社区护理的规范化管理研究

袁春凤

社区护理的规范化管理研究

袁春凤

目的 探讨与研究社区护理的规范化管理。方法 回顾性分析社区护理的规范化管理实践及效果，并针对存在的问题提出相对应的解决对策。结果 经过业务水平、综合素质等培训后，社区护理人员的急救能力以及护理操作水平有了明显的提高，社区护理经过规范化的管理后，居民的满意度有了显著的提高，达到了98.8%，社区的护理服务质量得到了有效的控制。结论 社区护理的规范化管理有助于护理服务质量以及居民满意度的提高，确保社区居民的健康，应不断推进护理服务工作的纵深发展。

社区护理；规范化；管理

随着我国经济水平的不断上升，医疗卫生水平也随之提高，人们越来越关注自身的健康问题。社区卫生服务已经成为了城市初级卫生服务体系建设的重心，关系着城市社区居民的生命健康[1]。近些年来，虽然社区护理得到了较快的发展，但是在其管理过程中仍旧存在着一些不容忽视的问题，社区护理实施规范化管理，进而实现社区护理的科学化、规范化已经成为当务之急[2]。本次研究对江西省九江市第一人民医院社区服务站的护理业务进行规范化管理，提高了社区护理的业务水平，确保了社区居民的生命健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取本站社区护理人员，并从社区居民的满意度、护理人员的学历层次以及专业技术水平等方面回顾性分析社区的护理管理质量。由调研报告显示，本站在社区护理工作过程中目前主要存在4个方面的问题：（1）社区护理的管理体制较为落后。本站社区护理管理工作中，管理方式单一且管理理念落后，管理模式缺乏创新与完善，与社区实际工作不符。此外，社区护理人员缺乏对人文、心理、营养等方面知识的掌握。（2）社区居民缺乏基本的健康常识。本站社区护理服务的对象多以老人与小孩为主，这类人群对健康常识的认识不足，生活及卫生习惯较差，从而容易引发各种疾病。（3）社区护理人才的缺乏。本站服务区域的常住人口5898人，流动人口在300人左右，人口数量较大，但是护理人员却相对较少，两者之间不能实现平衡，致使护理人员的工作负荷过大，一般的健康教育已不能满足居民需要，给社区居民的健康造成不利影响，同时也阻碍了社区服务站正常工作的开展。（4）社区护理人员知识面较窄。本站社区护理人员学历虽然达到100%大专以上，但专业技术能力和社区护理相关知识不够，护理人员缺少系统社区护理继续学习深造的机会，导致护理人员的知识匮乏以及专业水平逐渐老化，难以满足社区居民的健康需求。

1.2 规范化管理方法

1.2.1 建立完善的护理管理体制 要实现社区护理的规范化管理，制定完善统一的管理体制是非常重要的，是合理规范开展护理管理工作的基本保障。首先应建立详细严格的护理操作规程及标准，护理人员在进行护理工作时必须严格按照相关的操作规范。其次，为了提高社区护理人员的工作责任感与职业道德，应完善与落实社区各项责任制度，明确各个护理人员的岗位职责，建设社区各项卫生护理工作落实到具体的护理人员身上，以提高社区护理服务的质量及效率[3]。最后，建立社区卫生服务健康管理师，专门为社区居民提供健康咨询与相关服务，并建立相关的规章制度，约束工作人员的行为，最大限度的确保社区居民的健康。

1.2.2 加强对居民的健康教育 社区健康管理师应加强对社区居民的健康教育，加大健康知识教育，通过开展一些宣传教育活动向居民讲解一些必要的日常卫生习惯以及健康小常识，尤其是针对老人与孩子，应及时的转变部分居民传统的就医意识，使其认识到护理工作的重要性[4]。同时，护理人员应尽可能积极的上门走访，为民居的健康需求提供更多的帮助与便利。

1.2.3 加强对护理人员的综合培训 社区护理人员决定了社区护理的质量，在社区护理服务中起着非常重要的作用。因此，在社区护理规范化管理中，应注重对护理人员的管理。具体来说，首先，在人员的选聘方面应注重任用大本专科学历层次的护理人员，扩大学历层次较高的护理人员的比例，同时还应鼓励在职护理人员接受继续教育，不断提高其业务能力及知识水平。其次，应加强对护理人员的综合性培训，定期开展专业技能培训，重点提高护理人员的实践能力、专业技能以及护理理论知识、综合素质等[5]。最后，应制定完善的激励考核制度，按月进行技术操作考试及相关专业知识的考评，并采取相应的激励措施来提高人员的积极性，如针对工作认真负责，表现优异的护理人员进行适当的奖金奖励等，使社区护理人员能够积极的全身心的投入到工作中去。

1.2.4 加强医疗人员的配置 针对社区人口不断增多以及医疗人员缺乏这一问题，合理制定人力资源调配计划，加强医疗人员的配置，注重与医院建立密切的合作关系，定期派相关专家到服务站坐诊，进而提高本社区的工作水平以及慢性病管理工作的质量，切实的保障社区患者的身体健康。此外，还应加强对医疗方面的投入，政府及相关部门应为社区的医疗工作配备完善的设施设备，确保社区医疗工作能够正常有效的进行，进而促进社区护理工作管理的规范化与合理化[6]。

1.2.5 实现社区护理的信息化管理 随着网络信息技术的不断发展，信息技术已经被广泛应用于各个行业领域，社区护理管理应充分的利用网络信息技术，将社区居民的健康档案存储在社区居民健康管理系统中，并将社区居民疾病的控制预防、健康宣教、计划免疫等各项模块与计算机进行连接，使社区的医疗及护理服务实现信息化管理，更加及时准确的向居民传达相关的医护信息，同时还应构建社区与医院之间的双向转诊网络系统，为社区居民提供更加便利、优质的健康服务。

2 结果

评价社区护理服务有效性的客观指标即服务对象的满意度。为此，本次研究随机抽取了320名接受过规范化系统管理后社区护理服务的居民，其中有316名居民表示对护理服务满意或者非常满意，占98.8%；此外，有85%的护理人员接受了再培训以及业务进修，其急救能力以及护理操作能力得到了明显的提高；护理服务质量得到了有效的控制与提高，为社区居民提供了综合性的科学有效的护理服务。

3 讨论

社区护理管理工作与居民的生命健康密切相连，提高社区护理的质量，确保社区护理工作的顺利有效的开展是保障社区居民健康生活的关键，也是我国医疗事业不断深化改革的重点。本次研究中本站社区在采用了规范化管理措施后，社区居民的满意度达到了98.8%，护理人员经过系统的培训以及进修后，其业务能力以及综合素质均得到了全面的提升。但是社区护理工作的规范化管理是一项长期的工作，要切实的提高社区护理质量及效率，为社区居民提供优质高效、科学合理的护理服务，打造一支优质的护理队伍，还应从多个方面做出努力。

（1）培养社区护理人员的方式与渠道应走向多元化。本站社区护理人员经过系统化的培训后，其综合素质及业务能力均得到了提升，社区的护理质量也得到了相应的提高。在今后的管理过程中，社区卫生服务中心（站）应进一步拓展护理人员的培养方式及渠道，可尝试着联系一些高职及本科院校，建立护理专业实践基地，培养更多的护理人才，创建优质的社区护理服务队伍。此外，还应加强与更多优秀医院的联系，安排更多的社区护理人员到医院进修与学习，不断创新与完善社区护理服务的功能[7]。（2）社区护理规范化管理工作需得到管理阶层的充分重视。社区护理规范化管理工作要持续有效的开展下去，必须要得到相关部门的重视与支持，相关的管理层应重视社区护理建设，政府及相关部门还应加大对其的物质及政策支持，推进社区护理事业纵深发展。（3）不断加强社区护理管理的网络化建设。本站社区护理经过信息化管理后，社区护理工作的开展更加顺利有效，在下阶段的管理过程中，应继续加强并深化社区护理管理的网络化建设，创新管理模式以及管理手段，并将网络信息技术充分融合其中，使社区护理更加优质与高效[8]。

总之，对社区护理的规范化管理研究有助于护理人员专业能力以及综合素质的提高，有利于规范社区护理人员的行为及职责，提高社区护理的服务效率及质量。

[1] 张亚,王惠珍,高钰琳,等.高血压社区护理实用规范的构建研究[J].护士进修杂志,2012,27(8)：728-730.

[2] 吴敏君.关于社区护理管理的问题及规范化管理实践[J].医学信息旬刊,2011,24(9)：4476.

[3] 廖路妹,周琼,张小兰,等.浅谈社区护理工作规范化管理[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(11)：448.

[4] 符翠怡,赖利英.浅谈新形势下社区护理管理的挑战和对策[J].当代医学,2010，16(30)：124-125.

[5] 张致丽.浅谈社区护理管理[J].中国卫生标准管理,2013,4(21)：52-54.

[6] 钟素亚,张明君,俞旭明,等.医护合作诊疗模式在社区患者健康管理中的应用[J].护理与康复,2014,13(8)：800-802.

[7] 廖伟华,黄军军.COPD患者社区护理需求调查分析与对策[J].护理实践与研究,2013,10(1)：143-144.

[8] 王迎霞.社区护理督导56例肺结核病人的治疗效果分析[J].安徽医药,2012,16(11)：1720-1721.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.004

江西 332000 江西省九江市第一人民医院公共卫生管理处 （袁春凤）

doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.005