目的 观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在细菌性阴道病治疗中的临床价值。方法 选择50例细菌性阴道病患者（A组），本组接受硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗方案；同期选择50例细菌性阴道病患者（B组）进行对照，本组接受乳杆菌活菌胶囊+甲硝唑栓治疗方案，对2组入选患者的临床效果进行客观对比。结果 治疗后，A组入选患者有效率98.0%，高于B组的82.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组组患者都没有出现任何不良症状，差异无统计学意义。结论 在细菌性阴道病治疗中，给患者应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊效果突出，可推广。

细菌性阴道病;硝呋太尔制霉素阴道软胶囊;乳杆菌活菌胶囊;甲硝唑栓

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在细菌性阴道病治疗中的应用已获得认可，可行性较高[1]。本研究选择50例细菌性阴道病患者作为研究对象，同时选择50例细菌性阴道病患者进行对照分析，通过开展不同治疗方案，观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在细菌性阴道病治疗中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择辽宁省丹东市凤城市妇幼保健院

2014年8月～2015年8月接收的50例细菌性阴道病患者（A组）。年龄20～50岁，平均（35.0±1.2）岁；病程3～10 d，平均（6.0±1.1）d。同期选择50例细菌性阴道病患者（B组）进行对比，年龄21～51岁，平均（35.0±1.1）岁；病程3～11 d，平均（6.0±1.1）d。2组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 入选标准 本次研究所有患者都满足以下条件：（1）阴道中的分泌物异常变多，呈现出稀薄乳状，而且还有异味。（2）阴道pH值超过4.5。（3）将氢氧化钾10.0%加入至阴道分泌物中后，会产生鱼腥臭味，予以胺试验后，结果呈现出阳性。（4）线索细胞阳性。如果患者的临床症状符合3项，即可确诊。

1.3 方法 治疗时，B组接受乳杆菌活菌胶囊+甲硝唑栓治疗方案，采取阴道给药，乳杆菌活菌胶囊的使用量是每天250 mg，甲硝唑的使用量是每天200 mg，同时给药，用药时长控制在6 d左右。A组接受硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗方案，同样采取阴道给药，每粒硝呋太尔制霉素阴道软胶囊中包含500 mg硝呋太尔和20万U制霉素。给药方法：患者入睡前，嘱咐患者清洁外阴，佩戴专用手套后，将药品放置于患者阴道深处，每晚一粒，用药时长控制在6 d左右[2]。此外，所有患者在接受治疗时，都需禁止性生活，并且避免冲洗阴道，同时禁用阴道栓剂。

1.4 观察指标 如果患者临床指征已经完全消失，予以白带检查后，发现病原体已经转变为阴性，为已痊愈；如果患者临床指征已经明显改善，予以白带检查后，发现病原体已经转变为阴性，为效果显著；如果患者临床指征已经有所缓解，予以白带检查后，发现病原体仍然是阳性，为效果一般；如果患者临床指征并无任何变化，予以白带检查后，发现病原体仍然是阳性，为无效[3]。

1.5 统计学方法 应用SPSS 20.0统计软件进行分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，A组患者有43例（86.0%）痊愈，4例（8.0%）效果显著，2例（4.0%）效果一般，1例（2.0%）无效，有效率为98.0%；B组患者有30例（60.0%）痊愈，6例（12.0%）效果显著，5例（10.0%）效果一般，9例（18.%）无效，有效率为82.0%，A组有效率高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1个月后，A组中有1例（2.0%）复发，B组中有3例（6.0%）复发；治疗两个月后，A组中有3例（6.0%）复发，B组中有8例（16.0%）复发，复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者都没有出现任何不良症状，差异无统计学意义。

3 讨论

细菌性阴道病是一种发生于女性阴道的常见炎症，是由阴道内乳杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。孕妇感染可致绒毛膜羊膜炎，胎膜早破等，非孕妇可引起子宫内膜炎，盆腔炎等不良结局[4]。临床上以硝呋太尔制霉素阴道软胶囊为主要药品之一，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊属于一种复方制剂，其构成元素有制霉素以及硝呋太尔两种[5]。其中，硝呋太尔会对微生物酶产生作用，对乙酰辅酶A产生抑制作用，使微生物糖类无法正常发挥代谢作用，进而发挥抑菌功效；制霉素属于多烯抗真菌型药品，其抗真菌普非常广，在多种真菌感染治疗中都可发挥抗菌作用[6]。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊不仅杀菌谱非常广，而且还能有效杀灭滴虫，在抗真菌方面起着重要作用，可以有效杀灭厌氧菌、霉菌、衣原体以及毛滴虫等[7]。不仅如此，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊还可以充分保护患者阴道组织的乳酸杆菌，确保其阴道环境始终保持生态平衡标准，从而有效避免出现霉菌二重感染症状[8]。本研究中，B组接受乳杆菌活菌胶囊+甲硝唑栓治疗方案，A组接受硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗方案，结果发现A组患者有效率高于B组（P＜0.05）。此外2组患者都没有出现任何不良症状，差异无统计学意义。

研究表明，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在细菌性阴道病治疗中可发挥重要作用，不仅能够有效提升患者临床效果，而且还能够避免不良反应出现，加之复发率非常低，因此是提升细菌性阴道病患者临床效果以及预后水平的重要手段，可推广。

[1] 翟新茹,张维倩,陈炜,等.口服凝结芽孢杆菌活菌片治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及预防复发作用[J].中国微生态学杂志,2015, 27(7)：848-853.

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[3] 冯华萍,华沛旻,蒋频.探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效及安全性[J].中国妇幼保健,2015,30(27)：4741-4743.

[4] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社,2013：35-40.

[5] 刘洪梅.乳酸菌胶囊与硝呋太尔制霉素软胶囊交替序贯疗法治疗混合性阴道炎的疗效观察[J].山东医学高等专科学校学报,2015, 37(4)：273-275.

[6] 程美华,操彩霞,余慧琴,等.臭氧治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察[J].中国医学创新,2014,11(21)：89-91.

[7] 吴鑫,龙慧,鄢雷娜,等.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊微生物限度检查法的方法学研究[J].中国抗生素杂志,2015,40(2)：116-119.

[8] 王鹤,韩学学,郎桂清.红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(3)：306-308.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.128

辽宁 118100 辽宁省丹东市凤城市妇幼保健院（谢飞）